羧甲淀粉钠溶液对哮喘患儿免疫功能的疗效观察

刘怡 高科

1 资料与方法

1.1 病例选择 自2009年10月在我院就诊的哮喘患儿

1.2 入选标准 符合中华医学会儿科呼吸组织制定的哮喘诊断标准:①所有患儿处于哮喘非发作期。②经激素治疗3个月以上仍有反复发作。③男女均可。

1.3 排除标准 ①对该药过敏者。②正在接受其他免疫调节药治疗者。

1.4 分组方法 符合上述标准共72例，随机分为治疗组(羧甲淀粉钠+吸入激素组)44例，男31例，女13例;年龄1～3岁14例，3～6岁20例，6～14岁10例。对照组(吸入激素组)28例，男18例，女10例。年龄1～3岁7例，3～6岁13例，6～14岁8例。两组患儿性别、年龄、哮喘分级等统计学分析差异无统计学意义(χ2=0.645、0.788，t=1.584，P ＞0.05)。

1.5 治疗方法 两组患儿均使用同剂量的规律吸入糖皮质激素，＜4岁吸入丙酸氟替卡松(辅舒酮)+储物罐，＞6岁吸入福模特罗布地奈德(信必可)，不使用其他免疫调节药。治疗组加服羧甲淀粉钠溶液，(四川省通园制药有限公司生产)，1～4岁，7 ml/次，3次/d口服;4～12岁，10 ml/次，3 次/d口服，对照组给予同样包装的安慰剂口服，两组总疗程均为3个月。

1.6 统计学方法 所有数据进行统计学处理，采用t检验进行组间比较，P＜0.05表示差异有统计学意义

2 结果

表1 两组患儿临床疗效改善比较

表1 两组患儿治疗前后细胞及体液免疫变化情况

3 讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，目前主要治疗是吸入糖皮质激素，但仍有部分患儿，在足量，规律使用后症状仍无法有效控制。支气管哮喘复发常由呼吸道感染诱发，而反复呼吸道感染又与免疫功能紊乱有关。羧甲淀粉钠溶液多糖化合物具有调节免疫动作用原理，系内源性双向调节剂，可促使机体的免疫器官胸腺增大，细胞增多，选择性刺激T细胞，促进T细胞成熟分化，促进淋巴母细胞转化，提高淋巴细胞绝对计数，提高血浆IgA、IgG浓度，从而提高机体免疫力。

本研究结果显示，哮喘患儿在糖皮质激素吸入的基础上加用羧甲淀粉钠溶液后，能使呼吸道感染次数，哮喘发作次数明显减少，发作等级明显减低，哮喘患儿存在明显的细胞和体液免疫缺陷，表明为 CD3、CD4、CD8降低和 IgG、IgA、IgM 降低，赵启华等研究发现。本治疗组CD3、CD4、CD8恢复正常及IgA、IgM、IgG明显提高，曲长春等研究发现。说明联合治疗可明显改善哮喘患儿免疫失衡状态，在常规治疗支气管哮喘的基础上加用羧甲淀粉钠溶液口服，使用方便，安全有效，口味好，可和不同药物、食物共同服用。治疗过程中，密切观察，除大便稍稀外，无其他不良反应，对小儿哮喘的防治有很好的协同作用。

［1］孙凌新.皮多莫德对哮喘患儿IL-16及疫功能的影响.临床儿科杂志，2011，29(8):777-779.

［2］尹丽霞.羧甲淀粉钠佐治儿童哮喘的临床观察.临床飞科杂志，2010，15(8):1069.

［3］张巧巧.羧甲淀粉钠溶液治疗儿童反复呼吸道感染合并哮喘的疗效观察.现代医药卫生，2010，26(11):1693.

［4］孟平英.孟鲁司特钠联合羧甲淀粉钠治疗婴幼儿哮喘疗效观察.中国社区医师.医学专业，2011，18:119.