康复新液治疗中重度牙周炎疗效观察

许红苗 蔡敏秋 俞诚波 浙江省温岭市第一人民医院 温岭317500

牙周炎是临床常见的口腔疾病之一，可导致牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收，最后出现牙齿松动脱落，是目前造成牙列缺失的最主要原因之一。刮治和根面平整（scaling and root planing，SRP）是目前应用最广泛、最简单和有效的牙周炎治疗方法［1］。我们应用康复新液治疗中重度牙周炎，并与常规西医治疗方法进行对比观察，报道如下。

1 临床资料

选择2008年1月—2011年7月在本院口腔科就诊的中重度牙周炎患者70例，其中男33例，女37例，年龄38～65岁，平均45.5岁。采用随机对照法将70例患者分为对照组和治疗组，每组35例。两组一般资料具可比性，见表1。病例纳入标准：①符合关于中重度牙周炎的诊断标准［2］；②1年内未接受过牙周治疗，3个月内未服用过可引起牙龈增生及影响牙周修复的药物，平时不使用抗菌抗炎漱口水；③无吸烟史，身体健康，无糖尿病、血液病、免疫系统疾病等重大病史者；④无妊娠、哺乳或近期无妊娠计划；⑤有良好的依从性，能定期复查并能做好口腔卫生措施者。

表1 两组一般资料比较（） 例

表1 两组一般资料比较（） 例

2 方 法

2.1 治疗方法 检查入选患者的口腔状况，记录临床观察指标：菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（BI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）。检查完毕后行全口超声龈上洁治，进行牙周袋冲洗（治疗组和对照组患者分别使用康复新液和双氧水。两组3天后复诊行龈下刮治术及根面平整，然后再进行牙周袋冲洗（同上）。治疗组患者每天含漱康复新液，1 次10mL 左右，1天3 次，对照组含漱1.5%双氧水。两组均不服用其它抗菌药物。两组患者均进行口腔卫生宣教，早晚至少各刷牙1 次。8 周后复诊，再次记录PLI、BI、PD、AL等相关临床指标，每次检查均由同一名医生完成。

2.2 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，组间比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

经过牙周基础治疗和康复新液、双氧水的牙周袋冲洗、含漱治疗，8 周后，两组牙周炎患者的PLI、BI、PD、AL 均比治疗前有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。但治疗组BI、PD、AL改善更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后临床指标比较（）

表2 两组治疗前后临床指标比较（）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05

4 讨论

牙周炎是一组病因复杂的炎症破坏性疾病。目前已经基本肯定细菌感染（尤其是厌氧菌）是牙周炎发病的始动原因。因此如何有效地控制厌氧菌感染［3］，改善局部的口腔微生态环境就成为治疗和预防牙周炎的主要措施之一［4］。龈上洁治和根面平整是最基础的牙周治疗，在此基础上，通过药物的辅助使用，来调节宿主的防御功能、阻断疾病发展、促进组织愈合，又是当前牙周病学研究的热点之一。

本研究应用西医牙周基础治疗配合康复新液对中重度牙周炎患者行牙周袋冲洗和口腔含漱，达到清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的治疗目的。结果显示，两组牙周炎患者的PLI、BI、PD、AL均比治疗前有改善，差异有统计学意义（P＜0.05），其中治疗组BI、PD两指标较对照组改善更加明显，表明应用康复新液能明显改善牙龈情况，缓解牙龈炎症，使牙周袋内上皮得以修复，牙周组织变得更为致密。指标PLI两组均有改善，但组间改善无统计学差异，可能与治疗后患者的刷牙习惯改善有关，而康复新液本身并无明显抗菌活性。AL 是反应牙周组织再生和修复的重要指标，本研究表明使用康复新液可改善附着丧失，较王乾峰等［5］6周的观察，附着丧失改善更明显，这表明还需要更长时间的研究结果来证明康复新液对附着丧失改善的作用。

康复新液是一种植物药制剂，是美洲大蠊干燥虫体提取物，主要的有效成分为多元醇类表皮生长因子（WHF）和黏糖氨酸，能促进表皮细胞生长，调节伤口细胞增生，加速肉芽组织形成，促进伤口的愈合，提高伤口愈合的质量；能促进黏膜毛细血管增生，改善局部血液循环；促进创面坏死组织脱落，加速创面修复。同时还可以显著提高机体免疫功能，对非特异性免疫功能的细胞起活化作用，这种细胞通过直接吞噬作用来抗感染、释放自由基杀灭微生物、或分泌白细胞介素-1、干扰素、前列腺素和白三烯等活性物质，从而调节炎症和组织再生［6］。

本研究表明，在牙周基础治疗后，局部使用康复新液，可改善牙周的微循环、促进牙根面和牙槽窝内的肉芽组织增生及血管新生，利于牙周膜的恢复重建，具有抗感染和调节免疫作用。而且康复新液含漱使用方便，不易产生药物耐药性，口感适当，无口腔着色，临床疗效显著。

［1］胡文杰.重视和规范牙周基础治疗的必要性［J］.中华口腔医学杂志，2008，43（5）：286-289.

［2］孟焕新.牙周病学［M］.第3 版.北京：人民卫生出版社，2008：4.

［3］Page RC.The microbiological ease for djunctive therapy for periodontitis［J］.J Int Acad Periodontol，2004，20（6）：143.

［4］Hafajee AD，Uzel NG，Arguello El，et al，Clinical and microbiological changes associated with the use of combined antimicrobial therapies to treat refractory periodontitis［J］.J Clin Period Onto，2004，31（10）：869.

［5］王乾峰，唐合生.康复新液辅助治疗慢性牙周炎的近期疗效观察［J］.中国医师杂志，2011，13（2）：276.

［6］陈新，王洪，张艳萍.康复新液的最新临床应用［J］.中国医药指南，2008，6（17）：89-96.