护理本科生学习适应性现状及影响因素研究1）

2012-11-07刘璟莹刘彦慧

护理研究 2012年26期

刘璟莹，刘彦慧

刘璟莹，刘彦慧

［目的］探讨护理专业学生学习适应性的差异，为提高护生学习适应性提供依据。［方法］使用大护生学习适应性量表对475名护生进行调查。［结果］不同年级护生学习适应性在学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素5个维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），不同专业方向护生在学习能力与学习态度以及环境因素3个维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），是否从事过兼职在学习能力和学习态度2个维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］不同年级、专业方向以及是否从事过兼职对护理本科生学习适应性有影响。

护理；本科生；学习适应性

学习适应性是指主体根据环境及学习的需要，努力调整自我，以达到与学习环境平衡的心理与行为过程［1］。随着社会需求及护理模式的转变，护理本科教育正在进行的教学和课程模式的变革。护理本科生学习能否适应当前改革的大环境，将直接决定其学习效果［2］。如今，很多护生进入大学后在缺乏教师和家长督促的情况下学习缺乏主动性，主要问题在于缺乏学习适应性。学习适应不仅是护生学业成就与心理健康的重要影响因素，也会影响其未来的社会适应能力［3］。大学教育带有明显的职业定向性特点，护生在大学阶段发展的如何在很大程度上决定了他们的未来［4］。为了适应发展，目前很多院校已将学习适应性的培养作为其教育目标之一。本研究旨在了解护理本科生学习适应性，以寻找提高护生学习适应性的方法，促使护理专业更好的发展。

1 对象和方法

1.1 对象采用方便取样法选取天津中医药大学护理学院2007级～2011级护生475人，均为高中毕业后入校的全日制护生。发放问卷475份，回收有效问卷467份，有效回收率98.3%。其中涉外护理专业方向护生（涉外生）218人（46.7%），普通护理专业方向护生（护本生）249人（53.3%）；一年级95人（20.3%），二年级99人（21.2%），三年级103人（22.1%），四年级117人（25.1%），五年级53人（11.3%）；男生23人（4.9%），女生444人（95.1%）；生源地：城市149人（31.9%），市郊乡镇113人（24.2%），农村205人（43.9%）。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①自编一般资料问卷：包括性别、年级、专业方向（普通护理专业方向和涉外护理专业方向）、生源地、是否干

部、是否做过兼职工作、是否接触过临床护理工作、父母文化程度、是否独生子女、家庭月收入等。②学习适应情况：应用大护生学习适应量表［5］进行评定。该量表包括5个维度（学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素）29个条目，其中学习动机8个条目、教学模式7个条目、学习能力6个条目、学习态度4个条目、环境因素4个条目。该量表采用Likert 5级评分法，从“完全不符合”到“完全符合”分别赋值1分～5分，本调查问卷整体Cronbach’sα为0.778。

1.2.2 调查方法征得调查对象同意后，于2011年9月向调查对象集中讲解调查目的及意义后统一发放问卷，统一指导语，均采用不记名方式填写问卷并当场收回。

1.2.3 统计学方法将收集的资料整理、编号后录入计算机，采用SPSS11.5软件对数据进行统计描述、t检验、方差分析。

2 结果

2.1 不同年级护生学习适应性比较不同年级护生在学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素5个维度得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），进一步LSD比较，学习态度、学习能力得分五年级高于一年级～四年级，学习态度一年级高于二年级、三年级、四年级、五年级。见表1。

表1 不同年级护生学习适应性比较分

2.2 不同专业方向护生学习适应性比较（见表2）

表2 不同专业方向护生学习适应性比较分

2.3 是否从事过兼职护生学习适应性比较（见表3）

表3 是否从事过兼职护生学习适应性比较分

3 讨论

3.1 不同年级护生学习适应性特点 5个年级护生在学习动机、教学模式、学习能力、学习态度、环境因素得分比较差异有统计学意义，护生学习适应性发展不均衡，但各年级分数差距不大，说明高校教育者对提高护生的学习适应性干预不足，在大学期间护生学习适应能力未得到显著提升，有待于教育者采取行之有效的措施帮助其提高。学习动机是学习的动力因素，学习动机的高低对护生的主动求知以及对学习效果都有重要影响，进而影响学习适应的整体状况［6］。由于一年级护生高考成功后走入大学，得到周围亲友的一致支持，进入大学充满憧憬与希望，对于护理专业知识有着浓厚的兴趣，乐于学习，他们的学习动机中等；二年级、三年级、四年级护生已经比较适应大学的学习生活，失去了初入学时的好奇与求知，有的完全依照家长、老师所确立的目标盲目学习，学习效率低，因此他们的学习动机较低；五年级护生开始关注毕业后的情况，对自己以后就业能力、生活价值观等有了清楚的认识，面对日益加大的工作竞争压力，更加重视专业知识的学习，此时学习动机较强。随着年级的增长，护生收获的不仅仅是知识还有学习方法。学习能力主要是指感知能力、记忆能力和思维能力等，也包括学习的能力［5］。在学习能力方面，一年级～四年级护生不如五年级护生，五年级护生学习有技巧、有基础知识，他们更善于抓住知识的重点，能够有效的学习，由于有良好的学习方法，所以他们从不认为学习是一种负担，此时就形成了良性循环，因此学习能力较强。高校在入学伊始就应该注重对护生学习适应性的培养，教会护生为什么学习、如何学习、怎样有效学习，让护生掌握良好的学习方法，重塑专业学习信心，端正学习态度。学校应考虑护生的实际需要，有针对性地开设课程；在课程体系、课程目标、教学内容及教学方式上应有特殊考虑，针对基础较差的护生注意有效地去引导并且为护生提供良好的学习环境，保持护生较高水平的学习信心和积极的学习态度。

3.2 不同专业方向护生学习适应性特点护本生与涉外生在环境因素、学习能力、学习态度方面得分比较差异有统计学意义。近年来，随着我国高等护理本科教育及护理继续教育的开展，许多护理学院在专科课程设置中开设了护理理论课程及多元文化护理课程［7］。随着多元文化课程的开设，涉外生的课堂学习氛围较活跃，这使得他们学习的趣味性大大提高，但他们在其他的学习环境下无法快速适应，无法迅速进入学习状态，学习适应性较低。相反，护本生比较喜欢安静的学习环境，将对于他们看书的外界干扰减小到最低，这使得他们学习效率较高，学习适应性较强。随着护理专业的快速发展，各国已把目光放在培养高素质国际型护理人才上，使护理人才具备英语应用能力、能满足国际护理的需求。在确立“以促进人的健康为中心”的基础上，整合“人、环境、健康与护理”的概念，培育具有扎实的外语应用能力，良好的心理素质和人文素质，既熟悉本国文化又了解国外文化，具有跨文化的理解和沟通能力的新型护理人才［8］。涉外生应具有建立在本土文化基础上的国际意识，具有理解、包容不同文化和习俗的能力，具备和提高适应国际交往和竞争需要的能力，这就要求护理教育者转变教育思想，借鉴国外先进的教育理念［9］。多数涉外生有强烈的出国意愿，对于自己的学业、未来都设立了较高的目标，努力掌握学习方法，学习能力较强，高的学习目标推动着他们以积极主动的态度对待考试，因此他们往往能找到自己的不足，再根据目标调整自己，学习能力逐步提高；由于历史原因，护理工作一直被人们认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作，大多护本生认为对于学习不用要求太高，往往不会确定自己的学习目标，很多护本生认为知识就是死记硬背来应付考试，看书时不知所以然的硬记，只看单个的知识点而不顾其他，从不肯多问一个为什么，因此他们的知识只是片面的，无法由线至面也不能联系成网，因此学习能力往往较低。

在理论课的学习过程中，护生的动手机会较少，所学的理论知识不能及时运用于临床，造成理论知识脱离临床。护生开始真正接触具体的临床护理工作，考虑将来就业等事宜，对就业前景的估计也会对学习适应性产生影响［10］。学校应及早安排护生参与护理实践，开拓实习基地，巩固和强化各项基本技能，使理论与实践相结合，从而提高护生的学习能力。高校应从各个方面培养护生学习能力，树立学习目标。可以适当开展与专业知识有关的活动，如护理专业知识竞赛、护理技能操作大赛、护理礼仪风采大赛等，调动护生的学习兴趣，培养学习能力。学习态度方面护本生得分高于涉外生，涉外护理教育是护理教育和涉外教育的有机融合，在培养合格护理人才基础上，应以涉外为目标，以就业为导向，帮助护生实现真正的涉外就业，即赴海外就业或在国内的涉外医疗机构从事护理工作［11］。大多数涉外生出国意愿较强，但是真正实现海外就业的较少，这使得有些涉外生“认为多学习1年浪费时间”，因此他们的学习态度较消极。相反，护本生在入学伊始就明确自身的就业方向，对专业学习认可度较高，态度端正。

3.3 从事过兼职护生学习能力较强如今护生为了更好地锻炼自己，提升自己综合能力，往往在学习过程中挤出一些时间“打工”，他们往往没有充分的时间来学习，忽略了专业学习的重要性，因此有兼职经历的护生学习态度得分较低。护生从事兼职大多数是为了帮家庭减轻负担，他们往往具有自立自强的特点，因此他们适应性强并且能找到有效的学习方法，所以有兼职经历的护生学习能力得分较高。

4 小结

影响护生学习适应性的因素是多方面的，高等院校应结合本院校护生的实际情况，培养和加强护生的学习适应性。通过文化氛围对护生进行熏陶，通过改变教学模式、学习环境及开展课余活动、学习方法交流等途径提高护生的学习适应性。我国护理专业的良好发展需要政府部门、教育机构和用人单位共同协作，只有共同努力才能使我国的护理专业与世界接轨，让护理人才真正地走向世界，让更多的人拥有健康和幸福。

［1］李婷娜，顾昭明.大护生学习适应现状与个体控制感的关系研究［J］.中国健康心理学杂志，2011，19（3）：350－352.

［2］耿笑微，孙宏玉，郑修霞.护理学专业本科护生学习适应行为的现状调查与分析［J］.护理管理杂志，2009，9（2）：13－15.

［3］胡琳丽，郑航.师范大护生一般自我效能感、自我和谐与学习适应性的关系［J］.中国健康心理学杂志，2010，18（10）：1269－1271.

［4］韩玉.略论大护生的学习适应性［J］.沈阳师范大学学报（社会科学版），2007，31（1）：18－20.

［5］冯廷勇，苏缇，胡兴旺，等.大护生学习适应量表的编制［J］.心理学报，2006，38（5）：762－769.

［6］蔡爱华，周莹莹，蒋燕.护理专业大护生学习动机与学习适应性的相关研究［J］.护理学报，2009，16（3B）：19－22.

［7］Gustafson DL.Transcultural nursing theory from a critical cultural perspective［J］.Adv Nurs Sci，2005，28（1）：2－16.

［8］李秋萍，蒋玉宇，林毅，等.护理专业国际护理方向人才培养模式的探讨［J］.中华护理教育，2010，7（9）：396－398.

［9］傅静，鞠梅，张世友.我国涉外护理专业本科人才培养的差距与改革思路［J］.泸州医学院学报，2010，33（4）：475－476.

［10］王华容.大护生学习适应性及其影响因素研究［D］.南京：南京师范大学，2006：1.

［11］张银华，陈燕，易霞.本科涉外护理专业培养现状与建设构想［J］.护理研究，2011，25（2B）：400－402.

Study on status quo of learn adaptability of undergraduate nursing students and influencing factors