免疫学检验教学中改革探索与实践

方芳 李妍 张辰豪

吉林医药学院检验系，吉林 吉林市 132013

免疫学检验教学中改革探索与实践

方芳 李妍 张辰豪

吉林医药学院检验系，吉林 吉林市 132013

免疫学检验是一门应用学科，其发展迅速。面对发展和观念上的变化带来的挑战，如何培养符合现实情况要求的高素质、实用型检验医学人才，是教师应该认识思考的问题。本文通过分析检验专业的学科特点，在教学过程中改进理论教学方法和实验课的内容，与临床紧密联系，同时促进科研能力的培养，全面提高学生的综合素质。

免疫学检验是医学检验专业的一门重要课程，其主要包括基础免疫学和免疫检验技术两个部分。免疫学检测的结果对指导临床诊断、分析病情和调整治疗方案起到关键作用。随着现代免疫学理论和技术的发展, 新方法、新技术、新仪器的不断问世，免疫学检验的教学目标不仅要培养学生牢固地掌握免疫学基础知识, 还要培养学生能够娴熟地操作临床免疫学检验相关的实验技术,同时还要其能够紧随免疫学飞快发展的趋势, 不断地孕育创新意识、增强科学的思维[1]。如何改进免疫学检验的教学方法，使其能够适应医院及基层医疗单位的需要及专业学科未来的发展, 这是我们当前教学面临的重要问题之一。作为一名教师, 我在教学中尝试了一些方法, 现总结如下。

1 运用教学技巧，提高理论教学质量

老师的职责是传道授业解惑，传统的讲授法是课堂教学，其优点是能在有限的时间内系统的传授知识，但是容易造成“填鸭式”和“满堂灌”的效果，注重老师的“教”而忽视了学生的“学”，特别是基础免疫学内容抽象难理解，学生在学习过程中常感到困惑，使其失去对免疫学检验的学习兴趣；并且培养出的学生主动学习、综合分析、实践应用能力有缺陷。通过启发、引导和讨论等教学方式使学生由被动听课变为主动思考，提高学习效果、激发学习兴趣。为了培养学生活学活用，举一反三的能力，在讲解各种疾病如何进行免疫检测时，可以通过情景模拟的方式模拟临床应如何对样本进行处理、如何选择检测方法、每种检测方法应注意哪些干扰因素等。通过提出问题、分析问题、解决问题、确定学习目标这种教学方式不仅可以进一步回顾知识点，同时让教师了解学生对知识点的掌握情况。通过课后布置作业让同学去查阅相关文献，例如应用ELISA的方法在临床上常用于哪些检测项目等。在第二次上课的时候让同学担当老师的角色，把查阅的相关文献与同学们一起分享。这种方式不仅激发的学生的学习兴趣而且又更贴近临床，为将来进入临床实习和工作打下基础。

2 改进实验教学

近几年来，我国的临床检验工作取得了飞速的发展，新的检验技术和自动化仪器广泛应用，是检验医学进入到了一个微量分析的时代。但是目前免疫学检验的实验教学内容仍然延续着常规的安排，一些传统的经典的实验如凝聚试验和沉淀试验和免疫电泳等占据了较大的比重，而临床上所开设的项目多以标记技术为主如酶免疫、化学发光、荧光偏振和流式细胞技术为主。由于大型自动化仪器昂贵，并且商品化的试剂盒一般价格不菲，给实验开设带来了经费上的压力。因此在学校开设的实验课内容必须考虑教学成本，受仪器和试剂的限制；此外在学校实验的标本来源也受到限制，因此实验中所涉及的仅是临床检验中很少的部分内容[2]。

为避免免疫学检验实验与临床脱节严重现象，使学生进入临床接触多种繁杂的检验项目时不会感到较大的跨度和不适应的感觉。在实验安排上要考虑实验操作的基本功训练，包括凝集试验、沉淀试验等经典实验方法的操作，加强吸管和微量移液器等基本实验器材的使用熟练程度；根据学校的实验条件侧重于与临床检测接轨的实验技术，例如采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对乙肝二对半的检测和细胞因子检测、免疫比浊法检测血清免疫球蛋白和免疫荧光技术进行淋巴细胞亚群鉴定等。对一些复杂的实验技术可以通过试教的方法让同学有个感官的认识，例如免疫印迹技术和流式细胞仪技术等。对有些实验受到仪器上和标本上的限制无法开展，我们通过从医院收集检测试剂盒的说明书和化验单让同学们传阅，弥补实验上的不足从而达到密切联系临床的效果。同时在学习的过程中可以通过病例讨论的方法并结合医院常做的检验项目，由同学自己选择设计方案，并根据学校的实验条件来实施实验计划。注重对实验结果特别是对错误的结果进行分析，组织学生讨论，明确造成错误的原因，才能避免将来在临床上出现差错。对在具体的操作中反映出的技能弱点，可以针对性地加强训练。

3 培养学生科研意识和科研能力

科研工作能够推动学科建设和发展，是增强学科建设的内在动力。目前医学院校普遍重视知识的传授，忽视科研能力和创新能力的培养。因此，我校在2005年开始将科研课题向医学本科生开放。在不影响学生正常学习的前提下，吸收学生到教师的科研中来，给学生布置查阅文献的任务，以课题组为单位讨论查阅文献的心得，通过学生查阅免疫学相关的文献过程中进一步促进了理论学习。结合自己的专业在教师的指导下学生自己设计课题、自己完成课题并发表学术论文。定期组织学生对实验过程中出现的问题进行讨论，培养了学生发现问题和解决问题的能力。通过学生参与到科研工作中调动了学习的主动性和能动性，改变了被动接受知识的教育状况，促进教学质量的提高。通过对学生科研能力的培养，提供学生一个创新思维能力的培养，使学生毕业后具有严谨的科研思维和科研兴趣。

提高教学方法是实现教育目标的重要手段，深入教学改革，提高学生的综合素质，通过改进教学方法和改革教学内容，使学生在知识、能力和素质等多方面的发展是时代赋予教师的使命。随着知识经济时代的到来，需要教师大胆地走教学改革之路、与时俱进，为今后教学方法的改进、完善奠定了基础。

[1]陈永富. 免疫学实验教学改革与实验考核办法初探[J]. 检验医学教育, 2007,14(1):17～19

[2]寿佩勤. 高职免疫学检验实验实训面临的问题与对策探讨[J].中国高等医学教育, 2008,2:82～84

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.05.078

方芳（1973-）博士；副教授；研究方向：免疫学检验。