益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

符小兼

新疆乌鲁木齐新市区得楷诊所，新疆乌鲁木齐 830011

益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效观察

符小兼

新疆乌鲁木齐新市区得楷诊所，新疆乌鲁木齐 830011

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法选取2009年11月～2011年10月治疗UC患者70例，随机分为观察组与对照组，评价2组治疗效果。结果观察组经治疗后总有效率91.4%，对照组总有效率71.4%，2组患者经治疗后总有效率及复发情况差异具有统计学意义。结论益生菌联合美沙拉嗪可以改善溃疡性结肠炎症状，且复发率较低，值得临床推广。

益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因未明的慢性非特异性肠道炎性疾病，与遗传、环境、免疫、感染等多种因素有关，治疗困难，易复发[1]。一些研究表明，溃疡性结肠炎发病与肠道菌群失调、肠粘膜屏障功能缺陷等有关，益生菌可与肠上皮细胞紧密结合，构成菌群屏障，从而阻止致病菌定植入侵[2]。2009年11月～2011年10运用益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2009年11月～2011年10月治疗轻、中度UC患者70例，所有患者均符合UC诊断标准。按照随机、对照原则分为观察组与对照组各35例，其中观察组男21例，女14例，年龄19～65岁，平均42.6岁；病程半年～18年，初发15例，复发20例；对照组男20例，女15例，年龄 20～64岁，平均41.8岁，病程 5个月～12年，初发14例，复发21例。2组在性别、年龄、病程及严重程度上比较差异无统计学意义。

1.2 方法

2组患者均给予常规抗炎等营养支持，对照组给予美沙拉嗪4次/d，1g/次；观察组在此基础上给予培菲康420mg/次，3次/d。2组患者均给予8周治疗，随访3个月统计复发情况；实验期间患者不接受其他治疗。

1.3 效果评价

评价症状：腹胀、腹痛以及大便形态、大便性状、血便的改善状态。对疼痛时间、频率、大便形状、大便紧迫感、腹胀等难以量化的指标分别进行赋分评价，每个症状0～3分；总症状评定：①显效：症状消失或者总分下降80%；②有效：总得分下降50%～80%；③无效：总得分下降50%以下。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 13.0。缓解率统计分析采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

观察组经治疗后总有效91.4%，对照组总有效71.4%，观察组疗效远远好于对照组，2组患者经治疗后总有效χ2=4.63，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组复发情况远远好于对照组，复发情况2组比较χ2=31.14，P＜0.01，差异具有统计学意义。

表1 UC患者总症状缓解情况表[n(%)]

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种非特异性慢性肠道炎，临床发病率逐年升高，病因及发病机制尚不明确[3]。传统治疗以抗炎和调节免疫为主，长期使用不良反应严重，复发率高，有研究表明，UC黏膜炎症与细菌生态失调具有相关性，益生菌制剂辅助UC治疗安全有效，不良反应小[4]。益生菌能下调UC患者炎性肠段组织中促炎性细胞因子表达，维护上皮细胞排列完整，降低肠粘膜通透性，从而免受不良因素影响[5]。

本研究显示，治疗8周后，益生菌组总有效率91.4%，远远好于对照组，2组比较差异具有统计学意义，且益生菌组可以有效降低UC复发情况，3个月后复发率8.6%，远远好于对照组。

益生菌联合美沙拉嗪可以改善溃疡性结肠炎症状，且复发率较低，值得临床推广。

[1]刘勇,谭瑞明.益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察[J].吉林医学,2010,31(15)：2228-2230.

[2]涂征艳,李玉梅,徐微.美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎38例疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(25)：91-92.

[3]胡桂梅,秦丽君,郑拓.益生菌在维持治疗溃疡性结肠炎中的疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(1)：7-9.

[4]周祥军.益生菌制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].江苏大学学报,2009,19(4)：354-356.

[5]常有.益生菌制剂在溃疡性结肠炎中的应用及其可能机制[J].安徽医科大学学报,2012,47(2)：194-196.

Clinical efficacy of combining probiotic with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of probiotics combined with mesalazine in the treatment of ulcerative colitis.Methods70 patients were randomly divided into observation group and control group，evaluation the treatment effect of 2 groups.ResultsThe total effective rate and relapse were statistically significant.ConclusionThe probiotic combined with mesalazine can improve the symptoms of ulcerative colitis,with a lower relapse rate.

Probiotic;Mesalazine;Ulcerative colitis

R574.62

A

1672-5654（2012）07（b）-0017-01

2012-06-21）