嘉峪关市2005—2010年梅毒流行趋势分析

王彩环

（嘉峪关市疾病预防控制中心，甘肃 嘉峪关 735100）

嘉峪关市2005—2010年梅毒流行趋势分析

王彩环

（嘉峪关市疾病预防控制中心，甘肃 嘉峪关 735100）

目的了解嘉峪关市近来年梅毒流行特征及流行规律，为进一步开展辖区内梅毒的预防控制工作提供科学依据。方法对2005—2010年各医疗机构报送的嘉峪关市梅毒病例信息进行统计分析。结果嘉峪关市梅毒的报告数从2005年的12例增加到2010年的108例，增加了9倍；报告年发病率从2005年的6．25/10万上升到2010年的47．60/10万，年均报告发病率26．70/10万。结论2005—2010年，嘉峪关市梅毒报告发病率呈逐年上升趋势。预计此趋势在未来几年仍将延续，建议根据梅毒的发病趋势制定嘉峪关市梅毒防治策略。

嘉峪关；梅毒；流行趋势；监测

嘉峪关市位于甘肃省的河西走廊，经济较发达，流动人口多，是性病的高发区。为了解梅毒在本市的流行病学特征和流行趋势，现对本市6年的梅毒资料进行流行病学分析，为本市今后梅毒防治提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

6年的数据源于全市各医疗机构报告的梅毒报告资料，人口资料来源于市统计局统计年鉴。

1.2 方法

对资料进行统计，并进行回顾性分析。

1.3 判定标准

根据中华人民共和国卫生部卫生防疫司编写的《性病防治手册》中关于梅毒的诊断标准。

1.4 统计学处理

将6年的数据信息从“中国疾病预防控制信息系统”导出并录入Excel数据库，采用SPSS17.0软件对资料进行统计分析。

2 结果

2.1 流行概况

嘉峪关市2005—2010年共报告梅毒338例，2005年梅毒报告发病率为6.25/10万，2006年为10.65/10万，2007年为14.15/10万，2008年为34.06/10万，2009年为47.46/10万，2010年为47.60/10万，年平均发病率为26.70/10万，呈显著上升趋势（见图 1）。

2.2 性别分布（见表1）

2.3 年龄分布（见表2）

2.4 各期梅毒构成比（见表3）

图1 嘉峪关市2005—2010年梅毒报告发病率情况

表1 嘉峪关市2005—2010年梅毒患者性别分布比较[n（%）]

表2 嘉峪关市2005—2010年梅毒患者年龄分布[n（%）]

表3 嘉峪关市2005-2010年各期梅毒构成情况[n（%）]

2.5 文化程度

在发病人群中，中学文化程度占54.44%，文盲、小学占7.10%，大专以上占2.37%，不详占36.09%。

2.6 职业分布

患者职业以家务及待业为主，共154例，占总病例数的45.56%；从高到低依次是离退休人员、工人、民工、农民、干部职员、散居儿童、牧民、学生、医务人员。

2.7 地区分布

338例中，本市户籍307例，占90.83%；嘉峪关市以外户籍31例，占9.17%。

2.8 传播方式

非婚性接触占52.67%，配偶感染占6.21%，母婴传播占1.48%，不详及传染病来源不确定者134例，占39.64%。

2.9 婚姻状况

已婚有配偶197例，占58.28%，离异或丧偶占25.40%，未婚占16.30%。

3 结果与分析

（1）近年来，梅毒发病在嘉峪关市8种监测性病中增长速度居首位。有研究表明，梅毒患者感染艾滋病危险率比常人高4～5倍。因此，控制梅毒的发病率对预防艾滋病具有重要意义[1]。

（2）嘉峪关市梅毒患者主要为青壮年（20～29岁，30～39岁，40～49岁），并逐渐向低年龄及高年龄发展。原因可能是人们的性观念、性道德、性行为发生了改变，卖淫、嫖娼、吸毒等丑恶现象未得到有效扼制，使梅毒疫情迅速蔓延。

（3）2005—2010年嘉峪关市梅毒主要以Ⅰ期梅毒、隐性梅毒为主，2008年出现Ⅲ期梅毒。各期梅毒发病趋势与梅毒整体趋势较一致，隐性梅毒逐年增加的趋势更为明显。

（4）性别分布:2005—2010年报告的梅毒共338例，男女比例为1.25∶1，男性发病率均略高于女性。但女性比例也在不断升高，尤其值得关注的是2010年出现了胎传梅毒的报告。胎传梅毒的发病率升高，反映了成人梅毒没有得到很好的控制。

4 讨论

（1）嘉峪关市梅毒以后天梅毒为主，其中又以早期梅毒和隐性梅毒为主。由于隐性梅毒无临床表现，不易引起人们注意，且具有较强的传染性，成为潜在的传染源[2]。这使得传播机会增加，患者人数大幅增加，不仅导致了Ⅲ期梅毒的发生，并延误了最佳治疗时机。因此，必须协调各部门通力合作，特别要加强性观念、性道德教育，推广使用安全套，均是目前控制性病（包括梅毒）和预防艾滋病的关键[3]。

（2）从2010年嘉峪关市出现胎传梅毒报告情况来看，对早期发现可疑患梅毒孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿。

（3）2005—2010年嘉峪关市梅毒主要以Ⅰ期梅毒、隐性梅毒为主，但随着Ⅲ期梅毒及胎传梅毒病例的出现，说明早期梅毒没有得到有效的治疗，延误了最佳治愈时间。因此，建立专门的性病防治机构，规范性病医疗市场，做好患者的信息保密，为性病防治提供专项经费，加强医疗机构梅毒诊断、治疗水平等，是降低性病（包括梅毒）的根本性措施。

（4）回顾性调查显示，《性病防治管理办法》规定的8种性病中，梅毒报告发病率增幅最大，这可能是由于梅毒患者早期症状轻、潜伏期长，造成了梅毒的传播机会扩大。近几年，医疗机构将梅毒检测作为手术及住院病例的常规检测也是梅毒报告发病率增加的另一个主要原因。性病是AIDS、HIV流行的先兆，所以需采取各种防治措施降低梅毒发病率，借助艾滋病防治的平台，推广安全套的使用，加强和完善全市性病监测网点的设置与功能；医疗机构为患者提供艾滋病、梅毒自愿检测与咨询等服务；定期培训全市性病从业人员提高整体防治水平及防治工作效率，建立有效的宣传和防治机制，加强政府的管理与控制，均是遏制梅毒蔓延的主要措施。

[1]宋小莺，杨美霞，华荣秋，等．徐汇区梅毒诊疗及复查干预效果评价[J]．中国艾滋病性病，2007，2（13）：78 ～79．

[2]钟娜，郑文爱，陆玉珠，等．海南省孕妇、新生儿梅毒流行病学分析[J]．中国皮肤性病学杂志，2008，22（5）：295 ～296．

[3]李伟，赵进，王兵．广西 2001年至2006年梅毒流行病学分析[J]．中国皮肤性病学杂志，2007，21（11）：685～686．

R759．1

A

1671-1246（2012）09-0125-02