电离子手术治疗机应用包皮环切术30例临床体会

吴 新

（广东省汕尾市城区新港街道卫生院，广东 汕尾 516600）

包皮过长是泌尿外科常见的男性症状，多采取环切术进行治疗和处理[1,2]。随着人们对于手术效果、质量的不断追求，对于环切术的选择也逐渐改进和发展。本研究对我院收治的行包皮环切术的效果比较如下。

1 资料与方法

1.1 临床方法

选取我院2010年2月至2012年2月收治的行包皮环切术患者60例手术情况进行观察，年龄19～56岁，平均年龄（31.5±10.2）岁，手术指症：单纯的包皮过长41例，包皮过长伴粘连者10例，包茎者5例，包茎粘连者2例，包茎并系带撕裂伤者1例，包皮嵌顿复位者1例。包皮过长患者60例在知情同意的情况下分别采取两种不同的手术方式进行治疗，对照组（传统包皮环切术组）30例和观察组（电离子包皮环切术组）30例，两种不同的手术方式组患者一般资料均无明显的统计学差异。

1.2 方法

对照组：采取传统的包皮环切术治疗。观察组：电离子包皮环切术组患者常规消毒，铺好孔巾，通过利多卡因行阴茎根部阻滞麻醉，应用GX-Ⅲ型多功能电离子手术机。选择大小合适的阴茎环成人的内径大约为3.0～4.5cm，用1%新洁尔灭进行消毒备用，给予1%～2%利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉，对局部进行消毒麻醉，用凡士林纱布包在阴茎包皮上，套入阴茎环，向后将纱布和包皮翻套，调整好切除包皮的长度，用1号丝线进行环形结扎两圈，将电离子手术机调整到适当功率的短火裆。沿着环扎线将多余的皮肤切除掉，用消毒纱布包扎。患者术后3d内卧床休息，少走路，穿宽松的内裤，尽量避免局部的摩擦和感染的发生。口服抗生素进行消炎，定期换药。

1.3 观察指标

①观察两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间情况；②观察两组患者血肿、感染、包皮畸形等并发症发生率情况。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，采用t检验和卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间的比较

2 结 果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间的比较

见表1。

2.2 两组患者血肿、感染、包皮畸形的发生情况

见表2。

表2 两组患者血肿、感染、包皮畸形的发生情况

3 讨 论

随着人们生活水平提高和医疗保健知识的普及，包皮环切术的应用逐渐增多，特别是包皮环切术在治疗包皮过长手术中应用逐渐越来越多，对于包皮环切术式的探讨分析也逐渐增多。传统的包皮环切术在切除多余包皮内外板和其间内膜时，要对阴茎浅静脉、小动脉进行切断，增加了术中出血量，严重者可能引起术中对于动静脉切断发生回缩，可能引起术后出血过多引起血肿和感染。电离子手术治疗机主要是利用形成的电场强度对包皮组织进行切割，其作用和高频电刀、激光治疗仪效果相似，在切割过程中可以对切口进行止血，操作较为流畅，手术时间短[3,4]。本研究通过传统的包皮环切术的对照组和电离子包皮环切术的观察组进行比较，结果表明，观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间低于对照组，观察组血肿、感染、包皮畸形发生率均低于对照组，提示电离子包皮环切术可以治疗包皮过长或者包茎减少局部龟头冠状沟皮肤黏膜感染，不利于细菌和病毒繁殖，临床效果明显。综上所述，电离子包皮环切术创伤小、恢复快，术后并发症少，值得临床借鉴应用。

[1] 吕晓彤,孟庆龙,王晓波.传统包皮环切术与改良式包皮环切术的疗效比较[J].医药世界,2007,1(2)：87-88.

[2] 万久恺,郝斌,李宝兴.改良式包皮环切术与传统包皮环切术治疗包皮过长疗效对比[J].河南外科学杂志,2010,16(1)：11-12.

[3] 王春玉.KL-3型多功能高频电离子治疗仪止血用于60例包皮环切术[J].沈阳部队医药,2009,22(2)：74-75.

[4] 陈少安,刘川,胡自力,等.圣环包皮环切术与传统环切术、袖套状环切术临床疗效对比观察[J].第三军医大学学报,2011,33(2)：193-195.