让抑郁离您远去

抑郁症的临床表现

抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现为主。

具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减轻。

患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付；患者不仅开始自我评价降低，有时还会将所有的过错归咎于自己，常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感，甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄想（反复纠结与自己一些小的过失，认为自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出现消极观念或者行为。

很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

值得注意的是，一些患者的情感症状可能并不明显，突出的会表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内科检查却发现没有大的问题，相应的治疗效果也不明显。

危害

处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。

糖尿病抑郁症临床表现

糖尿病抑郁症临床表现轻重不一，多种多样，如心境低落，对生活、工作、学习丧失兴趣，精力减退，易疲劳，失眠、多梦、恐惧、头痛、心烦意乱，注意力难以集中、厌世等。这些心理变化的产生一般与以下几种情况有关：

1.焦虑、恐惧

患者得知糖尿病不能根治，又有多种并发症后，唯恐自己眼要瞎、脚要烂、肾要坏等，担心对其今后的生活、学习、求职、婚姻等产生不良影响，因此感觉生活无望，产生焦虑和恐惧感。其实糖尿病并非如此可怕，只要早期诊断，在正规医院接受治疗，控制好血糖、血压、血脂等，并发症是可以减少或避免的，患者完全可以和正常人一样生活、工作，享受人生。

2.长期血糖控制不佳

长期血糖控制不佳可影响患者的情绪，使患者对治疗失去信心，易产生不配合治疗的想法，从而更加影响血糖控制，如此恶性循环下去，实在不利于糖尿病的治疗。血糖控制不佳者，应争取医生的帮助，分析血糖控制不佳的原因，找出解决方法。只有血糖控制改善，精神状态才会得以改善，两者既相互制约又能相互促进。

3.惧怕胰岛素

有些患者十分惧怕胰岛素，认为一旦用上胰岛素就有成瘾性，而且天天打针太麻烦，怕痛，更怕他人误认为“吸毒”等。其实临床上提倡早期应用胰岛素治疗，胰岛素也不会成瘾，加上现在先进的科技，可达到准确及无痛注射。至于他人的误解不必太在意，把自己的身体搞好才是最重要的。

4.低血糖

低血糖带来的不适，如心慌、手抖、出汗、迫不及待地要吃东西等窘迫状，使患者对“低血糖”产生恐惧感。所以，加强对低血糖的认识，加强血糖监测，及时调整治疗方案，对减少和避免低血糖的发生非常重要。

5.经济负担

经济上的困难有时可能导致严重的心理障碍，是患者中断治疗的主要原因。因此，要以积极的心态接受正规的治疗。

糖尿病心理治疗方法

常用的糖尿病心理治疗方法有3种：

1.支持心理治疗：通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助病人消除各种消极情绪反应；

2.认知疗法：帮助病人对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误信念，提高治愈疾病的信心；

3.行为疗法：某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测，行为强化，行为塑造疗法等。

抑郁症患者的心理状态不同于常人，决不是简单的思想工作可以疏导的，正确的人际心理治疗方法是：首先让患者尽情倾诉，借此释放压力，绝对不要一味说教，指责，也不要随便帮助患者，分析问题，乱出主意。其次，通过拥抱，抚摸，拍肩等肢体语言，让患者感受到心理支持。消除绝望，孤独的感受。此外，重度抑郁症患者的家人最好学习一点知识，从而能随时给予患者最有效的帮助。