2010—2011年宾川县麻疹IgM抗体检测结果分析

王德林，李淑琼

（宾川县疾病预防控制中心，云南宾川 671600）

2010—2011年宾川县麻疹IgM抗体检测结果分析

王德林，李淑琼

（宾川县疾病预防控制中心，云南宾川 671600）

目的：通过IgM抗体检测结果，分析宾川县麻疹有效接种率状况，为预防和消除麻疹提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对宾川县2010-2011年麻疹IgM抗体检测资料进行统计分析。结果：宾川县2010-2011年共检测麻疹血液标本781人份，其中麻疹IgM抗体阳生率95.51%，7～10岁组阳性率最高达96.36%，0～1岁组阳性率最低为94.56%。结论：宾川县近年来麻疹疫苗免疫接种工作成效明显，人群麻疹IgM抗体处于一个较高水平，下一步要继续抓好麻疹基础免疫接种工作，注重接种质量和效果，消除人群免疫空白，提高人群麻疹抗体水平。

麻疹；IgM抗体；检测；结果分析

我国正在实施加速控制与消除麻疹规划，规划实施的关键是麻疹疫苗高接种率和高有效接种率。评价接种率方法由报告接种率和审评接种率组成，后者的主要调查方式有计划免疫接种率调查和人群抗体水平调查。计划免疫接种率调查容易操作，成本低，因此运用较多；抗体水平调查具有能更准确反映人群真实免疫水平和更真实反映免疫规划工作状况的优势〔1-3〕。为准确了解和掌握宾川县人群麻疹免疫水平，找出存在问题，作出客观评价，为控制和消除麻疹制定相应工作措施提供科学依据，宾川县疾控中心按照云南省麻疹监测方案要求，随机选择在6镇18村进行麻疹疫苗血清抗体水平调查，现将结果报告如下。

1 材料和方法

1.1 样本来源及对象 样本按照“云南省麻疹免疫抗体水平监测方案”要求，按照单纯随机抽样的方法，于2010-2011年随机抽取宾川县6镇18村的麻疹抗体监测血液标本（不重复）781份，经离心分离血清后，进行IgM抗体检测。

1.2 试剂及仪器 酶标仪，ELX808，美国；洗板机厂家，ELX20TM，美国；麻疹IgM抗体试剂盒由江苏华冠生物技术股份有限公司提供（批号：20100601）。

1.3 检测方法 麻疹IgM抗体检测采用ELISA法，严格操作规范及使用说明书操作〔4-7〕。

1.4 结果判定 比色法，样品OD值/阴性对照，OD值（S/N）≥2.1判定为阳性，反之为阴性。

2 检测结果

2.1 阳性率 2010-2011年共检测血液标本781份，麻疹IgM抗体阳性746份，阳性率为95.51%。其中，2010年检测403份，麻疹IgM抗体阳性380份，阳性率为94.29%；2011年检测378份，麻疹IgM抗体阳性366份，阳性率为96.83%，见表1。各年龄组血清抗体检测结果见表2。

表1 2010-2011年宾川县麻疹抗体水平检测统计表

表2 宾川县2010-2011年各年龄组麻疹IgM抗体检测结果

表3 宾川县2010-2011年各年龄组有无免疫史检测结果

以上统计结果分析：χ2=27.39，P＜0.05，说明两年间麻疹抗体水平存在统计学差异；χ2=0.031，P＞0.05，说明各年龄组间麻疹IgM抗体检测阳性率无统计学差异。麻疹抗体平均阳性率为94.29%，低年龄组抗体阳性率相对高年龄组偏低，反映初次免疫的成功率不高，可能与冷链运转环节、疫苗储存、预防接种人员技术水平、接种对象个体差异等因素有关。

2.2 免疫史与抗体阳性率比较 检测血清781份，有免疫史753份，抗体阳性率95.88%，无免疫史28份，抗体阳性率85.71%。无麻疹免疫接种史人群主要分布在20岁以上年龄组，＞20岁组无麻疹免疫接种史人群抗体阳性率为84.30%，有无免疫史抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=0.217，P＞0.05），说明宾川县人群麻疹抗体水平已建立免疫屏障，见表3。

3 讨论

接种麻疹减毒疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的方法。宾川县2010-2011年两次人群麻疹抗体水平调查结果反映，宾川县人群麻疹抗体水平已建立了较好的免疫屏障，与近年国家免疫规划工作深入有效开展和麻疹疫苗强化免疫接种工作密切相关，计划免疫工作成效明显。较高的常规免疫覆盖率和较高的麻疹抗体水平能有效降低麻疹发病率，但不能阻止易感者的积累，从监测结果看，宾川县仍有近5%的人群缺乏麻疹免疫保护，如果人群中易感者积累到一定数量，且有麻疹病毒输入时，仍会发生麻疹的流行和传播。

为实现我国提出在2012年消除麻疹的目标，根据宾川县麻疹抗体水平测定结果，在下一步工作中，要继续抓好儿童麻疹疫苗的初免和复种工作，在抓实小年龄组麻疹疫苗强化免疫的基础上，适时开展大年龄组麻疹疫苗强化免疫工作，进一步提高人群麻疹疫苗接种覆盖率；要加强冷链管理，强化对预防接种人员的业务培训，提高免疫接种质量和免疫成功率，巩固提升人群麻疹IgM抗体水平；要加强麻疹病例的主动监测，强化实验室质控工作，一旦发现麻疹病例，及时采取积极有效的防控措施。

〔1〕资素琼.2010年云南省陆良县人群麻疹接种率调查及抗体水平测定〔J〕.疾病监测，2011，26（2）：142-144.

〔2〕赵树芬.维西县0～20岁健康人群麻疹抗体水平监测〔J〕.云南省预防医学杂志，2010，15（2）：26-27.

〔3〕马海德.南华县1～15岁儿童麻疹抗体水平监测分析〔J〕.云南省预防医学杂志，2010，15（2）：25-26.

〔4〕李平.陕西省儿童风疹、腮腺炎抗体水平检测〔J〕.中国公共卫生，2009，25（10）：1229-1230.

〔5〕文海蓉.江西省南昌市孕产妇及婴儿麻疹抗体水平监测〔J〕.疾病监测，2011，26（8）：633-635.

〔6〕杨菊芳.马龙县健康人群麻疹抗体监测分析〔J〕.云南省预防医学杂志，2010，15（4）：42-43.

〔7〕夏家福.娥山县1954-2008年麻疹流行病学特征分析〔J〕.云南省预防医学杂志，2010，15（2）：21-23.

Analysis of Measles IgM Antibody Test Result in Binchuan County during 2010-2011

WANG Delin，LI Shuqiong
（Center for Disease Control and Prevention of Binchuan County,Binchuan,Yunnan 671600,China）

Objective:To analyze detection results of measles IgM antibody and provide a scientific basis for the prevention and elimination of measles.Methods:A descriptive epidemiological method was used to make statistical analysis of the 2010～2011 measles IgM antibody detection date in Binchuan County.Results:A total of 781 blood samples in Binchuan county from 2010 to 2011 was for the detection of measles,among which measles IgM antibody positive rate was 95.51%,7-10 years old group the positive rate 96.36%,0-1 years old group the positive rate of the lowest 94.56%.Conclusion:In recent years,notable progress is made in measles vaccine immunization in Binchuan County.In the following days,we should continue to carry out measles immunization vaccination,focus on quality and effect of vaccination,eliminate blank of immunity,and improve measles antibody in population.

measles IgM antibody;detection;result analysis

R186［文献标志码］A［文章编号］1672-2345（2012）03-0038-02

2011-12-20

2012-02-17

王德林，主管医师，主要从事疾病预防控制工作.

（责任编辑 毛本勇）