情境式教学法在病理学基础教学中的实践

胡利萍

（河池市卫生学校，广西 河池 547000）

情境式教学法在病理学基础教学中的实践

胡利萍

（河池市卫生学校，广西 河池 547000）

目的 探讨情境式教学法在病理学基础教学中的实践效果。方法 将基本情况相同的两个班级分别作为实验班和对照班，实验班采用情境式教学法，对照班采用传统教学法，并进行成绩对比和问卷调查比较。结果实验班学生期末考试成绩及综合能力均明显优于对照班。结论 情境式教学法在提高学生学习效果和综合素质方面优于传统教学法。

情境式教学法；病理学基础；教学方法

病理学基础是一门理论性、逻辑性和综合性较强的学科，既是一门重要的医学基础学科，也是连接基础医学与临床护理学的重要桥梁学科；其内容涉及解剖学、组织学、生理学、微生物学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学等方面知识；因其内容较多，涉及面广，知识抽象深奥，在教学中常出现课时紧等问题。以往教学采取全程“灌输式”教学法，教学进度、内容、方法均由教师决定，没有考虑到学生的需求、爱好、基础、能力及个性等特征，学生始终处于消极、被动地位，感觉难学，听不懂，因而不喜欢学习病理学基础这门课程。为了改变这种状况，笔者根据病理学基础教材内容和护生将来工作岗位需要，创设出相应的护士工作情境，辅之以生动的语言场景，借助情境问题和角色扮演等进行教学，取得良好效果，现报告如下。

1 对象

随机抽取我校2010级三年制护理专业8班与6班的全体学生作为研究对象，8班作为实验班（55人），6班作为对照班（53人），两班学生入学时的总分平均值、性别、年龄等资料，经统计学分析，均无显著性差异。实验班运用情境式教学法，对照班采用传统讲授教学法。教学时间均为2010—2011学年的第二学期，两班的教学计划、授课时数和授课教师均相同，前期所开设的课程相同，具有可比性。

2 方法

2.1 对照班

采用传统的讲授教学法进行教学。

2.2 实验班

采用情境式教学法。一般说来，教学活动通过“感知—理解—深化”3个阶段进行。

2.2.1 感知 创设护理工作流程。发放护理健康教育剧本或播放视频情境，让学生去感知。如病理学基础第七章“常见疾病”的第一节“动脉粥样硬化症”。一上课就给学生发放剧本，该剧本表现的是心肌梗死患者入院抢救成功，已办好一切手续准备出院的健康教育情境，让全班学生分组，3人一组，一边看剧本，一边互扮主管护士、患者及其家属角色进行健康教育的对白，在模仿工作情境中感知和思考护理工作流程中隐含的病理学基础原理，同时感受疾病病因的发现和干预在护理工作中的重要性。

2.2.2 理解 借着护理工作情境指导学生讨论教材，让他们找出能解决护理工作情境问题的病理知识点，如在讲到空气栓塞时，先让学生看护士给患者输液的视频，然后创设护士情境问题，护士在给患者输液前为什么要排尽空气？鼓励他们发表自己的见解，尽可能地肯定他们的闪光点和创新之处[1]。最后教师总结归纳，达到真正理解教材中所隐含的病理知识的目的。

2.2.3 深化 再现情境，丰富想象，深化感情，增强记忆。如在感知和理解动脉粥样硬化症后，教师要求学生3人一组再次互扮患者及其家属和主管护士角色，一边讨论，一边把剧本补充完善，让学生的综合素质在运用知识的情境过程中得到深化。

3 评价与结果

3.1 评价方法

（1）期末考试按教学大纲要求命题，实行教考分离，两个班共用同一试卷，考试结束后两班的试卷混合在一起，进行密封式评卷。实验班和对照班平均成绩以x表示，采用t检验比较差异；优良率情况采用χ2检验并进行统计学处理。

（2）问卷调查比较。实验班与对照班在经过一个学期的教学后，给每位学生发放一份问卷调查表，有7项调查内容，根据自身情况对每项内容选择“是”或“否”（二选一），采用不记名方式完成调查表。发出问卷调查表共108份，收回有效问卷108份。将两班的各项答案为“是”的选择率进行比较，采用χ2检验进行分析。

3.2 评价结果

（1）实验班与对照班学生期末平均成绩比较（见表1）。

表1 实验班与对照班学生期末平均成绩的比较

经t检验，P＜0.001，说明实验班与对照班的平均成绩有显著性差异。

（2）实验班与对照班学生成绩优秀率比较（见表2）。

表2 实验班与对照班学生成绩优秀率比较

考试成绩在90分以上为优秀。经χ2检验，P＜0.05，说明实验班与对照班成绩优秀率有显著性差异。

（3）实验班与对照班问卷调查选择率比较（见表3）。

表3 实验班与对照班问卷调查选择率比较（%）

经χ2检验处理，两班各项选择率比较均P＜0.001，说明实验班与对照班学生在学习兴趣、学习效率、对知识的理解力和记忆力提高等方面存在显著性差异。

4 讨论

情境式教学法的优点如下。

（1）激发了学生学习病理学基础的兴趣，从而提高了学习效率。病理学基础是一门理论性较强的医学基础学科，传统教学以教师讲授为主，学生往往感到教学内容空洞、抽象，因而缺乏学习兴趣。而情境式教学法强调教学体验、感知，教师可运用多种教学媒体与教学资源，将单一的理论讲授改为创设真实的医患场景，引导学生用角色扮演（模仿性学习）的方式，创设情境问题等，借助情境中的各种资料发现、分析、解决问题，让学生在一个完整、真实的问题情境中产生学习需要，并通过学生间和师生间的互动、交流，凭借主动学习、亲身体验和感知来完成任务，课堂气氛活跃，学生的注意力和兴趣被长时间吸引到寻找解决问题方法的学习活动中，学习效率明显提高。

（2）提高了学生对知识的理解力和记忆力。研究资料显示，听演讲可记住内容的5%，阅读可记住10%，影视教学可记住20%，教师示范可记住30%，小组讨论可记住50%，实习可记住75%，讲授应用可记住90%[2]。情境式教学法大量运用角色扮演和情境问题讨论等讲授应用活动，让学生产生成就感，同时也明显提高了学生对所学知识的理解力和记忆力。

（3）提高了学生的综合素质。情境式教学法采用情境问题讨论、情境模拟、角色扮演等师生间互动或学生间互动的具体形式，训练学生的应变能力、沟通能力、理解能力、处理问题能力，达到提高学生综合素质的目的，为学生继续学习打下坚实的基础。

（4）培养学生应用知识的能力和职业素质。情境式教学法始终贯穿临床护理案例教学，让学生在护理工作情境中发现问题、讨论问题和解决问题。如讲到血栓形成时，先让学生观察主管护士给患者连续几天输液的情境，然后鼓励学生先相互质疑：为什么第一次静脉穿刺要从末梢静脉开始？能反过来吗？然后讨论，直至问题解决，以培养学生应用知识的能力。

5 情境式教学法在实施过程中存在的问题及对策

（1）情境式教学法以活动为主，以问题为中心，使课程的系统性受到影响。因此，首先需要结合工作岗位需要的知识点重新调整教材内容，适当增减，否则按原来的教学大纲要求和学时数，难以完成教学任务。其次，对于性格内向的学生，教师要多给予鼓励和启发才能实施情境式教学法。再次，教材的大部分内容，只能先让学生感受相关的视频素材，接着提出情境问题启发学生，再共同解决情境问题。最后，只有各章节的常见病才适合通过情境模拟、角色扮演等方式学习，且要以点带面。

（2）情境式教学法对教师提出更高的要求。一是教师在授课前要先调查了解护理工作岗位需要和学生基础，精心设计教学活动和教学内容，以调动每个学生的积极性。二是教师在课堂上要注意观察每个学生的学习行为、方法和习惯，确保及时、正确地对学生讨论的结果作出总结，同时要善于挖掘学生思维中的亮点，保护学生的自尊心和自信心。三是课后教师要及时反思并不断补充和完善情境素材，特别是视频情境素材和剧本的收集，素材不能过多、过难，但要接近工作岗位。

（3）实施情境式教学法的班级人数不宜过多，以30人左右为宜，最多不能超过50人。若人数过多，教师不易控制整个教学过程，既不能观察到每个学生的学习活动，也不能对他们进行客观的评价，这会挫伤他们的积极性，从而影响教学效果。

[1]王春先．开放式教学在老年护理学教学中的应用[J]．卫生职业教育，2007，25（8）：103～104．

[2]张慧敏，吴慧琼，葛娟．参与式教学法在护理概论教学中的应用[J]．卫生职业教育，2008，26（11）：98～99．

G424.1

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1671-1246（2012）09-0058-02