南海城乡结合地区老年人高血压患病及其健康知识知晓率调查

何顺锋，何旭研，林佩卿，曹钰芹

随着经济和人们生活方式的改变，以高血压为主的一组心脑血管疾病已成为危害人们身心健康的重要疾病，同时也成为社区老年人死亡的重要原因。佛山市南海城乡结合地区处于广州与佛山交界处，正处于城乡改造阶段，为了解本地区老年人高血压患病及其相关健康知识知晓情况，制定全面的高血压防治措施，对此，本文对本地区60岁以上老年人高血压患病状况及其健康知识知晓情况进行调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取佛山市南海城乡结合地区60岁以上老年人。利用分层随机抽样的方法，按照地域和经济水平不同划分3层，从中抽取6个村 (居委会)，共653户，有效调查人数834人。

1.2 调查方法 事先设计专题调查问卷由经过统一培训的调查员进行入户调查。调查内容主要包括人口社会学特征 (年龄、性别、职业、文化程度等)、生活方式以及他们对高血压健康知识的知晓情况等。血压测量要求采用统一水银柱血压计对参加者进行测量，测压前参加者需休息5min后以坐姿进行的，并要求被调查者在测量血压前30min不要吸烟、饮酒、喝茶和运动。

1.3 诊断标准 高血压诊断标准参照1999年WHO/ISH推荐的标准，即收缩压≥140mmHg或 (和)舒张压≥90mmHg，或既往有高血压史目前正服抗高血压药者。高血压危险因素:吸烟:连续6个月吸烟者;饮酒:调查时每周至少饮酒两次;肥胖:BMI≥28kg/m2;精神紧张、吃盐多、缺乏运动及吃糖多少均由被调查者主观回答。

1.4 统计学方法 调查数据由EpiData 3.0进行录入，采用SPSS 13.0进行统计分析。计数资料采用频数和率描述，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 在被调查的834名老年人中，男380人(45.56%)，女 454人 (54.44%)。平均年龄为 (69.4±7.89)岁。文化程度:文盲274人 (32.85%)，小学436人(52.28%)，初中 85人 (10.19%)，高中技 校 21人(2.52%)，中专7人 (0.84%)，大专6人 (0.72%)，本科以上5人 (0.6%)。职业:离退休者393人 (47.12%)，其他职业441人 (52.88%)。

2.2 高血压患病 调查的834名老年人中，高血压患病420人，患病率为50.36%，其中男性患病率为51.32%，女性为49.56%，男女比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。不同年龄段之间高血压患病率不同，60～75岁高血压患病率逐渐升高，而到＞75岁出现下降趋势，见图1。吸烟者高血压患病率为50.44%，非吸烟者为26.97%，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。饮酒者高血压患病率为25.42%，非饮酒者为20.44%，两者比较差异无统计学意义 (P＞0.05)。肥胖人群高血压患病率为64.71%，非肥胖人群为49.09%，两者比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。

图1 60岁以上老年人高血压患病率随年龄的变化趋势Figure 1 60 years of age or older is high blood pressure risk the change trend of with age

2.3 高血压健康知识知晓情况

2.3.1 健康生活方式 健康“四大基石”(合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡)知晓率分别为41.94%、43.38%、38.1%、21.2%。四大健康生活方式知晓率间比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

2.3.2 危险因素 被调查中，对高血压6种危险因素 (肥胖、精神紧张、吃盐多、缺乏运动、吸烟、吃糖多)知晓率分别为 40.32%、38.49%、37.05%、31.41%、24.22%、15.83%。不同危险因素知晓率间比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.3.3 血压值与诊断及治疗 33.93%的老年人知道自己的血压值，男女血压值知晓率间比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。高血压诊断标准知晓率为24.34%，是否终生治疗知晓率为59.47%。男女间比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

高血压是一种多因素疾病，其发生与遗传、饮食、环境污染等因素有关，发病率逐年增加，已成为严重威胁人类健康的一种疾病［1］。佛山南海城乡地区属于城市和乡村的结合部，此地区的部分人群只是拥有单一劳动力，属于低收入阶层，他们缺乏的是预防保健知识和经济承受能力;另外还存在部分人群是携带资金、技术的小型经营者和组织者，以中高收入为主，他们缺乏的是预防保健的知识和时间。而老年人更是缺乏健康意识的特殊人群，近10多年来，老年人的生活方式和生活环境发生了巨大的变化，由以往的田间劳动转变为不用劳作，这些变化直接影响到高血压的发病情况。本次调查结果显示，本地区60岁以上老年人高血压患病率达50.36%，其中男性为51.32%，女性为49.56%，远远高于本地区人群平均水平 (18.05%)。

调查分析发现，本地区60岁以上老年人群高血压患病率与性别无关系［2］，与年龄、吸烟、及肥胖有关［3］。吸烟者高血压患病率高于非吸烟者，肥胖人群高血压患病率高于非肥胖人群，而男女之间高血压患病率差异无统计学意义。75岁以上年龄组高血压患病率反而下降，这可能与高血压分型有关。本次调查显示:本地区老年人对高血压相关健康知识知晓率较低，其中对健康“四大基石”的知晓率平均为36.16%，对6种危险因素知晓率最低为15.38%，最高为40.32%，仅有33.93%的老年人知道自己的血压值，24.34%的老年人知道高血压诊断标准，59.47%的人知道高血压患者的治疗方式。这些数据均表明，南海城乡结合地区老年人高血压相关健康知识知晓率较低，而高血压相关知识知晓率与高血压的治疗与控制密切相关［4］，知晓率越高，高血压控制率越高。

因此，应进一步加强社区高血压知识的宣传教育工作，充分利用健康教育和健康促进的干预手段，使人们对高血压的认识发生改变，不断提高高血压相关健康知识的知晓率，从而有效控制高血压，减少心血管疾病的发生率和死亡率，提高人群的健康水平。

1 赵晓玲，马丽娜，汤哲，等.北京市老年人高血压流行病学变化趋势 ［J］.中国预防医学杂志，2010，11(6):566－568.

2 潘桂俊，宋道平，陈利云，等.不同年龄段社区高血压患者血压控制率影响因素的调查分析 ［J］.中国全科医学，2010，13(7):2303.

3 王文志，方向华，吴升平，等.我国七城市社区老年人高血压患病调查［J］.中华老年医学杂志，1996，15(6):332－335.

4 王馨，白惠芙，马克敏，等.高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响 ［J］.中国流行病学杂志，2003，24(12):1082－1085.