维生素K1小儿静脉应用过敏临床药物分析

薛东生

一直以来，对于支气管哮喘、支气管炎来说应用维生素K1作为临床治疗，其效果比较好。但是临床研究发现，维生素K1小儿静脉应用稍有不慎，就可能导致小儿出现过敏，轻者出现胸闷、面部潮红、出汗等现象，重者心跳突然剧降极易出现死亡。因此，分析维生素K1小儿静脉应用过敏临床药物具有现实意义，能够为临床用药做一些参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2010年4月至2012年3月收治小儿间断性发热患者案例中，选择1例过敏者1例正常者作为研究对象。这2例患者年纪都为1.08岁，他们的临床诊断都为支气管炎，对他们都做了青霉素的皮试，结果显示为阴性，按照医生所嘱静脉输入比例为0.9%的NS50 ml+的青霉素+0.75的新青Ⅱ。

1.2 方法 将这两例小儿患者分为2组，1例比较组，在输入比例为0.9%的NS50 ml+单位为160万的青霉素+0.75的新青Ⅱ同时，还通过莫非氏滴管加入维生素K1;而对照组且一直输入比例为0.9%的NS50 ml+单位为160万的青霉素+0.75的新青Ⅱ。将两者的输液临床反应现象收集比较，观察加入维生素K1对小儿过敏的临床进行分析。

1.3 统计方法 使用EpiData 3.0构建数据库，采用SPSS 11.5软件包做统计学处理。统计学要具有意义必须要P＜0.05。

2 结果

经过一次穿刺成功之后，护士快速将小儿抱出输液室进入观察室。在对两组进行观察的同时，还要做好体温、血压、呼吸以及临床表现的记录，其临床体现现象及数据如下表:

表1 加入维生素K1小儿进行过敏变化临床观察统计表

从上表的P中看出来，当为小儿输入维生素K1之后各种机能都发生了或多或少的变化，其P值都小于了0.05，说明这些临床数据统计都具有实际意义。

3 讨论

从临床结构表明，维生素K1小儿静脉应用极有可能造成小儿过敏而出现胸闷、面部潮红、出汗等临床表现。维生素K1是一种脂溶性的维生素，遇光就分解，也是肝脏合成凝血所必须的物质，此外该药还具有解痉、镇痛作用。从上面临床研究来看，该药临床出现的不良反应大都是以过敏为主。事实上，临床所表现出来呈现多样化，比如皮疹、呼吸困难、恶心、哮喘以及剧烈腹痛等，严重的还会出现抽搐、休克，还可能导致小儿死亡。虽然目前对造成这种现象原因还不是十分清楚，但是很多有关学者都认为使用维生素K1出现过敏现象，大都是和给药的速度计途径有直接的关系。因此，本文给予临床上的一些建议。

3.1 严格控制维生素K1的用药适应特征 在临床之上，最好只是使用在预防与治疗缺乏维生素K引起的新生儿血症以及血性疾病。

3.2 注意给药的速度与途径 给予维生素K1之时，最好是采用深部皮下以及肌肉注射，如果实在需要进行静脉给药之时，最好是使用5%的葡萄糖注射液以及生理盐水先行稀释。输液之时也要严控速度，最好是分段给速度，开始10 min输入1 mg，观察没有明显的不良反应再适当加速。

3.3 科学保存 对于维生素K1的保存一定要科学，要避光保存，使用之前一定要查看药液的颜色，一旦发现颜色变深，就说明维生素K1以及氧化质，不能够再使用了。

3.4 在应用时要密切关注患者 要从各个方面观察小儿患者的生命体征，一旦发现不良现象就要马上停止给药，并采取相应的治疗。

虽然维生素K1对小儿的支气管炎、呼吸道感染以及肺炎等疾病引发咳嗽具有较好疗效，但是维生素K1的用量必须要谨慎，否则极易造成小儿静脉应用过敏，出现胸闷、潮红、青紫以及出汗等等症状，严重者还会导致血压剧降而死亡，因此维生素K1一定要谨慎使用。

［1］ 范丽洁.维生素K1在临床应用中的不良反应.中外健康文摘，2009(15):5-7.

［2］ 陈兰贞.静脉滴注维生素K1不良反应的观察和护理.医学理论与实践，2007(1):21-23.