国产与进口紫杉醇不良反应的分析比效

梁霄

紫杉醇是一种具有抗癌活性的天然药品，性状为无色或淡黄色澄明粘稠液体，是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。体外实验证明紫杉醇具有显著的放射增敏作用，可能是使细胞中止于对放疗敏感的G2和M期。静脉给予紫杉醇，药一时曲线呈二室模型。本品蛋白结合率89%～98%。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外(＞90%)。经肾清除只占总清除的1% ～8%，紫杉醇在肝肾功能不全的患者体内代谢尚不明确。紫杉醇的适应证为卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌(NSCLC)的一线和二线治疗。对于头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等有一定疗效。

本研究回顾性分析2011年1月至2012年5月，比效我院收治的乳腺癌术后执行AC-T参考辅助性化疗［1］，后续单药紫杉醇化疗，不良反应的比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年5月我院收治女性乳腺癌患者88例，有病理组织学确诊，均为接受AC-T方案化疗，AC方案化疗结束后，接受T(紫杉醇)单药化疗。平均年龄47岁(28～64岁)，PS评0～1分。治疗前常规检查血常规，肝肾功能和心电图检查基本正常。

1.2 治疗方法 国产紫杉醇组45例，紫杉醇，175 mg/m2，d1静脉滴注3～4 h;进口紫杉醇组43例，紫杉醇175 mg/m2，d1静脉滴注3～4 h。3周为一周期。紫杉醇前常规预处理，同时行止吐，保肝对症治疗［2］。

1.3 不良反应评价 两组均完成4周期化疗，根据WHO抗肿瘤药物药物不良反应判断不良反应，分为0～4级［3］。

表1 不良反应情况(例，%)

2 结果

国产紫杉醇的不良反应与进口紫杉醇相比，最严重不良反应骨髓抑制分别为(80%，76.7%)无明显差别(P＞0.05)。在过敏反应，肌肉关节疼痛，周围神经病变，胃肠道反应，脱发及肝胀不良反应差异为统计学意义。

3 讨论

紫杉醇是一种由紫杉树皮中提取的，对许多肿瘤有细胞毒性作用的天然药物。广泛用于多种肿瘤的治疗，能特异的结合到小管的B位上，导致微管聚合成团块和束状并使其稳定，这些作用能抑制微管网的正常重组，抑制肿瘤细胞的生长。由于进口紫杉醇较为昂贵限制其使用。本研究表明，国产紫杉醇和进口紫杉醇相比，不良反应相似，但具有价格上优势，扩大了使用，使众多的肿瘤患者受宜。

［1］吴素梅.抗癌药物紫杉醇临床应用中的注意事项.中国生化药物杂志，2004，(01);62.

［2］史惠萍.预防紫杉醇不良反应的护理体会.中国社区医师，2010，12(01):134-135.

［3］孙艳，石远凯.临床肿瘤内科手册.第5版.人民卫生出版社，2011:135-145.