零食的那些是是非非

零食也有重要性

糖尿病患者也有离不开零食的时候，比如司机朋友。司机的工作强度大，驾车时精神必须高度集中，每天要消耗大量的精力和体力。而且大多数司机生活无规律，经常不能按时进餐，缺乏有身体移位的全身运动，这些都是患糖尿病的危险因素，也成为患有糖尿病的司机朋友身体健康的威胁。

首先需明确的是，绝大多数患糖尿病的司机是可以继续开车的。但有一些司机处于糖尿病的某些阶段，如血糖尚未控制稳定、有急性并发症（酮症、感染等）时，则应暂时避免驾车。当有较严重的慢性并发症时，如视网膜病变或白内障视力下降、肾功能不全、糖尿病足、心肌梗死、脑中风等，则应放弃驾车。

另外，患糖尿病的司机在外开车一定要特别慎重。开车前最好测一下血糖，血糖过高会引起视物模糊，影响驾驶安全。但驾车途中更多的情况是低血糖，这可能是由药物引起或是没有按时进餐所致。尤其是服用长效的磺脲类降糖药（如优降糖等）以及使用胰岛素的患者，更容易发生低血糖。患糖尿病的司机当出现头晕、无力、心慌、颤抖、冒冷汗等症状时，很可能就是低血糖反应。因此，建议最好购置一个快速血糖仪，并随身携带，以便随时监测血糖。

这时候随身携带一些合适的零食就显得尤为重要了，司机朋友如果在驾车途中出现低血糖反应，一般的应急措施是食用含有糖类的食物或饮料，休息片刻。如果长途驾驶，应该在驾驶室的小储藏柜中存放足够整个路程食用的含糖食物，便于及时取用，长途驾车时，每隔3～4小时就应该停车加餐一次。

另外，糖尿病司机还应注意适当运动。可在清晨及三餐后运动，也可以在等候乘客的时间做一些活动。轻松的全身运动有很好的降血糖作用，同时可增加胰岛素的敏感性，让糖尿病患者有望逐渐减少降糖药物或胰岛素的用量，使血糖平稳。

选择零食的注意事项

糖尿病患者挑选零食，应本着三个原则。一是天然、无加工或少加工，二是不会明显升高血糖，三是低糖、低盐、低油脂，无添加剂。具体在选择时要注意以下三点：

1.控制热量：有些零食虽然含有一定的微量元素，但脂肪含量也比较高。糖尿病饮食控制以核桃为例，一个半核桃所含的热量相当于一汤匙那么多的油。正常情况下，每人一天食用两勺半油，而患者每天食用的油量最多不能超过3勺。如果已经吃了一个半核桃，也就要相应地在吃饭时少吃一勺油的热量。同样地，一把瓜子或18～20粒花生所含热量就相当于一勺油。患者可以进食干果类的零食，但必须注意每天摄入的总热量。除了减少饭菜中的用油量之外，糖尿病患者也可以通过运动，消耗掉多余的热量，或可以用低能量食品替换原来经常吃的高能量零食。

2.正确选择：建议选择低血糖生成指数、低脂肪和高纤维的健康小食品。另外，也可以把一些果蔬当作零食，如杨桃、猕猴桃、火龙果、番茄、黄瓜、柚子等，这些果蔬对血糖的变化影响不是很大。

3.合理加餐：在两餐之间吃少量零食，作为正餐的补充，但一定要计算好热量。比如，吃了18粒花生，在炒菜的时候用油就要少一些，不能只考虑饭菜的可口而忽视了自己的热量摄入，糖尿病饮食控制可以改为吃一些清淡的炖菜或者凉拌莱。相对来说，这些菜的做法用油量要少得多。

几类零食

天天吃点儿

1.水果。水果富含维生素和纤维素，口味香甜，是糖尿病患者可以选择的零食。不过，由于水果糖分含量差别较大，挑选起来要注意。一些升糖指数较低的水果是糖友的首选，例如番茄，另外，菠萝、火龙果、猕猴桃等含糖量不高的水果也可以选择。而一些含糖量比较高的水果，糖尿病患者要慎选，如葡萄、荔枝、龙眼、哈密瓜。

2.坚果。由于兼具天然、少加工、低糖等特点，诸多坚果是糖友的零食之选。不过，坚果往往油脂含量高，选择时也要区别对待。大杏仁、腰果、开心果、花生的油脂含量在45%～50%，糖友可以少量吃一点。榛子、核桃、夏威夷果等油脂含量超过60%，吃起来就要注意了。

偶尔解解馋

对于饼干、蛋糕、糖果、酥点、巧克力等零食，即便打着“无糖”的招牌，糖尿病患者也要少吃。这是因为，很多时候“无糖”的意思是不含蔗糖，但这些零食自身就含有较多的碳水化合物，其实也属于糖类，绝对不能多吃。另外，不少蛋糕、酥点、饼干等零食里盐分和油脂较多，对糖尿病患者来说很不适宜。并且，这类零食里往往含有反式脂肪酸，会对糖尿病患者的心血管产生不利影响，就更要严格控制摄入量。

绝对不能吃

绝对不能吃的零食第一种就是油炸小食品，如薯片、薯条等。这类食品很大一部分应归为垃圾食品，既是过度加工，又是油盐严重超标。曾经有研究指出，吃完一桶薯片产生的热量，需要爬101层楼或者快走一个半小时才能消耗完。别说是糖尿病患者，就是健康人也应远离。另一类绝对不能吃的零食是肉类零食，如肉脯、肉干等。它们不但油盐多，往往含有较多防腐剂。此外还有一些零食，像豆干等，油、盐、防腐剂都多，且为过度加工食品，也不适合糖尿病患者。

吃零食原则

糖尿病患者要聪明的吃零食，就要在吃零食时掌握以下几点：

1.计算每天总的能量摄入，在此基础上保证平衡饮食、按时定量进餐。

2.不超过全天总热量的情况下，从正餐中匀出一部分作为加餐。加餐时间为：上午9时～10时、下午3时～4时和晚上睡前1小时。

3.睡前加餐可选择半杯牛奶、1个鸡蛋或2块豆腐干等高蛋白食品，能延缓葡萄糖的吸收，对防治夜间低血糖有利。

4.选择零食建议从“膳食宝塔”的最底层——谷物开始。零食种类不同，加餐量也不同。黄瓜、西红柿等蔬菜类零食无需限量；水果类，杨桃、猕猴桃、火龙果和柚子等对血糖影响不大，可在血糖控制平稳的前提下适当吃，少吃香蕉、桂圆等含糖量高的水果，一个苹果可以一天分2～3次吃；米面类，如饼干，每次不超过半两；坚果类，每天进食不该超过1两（带壳的重量）；油炸类，如薯片等，不建议吃。

5.如有特殊情况，如远距离乘车、加班、参加庆典仪式或引起情绪较大波动的活动等，应随身准备一些零食，如饼干、水果糖、巧克力等，以备活动量大而不能及时进餐或出现低血糖症状时马上补充。

6.监测进食后2小时血糖及餐前血糖，以观察零食对血糖的影响，并进行调整。