红藤汤灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎临床观察

江梦华，石秋里，刘海萍

（贵港市平南县中医院 妇产科，广西 贵港 537300）

盆腔炎是女性的常见病和多发病，其主要是指发生于女性生殖器官（子宫、输卵管）盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织炎症[1]。盆腔炎往往是通过损伤卵巢功能而使女性出现不同程度的早衰，临床表现为月经不调和过早闭经以及性功能低下，进而由于不排卵而造成输卵管的损害，使卵子丧失正常运行的能力，甚至造成宫外孕、子宫内膜炎，使受精卵不能正常着床，最终导致不孕不育现象的发生，在一定程度上增加了家庭和社会不稳定因素，同时给女性的身心健康带来严重的威胁[2]。近年来，我国盆腔炎的患病人数逐年增多，尤其是从急性盆腔炎蔓延而来的慢性盆腔炎的发病率亦呈现出上升趋势，并且年轻化程度不断加强。目前，对慢性盆腔炎患者的治疗方法主要包括药物治疗、中药治疗及物理治疗等方法，但单一的治疗方法一般很难达到理想的疗效[3]。因此，为有效探讨红藤汤灌肠与盆腔治疗仪在慢性盆腔炎患者治疗中的应用价值，进一步改善和提高慢性盆腔炎的临床治疗水平，本研究特对2008－2010年我院收治的慢性盆腔炎患者应用红藤汤中药灌肠与盆腔治疗仪联合治疗，取得良好的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月－2010年6月期间，我院收治的慢性盆腔炎患者174例，年龄23～48岁，平均年龄（30.21±5.67）岁，病程1～9年，平均病程（3.45±1.21）年。所有入选病例均与慢性盆腔炎临床诊断标准相符合，其中初次发病患者121例，复发患者53例，并经系统化检查而严格排除恶性肿瘤以及其他全身系统性疾病患者。根据治疗方式的不同将患者随机分为观察组患者89例和对照组患者85例，且在年龄和病程以及病情和临床表现等方面，两组患者比较均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2 方法

两组慢性盆腔炎患者经明确诊断后均给予红藤汤中药保留灌肠治疗，具体给药方法：红藤汤方剂组成包括红藤30g，败酱草30g，鱼腥草30g，紫花地丁20g，三棱20g，莪术20g，桃仁15g，红花20g，元胡15g，金银花30g，赤芍20g，茯苓20g，菟丝子20g，浓煎至100mL，并保持温度在38～40℃之间，取患者左侧卧位进行保留灌肠，每天1次，10天为1个疗程。而观察组患者则在此药物治疗的基础之上加用仪器治疗，具体治疗方法：采用北京市威力恒科科技开发有限责任公司生产的VLH-D型盆腔治疗仪，首先取患者的膀胱截石位，将腹部电极置于经酒精消毒后的下腹部，同时对患者的外阴和阴道进行常规消毒处理，并将主要成分为莪术油和冰片的药栓注入阴道。然后将腔内电极套上电极套并均匀涂抹医用石蜡油，缓慢探入患者阴道至后穹窿，开启仪器操作界面的“确认”按钮开始治疗。具体参数：导入电压强度 （VOLTDGE）设置为28～40级，腹部温度（INFRARED）设置为8～10级，阴道温度（TEMP）设置为37～38℃。治疗时间为30min／次，10天为1个疗程。两组患者可根据病情轻重适当调整用药剂量和服药疗程，3个疗程后，观察比较两组疗效及相关指标。

1.3 评价指标

经不同方式治疗后，分别对两组慢性盆腔炎患者的临床治疗效果进行比较和分析。疗效评定标准：①痊愈：症状、体征消失，妇科检查无压痛，无包块，B超提示盆腔炎性包块或积液消失；②好转：症状、体征明显减轻，局部压痛减轻或消失，B超提示盆腔炎性包块缩小1／2以上或积液明显减少；③无效：症状、体征减轻，但包块或积液无明显变化。总有效率为痊愈率与好转率之和。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，并以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组慢性盆腔炎患者经不同方式治疗后，均取得一定的临床疗效。其中观察组痊愈患者85例（占95.51%），好转患者4例（占4.49%），总有效率为100%；对照组痊愈患者57例（占67.06%），好转患者24例（占28.23%），无效4例（占4.71%），总有效率为95.29%。与对照组患者相比，其观察组患者的痊愈率明显提高，且呈现出极显著性差异（P＜0.01）；与此同时，观察组患者的总有效率亦有所提高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05），结果见表1。

表1 观察组与对照组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎患者由于病程长，体质差，病情迁延及盆腔器官的解剖关系，炎症反复发作，导致慢性炎性组织增生，炎性细胞浸润，渗出物积聚形成包块，长期炎症刺激，周围器官相互粘连，药物不易透入，故疗效不理想，康复慢[4]。而且口服汤剂使部分患者难以坚持，消炎药的毒副作用比较大，有的甚至造成终生危害形成不可逆的损伤，使得大部分患者望而止步[5]。因此，近年来中药治疗盆腔炎，一是在内服药剂型上进行了大量研究，一是在给药途径上进行了多方面探索。

红藤汤方中的红藤、败酱草、鱼腥草、金银花、紫花地丁具有清热解清、软坚散结、消除包块的作用，具有广谱抗菌作用，抑制细菌的代谢环节，阻碍其繁殖，增强白细胞的吞噬功能，兴奋网状内皮系统，调节非特异性免疫系统的作用[6]。赤芍有清热凉血、活血、消肿镇痛作用，三棱、莪术、桃仁、红花破瘀散结。元胡活血理气止痛。茯苓赤芍渗湿利水，宁心安神。菟丝子补肾益精、扶正祛邪，祛瘀而不伤正，补肾可加强机体的免疫功能，提高机体自身抗病能力，促进瘀血吸收[7]。全方有清热解毒、活血化瘀、消瘀散结、行气止痛、扶正祛邪之功效。而盆腔治疗仪则是将光、电、药综合于一身，集物理疗法和针灸疗法的传统治疗优点，将药物定向针对性，经腹部、阴道黏膜治疗，直接激活经络，增强局部免疫功能提高白细胞、巨噬细胞的吞噬能力，电磁场增加了药物离子化的驱动力，阴道的药物迅速离解通过阴道黏膜进入盆腔，使炎症局部药物处于高浓度，在光疗电磁场的作用下达到抑菌消炎、恢复功能的作用[8]。

本研究采用红藤汤中药灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎，与对照组患者相比，其观察组患者的痊愈率明显提高，且呈现出极显著性差异（P＜0.01）；与此同时，观察组患者的总有效率亦有所提高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。由此可见，红藤汤中药灌肠联合盆腔治疗仪治疗慢性盆腔炎疗效好，方法简便，值得临床推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2007：295-304.

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