中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

沈宇桓，褚国勇

（宜城市人民医院，湖北 宜城 441400）

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）又称非溃疡性消化不良，是一种常见的胃肠功能性疾病[1]。我院于2010年9月－2011年9月采用单纯西医治疗与中西医结合治疗110例功能性消化不良患者，比较两种治疗方法的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例共110例，其中男68例，女42例；年龄21～65岁，平均（39.3±5.6）岁；病程1个月至9年，平均（3.5±1.2）年。入选病例均符合《内科学》关于功能性消化不良的诊断标准，排除肝、胆及肠道等多器官疾病者；合并肾功能不全、糖尿病及原发性精神病者；返流性食管炎与消化性溃疡等消化系统器质性疾病者。将110例患者随机分为两组，治疗组（n＝55）采用中西医结合治疗，对照组（n＝55）采用单纯西医治疗，两组患者临床资料经比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用多潘立酮片治疗，口服，10mg／次，3次／d。治疗组在对照组基础上加用中医治疗。自拟疏肝健脾汤，基础方：淮山药30g，茯苓30g，党参20g，炒枳壳15g，白芍15g，白术15g，生山楂10g、柴胡9g、陈皮6g。随证加减如下：痰湿重加法半夏8g，冬瓜仁8g，厚朴5g；痰瘀夹血加丹参10g，川芎10g；郁久化热加蒲公英12g，炒竹茹10g，炒栀子8g；便溏加白扁豆10g，生苡仁9g。1剂／d，共取汁200mL，早、晚两次取汁温服。4周为1个疗程，治疗期间不予以其它治疗胃病的中西药物。

1.3 疗效评价

痊愈：饮食恢复正常，临床主要症状基本消失；好转：临床主要症状2／3以上缓解或明显减轻；无效：不符合上述者。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件进行统计学分析处理，数据以均数±标准差（）表示，组别采用t检验，组间采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组：痊愈32例，好转21例，无效1例，总有效率为96.36%。对照组：痊愈20例，好转28例，无效7例，总有效率为87.27%。治疗组疗效显著优于对照组，经比较（χ2＝6.55，P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨论

功能性消化不良是临床常见的一种多发病，发病机制尚未明确，一般认为可能与胃运动功能异常、胃十二指肠炎症、胃酸增高、幽门螺旋杆菌感染及精神心理因素等多种因素有关[2]。本组选用多潘立酮片治疗，主要是因其能作用于胃肠道近端，促进幽门收缩，起到加强胃肠动力、胃排空的作用，为临床上治疗该病较常用的有效西药。

功能性消化不良属中医“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”范畴，病机多为中焦气机不利，脾胃升降功能失常[3]。情志变化易影响五脏之中的肝，情志不畅，郁则伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，则见嗳气、痞满等症，故治疗时需以健脾养胃、调理胃肠功能为主[4－5]。本组自拟疏肝健脾汤，方中淮山药、茯苓、白术可健脾养胃，党参为补中益气之要药，可调理胃肠运动功能，炒枳壳可消积除痞，柴胡等可舒肝升阳，疏散退热。诸药合用，可益气健脾、降逆止呕、行气止痛[6]。本文对55例功能性消化不良患者采用中西医结合治疗，临床总有效率为96.36%，明显优于对照组。研究表明，中西医结合治疗功能性消化不良可达到标本兼治，且临床疗效更可靠，值得临床推广应用。

[1]熊健.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（12）：2077-2079.

[2]章可谓，杨群政.医结合治疗功能性消化不良56例[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：886-887.

[3]中国中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）[J].中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1545-1549.

[4]甄利平，谢明坤.中西医结合治疗功能性消化不良39例[J].中国中医急症，2011，20（8）：1329-1330.

[5]张洪宇.中西医结合治疗功能性消化不良88例[J].现代中西医结合，2011，20（19）：2398-2399.

[6]钟科.中西医结合治疗功能性消化不良80例临床观察[J].临床合理用药，2012，5（8）：91-92.