高职高专医学院校组织胚胎学实验教学考核方法改革探索

尹华伟

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高职高专医学院校组织胚胎学实验教学考核方法改革探索

尹华伟

目的探讨传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法在高职高专医学院校组织胚胎学教学中的应用效果。方法以我校2011级大专学生为研究对象，采用传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法。考试结束后通过与2010级学生的实验考试成绩做统计分析对比，以及在2011级学生中做调查问卷两个途径来综合评价改革后的实验考试方式的主、客观效果。结果2010级学生的实验考试成绩为(15.36±5.32)分，2011级学生的实验考试成绩为(17.43±4.22)分，两组比较有统计学意义(t=6.84，P＜0.01)，2011级学生的成绩优于2010级学生。调查问卷显示，绝大多数学生对采用传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法在提高考试效率和考试质量、提高学习的自主性、加强对自身素质及动手能力的培养、有利于培养科学、严谨的学习态度、引导学生重视知识的运用及能力的培养等方面发挥的作用予以肯定。结论传统与现代相结合的组合式组织胚胎学实验教学考核方法具有较好的效果，值得在同类院校推广。

高职高专医学院校;组织胚胎学;实验考试;教学改革

1 对象与方法

1.1 对象 选择我校2011级三年制大专班学生作为研究对象，共2200名学生。

1.2 教学方法 在形态学实验室采用传统与现代相结合的组合式实验教学考核方法。具体实验考试分为两部分:

第一部分:器官辨认。学生独立使用光学显微镜自主观察1张组织切片。教研室与形态学实验室联合制作考试专用切片。每张切片上有所学习过的34个器官中的5个器官，每套题按适当比例选择匹配，组合5个不同器官，石蜡切片，HE染色，并进行编号，共制作20套考试专用切片。主要考查学生对器官组成及结构特点的辨认和知识的综合分析与应用能力，以及显微镜的基本操作能力。学生随机抽题，5个器官共计5分。不仅要在规定的时间(10 min)内辨认出器官的名称，还要填写出辨认依据，且其中必须有各器官的特征性结构。随机抽题，相邻同学的切片均不同，可有效的防止考试作弊。

第二部分:利用多媒体课件考查组织、结构或细胞的辨认。制作实验考试专用的幻灯片课件。所有图片全部采自学生实验课用过的教学切片、电镜照片及胚胎学模型等，经过精选后，在显微数码互动实验室用数码图像分析系统摄像并制作成图文并茂的多媒体幻灯片，既有提问又有精确的指示。例如:箭头所指为哪种基本组织、箭头所指为什么细胞、箭头所指为什么器官的什么结构等。共编制40套内容匹配、难度相当的试题，并分别进行编号，弥补切片考试的不足之处。每套试题考查15张幻灯片，共15个结构，计15分。每张幻灯片停留半分钟，要求只写出结构名称，不用写辨认依据，每套试题考试时间小于20 min。

1.3 评价方法 实验考试完成后，通过与2010级学生的实验考试成绩做统计分析对比，以及在2011级学生中做调查问卷两个途径来综合评价改革后的实验考试方式的效果。

2 结果

2.1 两个年级实验考试成绩的比较 实验考试总成绩为20分，2010级学生的实验考试成绩为(15.36±5.32)分，2011级学生的成绩为(17.43±4.22)分，两组比较有统计学意义(t= 6.84，P＜0.01)，2011级学生的成绩优于2010级学生。

2.2 传统与现代相结合的组合式实验考试方法效果评价调查问卷发放给2011级学生，以无记名方式填写，共发放2200份，回收2115份，回收率为96.14%，且全部有效。调查内容与结果见表1。由表1可见，传统与现代相结合的组合式实验考试方法在提高考试效率和考试质量、提高学习的自主性、加强对自身素质及动手能力的培养、有利于培养科学、严谨的学习态度、引导学生重视知识的运用及能力的培养等方面得到了绝大多数学生的肯定。

表1 效果评价项目与结果(例，%)

3 讨论

目前，我国很多医学院校都在进行组织胚胎学实验考试的改革。采用的方式有:学生用显微镜自行观察切片并进行文字描述;用计算机多媒体组织胚胎学实验考试课件来进行考试［3，4］，尤其是后者在近年来被各医学院校广泛采用。但这两种考试方式都有其优缺点:前者的优点是既考查了学生对所学知识的掌握程度，又考查了学生的基本操作技能，但缺点是只能考查器官，不能考查结构、组织、细胞等，考试范围较窄，考查不全面。后者的优点是能够在器官、结构、组织、管道、细胞等方面全面考查学生，而且省时省力，学生考试时不使用显微镜，仅通过观看多媒体课件中的图片和问题进行答题;但组织学实验中一个重要的基本技能是正确、规范使用显微镜，所以该方法的缺点是既没有体现对学生基本技能操作的考核，也可能导致学生在实验教学中不重视基本技能的培训。

为了能够全面考查学生对知识的掌握程度，又不忽视对学生基本技能的考查，我们在实验考试中综合运用了两种考试方式，有机结合，扬长避短，优势互补。既结合了二者的优点，又有自己的特点，如在规定时间(10 min)内利用显微镜辨认器官的切片考试部分，不仅要求学生辨认器官，还要写出判断依据，其中必须包括器官的特征性结构，这不仅考查了学生的基本技能操作，因为只有规范使用显微镜才能有效地观察切片，做出正确判断，也考查了学生运用所学理论知识分析、判断、解决问题和归纳、总结的综合能力。考试所用切片进行了不同的组合、编号，相邻学生切片完全不同，可有效防止学生作弊及泄题。多媒体课件考试克服了显微镜下指针移动、搞错题号等问题，减少了人为失误，保证了考场秩序;所有学生考试要求和难度基本相同，精选图片清晰，解决了切片不能完全统一的问题;多套考题更换方便，既避免了考题泄露的可能，又保证了考试的准确性、公平性;允许多人同时考试，在较短时间内完成学生考核，考试结果可比性强，提高了考试效率和考试质量。因此这种组合式实验考试对学生要求高，能够客观、公正的考查学生的学习水平。

新的实验考试方式在实验教学开始老师就已告诉学生，因此促使学生在学习过程中，不但注重基本技能操作的规范性，重视观察每张切片，而且在观察中不断把所学的理论知识运用到实际观察中，并总结、巩固和加深了所学的理论知识，切实做到了理论与实践相结合。

从本次改革探索两方面的研究结果看，采用传统与现代相结合的组合式实验考试方法验证了学生既拥有扎实的理论基础知识，又有熟练、规范的基本操作技能，并且绝大多数学生对此方法在提高学习的主动性、激发学习兴趣、培养学生综合能力和科学素养等方面发挥的作用予以肯定。

综上，我们所进行的实验考试改革不仅能够全面、客观、公正、真实地考查学生对所学知识的掌握程度，同时也注重对学生基本技能操作的考核，促使学生重视实验课的学习，注重理论与实际相结合，做到对所学理论知识进行归纳、总结，运用其分析、判断、解决问题，培养了学生良好的学习态度和学习风气，创造了医学形态学实验考核的新模式。在实际运用中得到了教与学双方的欢迎，值得在同类医学院校中推广应用。

［1］ 教育部.关于加强高职高专教育人才培养工作的意见．

［2］ 陈伟，李季蓉，陆祥，等.组织学与胚胎学实验考试改革探讨．中国医学教育技术，2010，24(5):548-550．

［3］ 黄河，戎锡云，邹鹰.数码显微互动实验室对组织学考试成绩的影响．中国高等医学教育，2006，20(2):51-52．

［4］ 郭洪胜，安长新，陈东，等.组织胚胎学多媒体教学中出现的问题与对策．中国医学教育技术，2007，21(2):130-132．

The reform and exploration of the experimental teaching evaluation of histology and embryology in higher

vocational medical colleges and universities YIN Hua-wei.
Shandong Medical College，Linyi 276000，China

Objective To investigate the effects of the combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation in teaching histology and embryology in higher vocational medical colleges.MethodsOur school level 2011 college students as the research object，the traditional and modern combination of combined experimental teaching evaluation organization to implement the experiment test.At the end of the course，through the class of 2010 and the experiment test scores do contrast and self-designed questionnaire surveys were used in the class of 2011 to test the experimental examination way after reform of the subjective effects.ResultsThe examination results in the class of 2010 were(15.36±5.32)points，and(17.43± 4.22)points in the class of 2011(t=6.84，P＜0.01).The combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation could raise test efficiency and quality examination，stimulate the harmony and foster students'interest in learning，etc.ConclusionThe combination of traditional and modern combined experimental teaching evaluation has good effect，worth in the similar institutions promotion．

Higher vocational medical colleges and universities;Histology and embryology;Experiment test;Teaching reform

276000 临沂，山东医学高等专科学校

教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》指出，高职高专教育要“以适应社会需要为目标”，知识的运用是目的，能力是目标［1］。高职高专医学院校学生在校学习时间仅两年，两年时间既要学习医学理论知识，又要进行医学技能训练，和本科教学相比，时间紧，任务重，这就要求高职高专的教学更应该注重“以应用为目标，理论课教学以必需、够用为度，专业课教学加强针对性和实用性”的发展方向。

21世纪对医学人才的素质、能力的要求使得实验教学的地位、作用、质量标准都有了明显的变化，也促使实验教学的内涵更加丰富。实验教学对人才能力培养的特殊性，使得提高实验教学在医学教育中的重要地位的观点逐渐被大家所认同。因此，培养高质量的医学人才要求实验教学扩展其功能，不再仅只是训练基本操作、印证理论和加深对理论的理解，更重要的是，实验教学要着重培养学生分析和解决问题的综合能力，培养学生创造性的才能、培养学生探索未知的科学素养，这才是实验教学更高层面的主要目的。

组织胚胎学作为一门理论性和实践性都很强的医学形态学基础课，将为其他基础医学和临床医学提供正常人体的显微结构和人体发生及其发育机制的基础知识，是各专业医学生的必修主课。而组织胚胎学实验教学，更是强化其理论知识、增强形态观念、培养学生智能、理论联系实际、全面实现医学人才培养目标的一个重要环节，对医学生创新能力的培养具有重要的作用。实验教学考核则是检验学生对教学内容的认知程度、客观了解教学效果的一种手段，也是培养学生实验技能、督促学生加强学习和记忆的有效方法。科学、合理的实验考试是评价教学的重要手段之一。传统的组织胚胎学实验考试方式存在各种弊端，不能在基本技能以及基本知识的掌握方面全面地考查学生，已不适应新时期对医学人才培养所提出的要求，实验考试改革势在必行。

归纳目前各医学院校组织学实验考试有两种方式:传统的学生用显微镜自行观察切片并写出器官名称和现代的应用计算机多媒体课件进行实验考试。我们比较了两种考试方法的优缺点，结合校情、学科特点及目前的领域发展趋势，对我校的组织胚胎学实验教学考核方法做了一些改革和尝试。将传统的与现代的两种实验考核方法有机结合［2］，从而扬长避短，优势互补，创造了医学形态学实验考核的新模式，提高了考试的科学性、真实性，保证了考试的公平性和准确性。具体汇报如下。