胡氏育麟丸治疗少弱精子症126例临床观察

胡赐璋

（蕲春县李时珍医院，湖北 蕲春 435300）

少弱精子症是男科临床上最常见的，引起不育的原因之一，中医认为肾主生殖，通过补肾益气生精能提高男性生育能力，自2007年1月—2011年5月，笔者用经验组方胡氏育麟丸共治疗少弱精子症所致的男性不育症126例 ，均取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选病例全部为我院男性病专科门诊患者，其中246例少、弱精子症所致不育患者，采用随机方法分为治疗组与对照组。治疗组126例，年龄22～44岁，不育时间2～10年，平均（5.1±1.4）年 ；对照组120例，年龄23～46岁，不育时间2～11年，平均（5.2±1.5）年。两组患者年龄、不育时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断及病例标准

夫妻同居1年以上，未采取避孕措施，有规律的性生活，但由于男方的原因，女方没有获得妊娠［1］，并进行二次以上的精液分析，均有以下情况：精子密度＜20×109／L，但＞6×109／L；a+b级精子活率＜50%，但＞10%，精子畸形率＞25%。

1.3 排除标准

睾丸体积小于10mL，先天性生殖系统畸形，严重附睾炎附睾结核，慢性精索炎，精索静脉曲张等其他可能导致男性不育的疾病。

1.4 治疗方法

1.4.1 治疗组

采用本院中药制剂室生产的小蜜丸胡氏育麟丸口服。药物组成：淫羊藿、熟地、山茱萸、黄狗肾、红参、菟丝子、白芍、田三七、鹿茸片、覆盆子、黄芪、赤芍、当归、怀牛膝、蚕蛾、鹿角胶、枸杞、黄柏等25味，制成小蜜丸。用法：每次9g，每日2次，连服3个月。

1.4.2 对照组

给予五子衍宗丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）治疗。用法：每次10g，每日2次，连服3个月。

1.5 疗效观察

1.5.1 观察指标

所有患者治疗前及治疗3个月后，检查精液常规，取精前禁欲3～5d，精液置于36℃恒温箱直至液化，采用计算机辅助精液分析（computer-aided semen analysis，ASA）。记录精子密度、a+b级精子活动率、精子畸形率、总活动率，服药过程中是否有不良反应。

1.5.2 统计学分析

所用的数据用χ2检验，各组计量资料用t检验，对治疗前后有关精液参数采用SPSS 13.0软件包进行统计分析，P＜0.05认为有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组和对照组治疗前后精子密度、a+b级精子活动率、总活动率、精子畸形率各项指标均有明显解善，有统计学差异（P＜0.01），治疗组各项指标改善的幅度明显高于对照组，显示胡氏育麟丸治疗少弱精症有显著疗效。见表1。

表1 治疗前后两组精液参数变化（）

表1 治疗前后两组精液参数变化（）

注：治疗前后比较，＊P＜0.01。

组别 精子密度（×109／L）a+b级精子活动率（%）总活动率（%）精子畸形率（%）治疗组 治疗前治疗后10.2±4.128.4±5.2＊32.2±5.555.3±4.6＊23.7±7.150.3±5.2＊30.15±9.1827.04±13.7122.05±18.7721.13±11.18对照组 治疗前治疗后11.7±5.120.6±3.5＊32.9±4.741.6±3.7＊25.2±4.138.4±3.7＊

2.2 不良反应

在服药期间两组患者未见1例不良反应发生。

3 讨论

肾藏精，主生殖，为先天之本，肾气充足则精液满溢，精子活泼；肾气不足，阴阳亏损，精液化生无源，精室空虚，必然影响生育。故补肾填精可作为该病的治疗大法。但结合临床表现，多合并有气血两虚，脾胃素虚，气血生化不足，或久病失养，气血亏虚，精失所养，而出现精子活力低下，精子计数减少引起不育。

胡氏育麟丸方中用红参、黄芪益气健脾，补气生精；熟地、山茱萸、覆盆子、枸杞、当归、白芍、补益肝肾之阴，菟丝子、淫羊藿、鹿茸片、黄狗肾、蚕蛾、鹿角胶温肾之阳，田三七、赤芍、怀牛膝活血通络，黄柏苦寒坚阴。现代研究表明［2］，淫羊藿促进犬的精液分泌，并能使小鼠的前列腺、精囊和举肛肌的重量增加。蚕蛾对成年雄性大鼠的精子活性及精子数量均有增加趋势。菟丝子、黄狗肾都有壮阳作用。故诸药合用使肝肾同治，精血并补，益气活血，使肾气盛，真阴充足，使精子密度、精子活动率均有提高，从而达到治疗的目的。

［1］郭应禄，李宏军.男性不育症［M］.北京：人民军医出版社，2003：37.

［2］梅全喜.简明实用中药药理手册2009［M］.北京：人民卫生出版社，2010：394，432.