运动—降糖的良药

天气变好了，公园里运动的人们越来越多了。糖友们经常参加运动，不仅可减少身体的脂肪，更重要的是，运动能改善葡萄糖代谢，降低血糖，从而减少降糖药的用量。可以说，运动是不花钱的降糖方法。

为什么运动能降血糖呢？运动能让细胞对胰岛素更敏感，促进糖的利用。肌肉发达更利于糖尿病的利用，体内脂肪少了，增加胰岛素敏感性。

运动前的准备工作

1.运动前后自测血糖。如果空腹血糖很高的话，最好不要外出运动；运动之前，如果血糖过低的话，可吃点零食，15分钟后重新测一次血糖，血糖正常方可开始运动。

2.写运动日志。内容包括：不同运动及环境对血糖的影响、运动前后的进食情况。这些信息有助于掌握血糖变化规律，同时也有助于调整治疗方案。

3.备点糖果。运动可能会导致糖友血糖降低，甚至出现低血糖。最好预先准备一些可快速提供能量的食物，如葡萄糖果冻或葡萄糖药片、甜食、糖果或果汁等。

4.运动前不注射胰岛素。肌肉在运动中会更快代谢胰岛素，运动前打胰岛素可能会导致低血糖症危险。

5.经常喝水。糖友在运动前、中、后三个阶段适量饮水尤其重要，及时补充水分可防止身体脱水，预防血糖波动及中暑。

6.随身携带医疗卡。糖友运动时，最好随身携带能表明身份及病情的医疗卡片或腕带。一旦出现昏厥，其他人可以更好地给予急救帮助。

7.充分热身和放松。糖友在运动前，糖友应进行5～10分钟的有氧热身运动，比如，低强度的步行或骑自行车等，外加5～10分钟的小幅度伸展运动。运动结束时，应该放松5～10分钟，使心率恢复到运动前的水平。

8.穿着恰当舒适。运动鞋袜一定要合脚，运动服装一定要透气且合时宜。这样才能有助于预防足部问题及避免中暑等。

糖友不宜大量运动

有些初患糖尿病的糖友，心里非常恐惧糖尿病。当大夫告诉他们运动能降血糖的时候，他们就抱着一丝希望，每天进行大量的运动。但是最终的结果是血糖不但没有控制好，还经常出现低血糖。其实糖友们运动只要在适宜的时间内进行适宜的运动就可以了。

1.运动的项目：糖尿病患者可根据病情、年龄与爱好，选择散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡、蹬楼梯、骑自行车、游泳等非剧烈或非对抗性的运动。

2.运动的“时机”：有人担心运动时机掌握不当会诱发低血糖，实际上这不应成为糖尿病患者参加运动锻炼的障碍。但患者在锻炼时应注意时机，不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。用药期间，通过一段时间的运动锻炼后，可能会有低血糖的症状，若减少用药量，上述症状消失血糖稳定，则应认为是运动增加降糖疗效。为了做到有备无患，在运动时，身上可备几块糖果，以便应急。

3.运动的“节奏”：糖尿病患者要注意调整好运动的节奏，在运动前要做简单的热身运动，逐渐加大运动量，使心肺功能有一个适应的过程，运动快结束时，至少要有5分钟的减速调整。

4.运动的“度”：糖友在参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。每日或每周有数日定时进行锻炼，每次时间以持续20～40分钟为宜，这样才能使运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要，既不能运动时间过短，也不能运动时间过长，否则达不到降低血糖的目的，或者使病情加重。

怎样提高运动的积极性

1.列出每天运动计划并督促执行。最好把计划写下来，并放在醒目的地方，每天提醒自己；把运动对糖尿病的益处告诉家人，并把你的运动计划告诉他们，让他们监督你完成。

2.朋友结伴锻炼。与朋友结伴进行锻炼可以使锻炼时不感到枯燥乏味，而且可通过同伴间的鼓励、竞争和指点，使锻炼变得更加有趣。另外，通过与朋友一起锻炼，可以加强与朋友间的沟通与交流，增进朋友间的感情。

3.选择自己喜欢的运动项目。不同性格、年龄、性别和文化背景的人，喜爱的运动项目大都不一样，不妨列出表格，仔细分析一下自己到底喜欢哪些运动项目，从中选出自己感兴趣的运动项目，长期坚持锻炼。

4.各种运动交替进行。如果长时间从事同一运动感觉单调，容易失去兴趣，可以选择喜欢的几项运动，每周轮流进行。例如，每周有两天慢跑，另外两天改为与朋友一起打网球、乒乓球或篮球，其他两天则可以在悠扬的音乐声中打太极拳、做操或跳舞，星期天与家人一起散步、购物、做家务。

5.制订切实可行的目标。不要寄希望在短时间内就可以达到减肥和强身健体的目的。最好能制订一个长期目标，如在一年内通过运动减掉体重5千克；长期目标可能太渺茫，因而还要有一个短期目标，如每周坚持运动5天等。

6.予以奖励。糖友的家人，在糖友坚持一段时间的运动计划后，应该对其予以赞扬，让他有一种成就感，或者送他小礼物如运动鞋或运动袜等。糖友也可以进行自我奖励。

7.为运动进步而骄傲。在坚持一段时间后，糖友会发现自己的肌肉较以前健壮，力量较以前强大，体质比以前好了，血糖控制得也平稳了，这时糖友会倍感自豪，信心大增。

运动的禁忌

1型糖尿病患者在血糖没有得到很好控制之前，不要参加运动锻炼；2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼，但也以散步、一般的步行锻炼为安全；有视网膜病变的，运动量不能过大，以免诱发眼底出血；若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的，运动当属禁忌之列。不要饭后立即运动，因为饭后血糖浓度高，运动初期肝脏会分解糖元进入血液，此时会产生一个血糖峰值，这可能会使糖尿病患者的病情加重，严重的会引起晕厥；不要空腹运动，血糖过低会使得全身乏力、大脑指令不清晰，容易出现意外，可能由于血糖过低而晕厥。