专业护士成组带教模式的探讨

朱礼坤 王 希 罗 云

（四川泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000）

专业护士成组带教模式的探讨

朱礼坤 王 希 罗 云

（四川泸州医学院附属医院，四川 泸州 646000）

目的探寻一种适合临床护理实习的教学模式，以提高临床护理教学效果。方法针对两届实习护生，分别采用专业护士成组带教模式和传统的一对一跟班式教学模式，并进行临床教学效果评估。结果专业护士成组带教模式与传统的一对一跟班式教学模式相比较，各项临床教学效果指标P值均＜0.05，具有统计学意义。结论专业护士成组带教模式优于传统的一对一跟班式教学模式，是一种值得推广的临床护理教学模式。

护生；临床护理教学 ；成组带教

随着护理学的不断发展，护理教育体制的不断改革以及不同层次实习护生数量的增加，如何保证临床实习效果是临床护理管理者所面临的具有挑战性的问题。为了探寻更好的临床教学方法，我科对2009年和20010年实习护生的带教分别采用了传统的一对一跟班式教学模式和专业护士成组带教模式，取得了不同的教学效果。

1 方 法

1.1 传统的一对一跟班式教学模式

护生到临床后，护士长把护生安排给不同的老师，通常一个老师带一个学生，学生的班次与带教老师的一致。学生的实习内容均按学校下发的实习计划和要求进行，由该带教老师负责指导完成。

1.2 专业护士成组带教模式

1.2.1 专业护士成组带教模式的确立

在临床实践教学过程中，我们广泛收集护生临床实习感受和意见，召集有丰富经验的护理人员讨论，共同制定了由3名专业护士担任教学组长，负责不同层次护生的临床教学。具体方法：科室护士长负责实习护生的全面管理，并设立3名专业护士，分别负责本科、大专、中专学生的临床实习。专业护士在护士长的指导下完成带教任务，护士长和专业护士对护生的实习效果进行统一考评。

1.2.2 专业护士的素质要求[1]

专业护士必须具备大专以上学历，十年工龄，护师以上职称，具有良好的护士素质并热心于教学工作。

1.2.3 制定实习带教计划

根据护校下发的实习大纲和专科特点，由护士长和专业护士共同协商制定不同层次护生的教学计划。第一周让护生熟悉环境和本科室工作特点，加强护生基础护理操作练习。第二周完成专科护理操作培训。第三周完成专科理论培训。中专护生第四周完成护理病历1份和参加出科考试。大专护生第四周完成护理病历书写1份和小讲课1次，第五周完成出科考试，本科护生第四周完成护理病历书写1份和小讲课1次，第五周完成护理查房1次和工休座谈会1次，第六周完成出科考试。除统一完成上述教学计划外，还针对护生不同实习阶断的特点，，对每一轮换组教学各有侧重。例如，对刚下临床的护生，我们重点加强护生对护理工作的认识，培养其“慎独”和敬业精神，并以训练基础护理操作为重点。对临床实习已较长的护生，重点加强护理文件书写的指导，让他们认识到护理文件书写的重要性，同时培养其病房和患者管理的能力。对快要毕业的护生，加强思想和劳动纪律教育，让他们坚守工作岗位。

1.2.4 带教老师的要求

增强带教老师的责任感[2]。当各轮换组到科室后，由负责该层次带教的专业护士统一介绍病区环境，实习要求，规章制度和考试办法等。3名专业护士分工合作在规定时间内对护生分别进行专科操作示范，理论讲课和护理查房示范。护士长可不定期地抽查学生实习情况。在学生轮转最后一周，由护士长和专业护士共同组织学生出科考试，内容包括专科技术操作和专科理论以及临床技能。护士长召集学生进行实习小结，征集学生意见，以改进教学方法。同时，认真记录学生对专业护士的评价，以此作为“优秀带教老师”的评选资料[3]。

1.2.5 护生的实习要求

各层次护生班次与带教老师一致。每个护生具体分管6～10个床位，在老师指导下完成对患者的整体护理。在实习期间完成科室所拟定的实习计划。

1.3 出科考试

按照实习大纲的要求，两个年级所有护生实习最后一周均参加出科考试。理论考试在10套泌尿外科专科标准化试题中随机抽取1套，操作考试在10项操作中抽取1套。临床技能的测试注重护生团队协作和临床应变能力的测试。如让2～3名护生共同完成接收新患者或手术后患者。接收新患者包括床单位准备，生命体征测试，建立病历，入院健康教育以及医嘱执行等，接手术后患者包括生命体征监测，麻醉手术方式，引流管情况，切口敷料，术后健康教育，医嘱执行以及特别护理记录等。

表1 2009和2010年本科护生考试结果

表2 2009年和2010年专科护生考试结果

表3 2009年和2010年中专护生考试结果

2 结 果

对2009年和2010年护生出科考试结果采用独立样本t检验进行统计学分析处理，其结果见表1、表2、表3。从这三组表格中可以看出，2009年和2010年本科、专科、中专护生理论、操作和临床技能P值均＜0.05，具有统计学意义。

3 结 论

临床实习是护生把理论知识运用于临床实践的最初尝试阶段，所以必须有教师作为领路人。面对繁忙的护理工作，护生能否用清醒的头脑应对一切，不仅依靠教师从容镇静，为学生树立榜样，而且要为学生做出良好的示范，讲解，起到“画龙点睛”的作用。这样才能让护生从理论走向实践，再从实践到理论，如此不断循环，最终达到熟练掌握各方面的知识和技术能力。过去的带教方式只是让学生“一对一”跟班，缺乏对学生系统的理论讲解和培训，有时甚至把学生作为廉价劳动力，学生学到的只是片断式的知识，很难适应现代护理工作的要求。而专业护士成组带教模式具有以下优点：

3.1 能够加强护生健康教育意识和能力培养

健康教育是实施整体护理的重要环节[4]。其目的是积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯，以将低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育活动，可使患者及家属增进健康知识，学会维护健康的技能，以改变患者的健康行为，从而提高健康水平。护士是健康教育的生力军。护生通过对分管患者的健康教育，在掌握疾病的生物学致病因素的同时，也同时了解了社会生活方式和环境同样是影响健康的重要因素。

3.2 培养学生的语言表达和组织能力

护生在实习期间，通过对患者的健康教育，小讲课和护理查房以及工休座谈会，既让学生学习目标明确，又不觉枯燥，充分发挥了学生的学习能动性，而且还较好的锻炼了学生的语言表达和组织能力，学生乐意接受，实习效果提高。

3.3 护生的操作、理论培训更加系统和完善

通过带教老师教学内容的不同分工和相互配合，使护生专科护理操作和理论学习更加系统和完善。

3.4 培养了学生团队合作精神

通过平时的团队合作，培养了护生团队协作精神。

3.5 专业护士通过系统教学，自身理论水平也得到较好提高

因此，要培养优秀的护理后备军，临床带教工作不能忽视，专业护士成组带教模式是一种可值得推广的临床教学模式。

[1]彭凡.临床护理教学中实施任务驱动教学法初探[J].护理研究,2009,23(3A):636-637.

[2]郭淑丽,高凤莉.提高临床护理教学质量的对策[J].护理教育,2003,9(3):222.

[3]宫玉花,郑修霞.我国护理临床教学中的问题及对策[J].护士进修杂志,2002,17(7):510.

[4]颜巧云.健康教育是整体护理的重要环节[J].中华护理杂志,1997,32(4):244.

Group of Professional Nurses Mode of Teaching

ZHU Li-kun, WANG Xi, LUO Yun
(Af fi liated Hospital of Luzhou Medical University, Luzhou 646000, China)

ObjectiveTo explore the suitability of a clinical nursing teaching model to improve clinical care and teaching.Methodsevaluate the teaching effectivenes of the two-time nursing students, one with professional nurses group training model for clinical teaching, and the other with the traditional one-valet-style teaching model for clinical teaching,.Resultscompare the performance metrics of the clinical teaching between the group of professional nurses into the clinical training model and the traditional one on one instruction teaching model, statistically signi fi cant by statistical comparison(P＜0.05).ConclusionThe professional nurses group training model is better than the traditional one-valet-style teaching model and is a worthy model of clinical nursing teaching model.

Nursing students; Clinical nursing teaching; Teaching in groups

R192.6

B

1671-8194（2012）13-0035-02