心理疏导在功能性消化不良胃动力检测患者中的应用价值研究

王潇潇

（中国人民解放军总医院，北京 100853）

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等不适症状，经胃镜、B超等检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程超过一个月，是临床上最常见的功能性胃肠病[1]。该病的发病原因不明，多数与精神心理异常、自主神经功能紊乱、胃酸分泌异常等有关。近些年来，心理因素在功能性消化不良的发病中越来越受到重视，我院研究心理疏导在功能性消化不良胃动力检测患者中的临床应用，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年12月～2011年5月来我院消化内科治疗功能性消化不良的56例患者，其中男26例，女30例，年龄22～67岁，平均年龄（45.03±22.51）岁；其中有23例患者感觉腹胀，有11例患者感觉到厌食或纳食少，22例患者有便秘情况；受教育程度：大学及以上学历5例，高中学历21例，初中学历17例，小学及小学以下学历13例，所有患者经检查均排除器质性病变。将56例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组28例，两组患者的性别、年龄、受教育程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

①指导患者建立良好的生活习惯，在尊重患者饮食习惯的前提下，向患者讲解哪种食物可诱发功能性消化不良，影响胃动力。告知患者饮食宜清淡、易消化，强调饮食规律，避免暴饮暴食，有习惯性便秘患者可适当使用水果，让患者养成每天定时排便的好习惯[2]；②适当服用药物，有嗳气、腹胀、早饱患者可餐前口服莫沙必利5mg，3次/日，上腹痛患者可服用奥美拉唑钠片20 mg，1次/日；③根据患者的身体情况为患者制定合理的运动计划，选择运动强度弱的运动，如散步、太极拳等，加强锻炼腹部肌肉，改善腹胀、嗳气等症状。

1.2.2 实验组方法

在对照组基础上加强对患者的心理疏导。①合理评估患者：根据患者的受教育程度、社会及家庭情况，向患者解释疾病的有关知识，用通俗易懂的语言向患者讲解有关疾病的治疗方法，增强患者战胜疾病的信心，减轻患者的焦虑情绪，使患者乐观的面对压力[3]；②鼓励和安慰患者：在患者情绪低落、缺乏信心的时候，给予患者安慰，使患者感觉到依靠，告知患者所患有的疾病与心理因素有很大的关系，是一种功能性消化不良，无器质性病变，应减轻心理负担，利于疾病的康复；③取得患者的信任：在对患者进行处置时，操作及语言应严谨，使用医学术语，对患者提出的疑问耐心细致的解答，使患者感觉到亲切感，取得患者的信任，当患者向护理人员倾诉抑郁情绪时及时进行疏导，增强患者战胜疾病的信心[4]。

1.2.3 胃动力检测方法

检测前准备：在进行胃动力检测前48h停止服用任何影响胃动力的药物；检查前12h戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性食物，检查前6h禁食禁水。检测方法：使用胃电图对患者进行餐前、餐后胃动力检测。

1.3 评价标准[5]治愈

症状消失或异常指标基本恢复正常，疗效较为巩固；好转：症状消失或者减轻，异常指标无改善或者稍有改善；无变化：症状及异常指标无改善。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较

对照组的总有效率为78.57%，实验组总有效率为96.43%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果比较（例，%）

2.2 两组患者胃电图结果比较

2.2.1 两组患者治疗前后胃半排空时间比较

对照组治疗后胃半排空时间少于治疗前，实验组治疗后少于治疗前，实验组治疗后胃半排空时间少于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组治疗前与对照组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后胃半排空时间比较（χ—±s，min）

2.2.2 两组患者治疗前后胃收缩振幅比较

对照组治疗后收缩振幅高于治疗前，实验组治疗后收缩振幅高于治疗前，实验组治疗后高于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前与实验组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 两组患者治疗前后胃收缩振幅比较（χ—±s，uV）

3 讨 论

功能性消化不良的发病机制尚不是很明确，多数与精神紧张、心理因素等不良因素有关，能够干扰神经系统的正常活动，影响自主神经及内分泌系统，导致胃肠道的功能紊乱，影响胃动力[6]。因此，在治疗功能性消化不良时应注意心理疏导，帮助患者分析发病因素，消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

本文研究结果显示，实验组总有效率高于对照组（96.43% VS 78.57%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后胃半排空时间少于治疗前，实验组治疗后少于治疗前，实验组治疗后胃半排空时间少于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组治疗前与对照组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗后收缩振幅高于治疗前，实验组治疗后收缩振幅高于治疗前，实验组治疗后高于对照组治疗后，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前与实验组治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，随着医学模式的改变，社会及心理因素与功能性消化不良关系越来越受到重视，合理应用心理疏导治疗功能性消化不良，能有效的改善患者的临床症状，提高生活质量。

[1]林金宋,郭福榕.78例功能性消化不良临床观察[J].福建医药杂志,2011,33(3):44-45.

[2]杨爱云.功能性消化不良的心理护理干预[J].中国现代药物应用,2011,5(15):86-87.

[3]王秀爱,景彦林.功能性消化不良患者心理护理干预60例体会[J].医学信息,2009,22(4):71-73.

[4]钱丹丹.功能性消化不良症的心理护理[J].包头医学院学报,2010,26(4):72-73.

[5]许淑华.功能性消化不良186例临床分析[J].中国实用医药,2009,4(29):74-75.

[6]张亚和.功能性消化不良256例临床分析[J].海南医学,2008,19(8):22,40.