某高校女性教职工2006～2010年妇科体检情况调查与分析

祝继英，张世华，程 卫，胡晓军

(四川雅安职业技术学院，四川雅安625000)

某高校是一所以医学类专业为主的综合性院校，在职女性教职工约占教职工总人数的1/3，女性教职工的健康状况是确保学院良性发展的重要基础，令人关注。希望通过本次的调查，了解高校女性教职工妇女病的发生情况和特点，探讨针对这一特定女性群体妇女病的发病规律，为下一步相关部门制订相应的干预防治措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 体检时间 按照《中华人民共和国教师法》第二十九条“定期对教师进行身体健康检查”的要求，该高校每两年组织1次女性教职工妇科体检，近3次体检时间为2006年、2008年、2010年的10月1日至12月31日。

1.2 体检对象 检查对象为当年在职在编女性教职工，2006年143名，2008年185名，2010年140名。

1.3 体检项目 妇科体检项目主要包括:①一般状况;②腹部情况;③女外科(乳房、外阴及阴道、其他);④化验检查(宫颈涂片);⑤B超(子宫及附件)等。由经过专业培训的医师用统一调查表逐一检查填写。

1.4 体检医院 为该校附属医院，该医院是某地大病统筹定点医院和社保定点医院，其医疗技术水平已达到二级甲等医院要求。

1.5 统计学方法 数据先采用Excel录入，再使用SPSS 17.0统计软件进行数据统计与分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 总体情况 参加体检的女性教职工年龄在21～56岁，2006～2010 年的体检率均值为74.40%，呈逐次上升趋势;体检异常率均值51.98%，呈逐次下降的趋势(表1)。

2.2 不同年龄体检情况在2006～2010年的三次体检显示，≤35岁和＞35岁的体检异常率均无统计学意义(P ＞0.05)(表2)。

2.3 检出的主要妇科疾病构成情况 2006～2010年体检发现的主要妇科疾病有慢性宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿)、子宫肌瘤和阴道炎。≤35岁和＞35岁者，2010年，慢性宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎的检出率比较均有统计学意义(P＜0.05);2008年和2006年的子宫肌瘤检出率比较差异有统计学意义(P＜0.01)(表3)。

表1 2006～2010年某高校女性教职工体检总体情况

表2 某高校女性教职工不同年龄组体检异常情况

2.4 三次体检中主要病种患病率 在2006～2010年三次体检中，慢性宫颈炎、子宫肌瘤和阴道炎的患病率比较有统计学意义(P＜0.01)。2010年与2008年的慢性宫颈炎患病率比较有统计学意义(χ2=11.842，P ＜0.01);子宫肌瘤和阴道炎的患病率在2006～2010年两两比较中均无显著性差异(χ2=0.667、0.053，P ＞0.05)(表 4)。

表3 2006～2010年不同年龄组主要妇科疾病检出情况

表4 2006～2010年主要病种患病率 ［例(%)］

3 讨论

本次调查显示，该高校女性教职工对自身生殖系统的健康状况的重视度在逐渐增强，但作为一个以医学类专业为主的院校，多数女性职工从事着与医学相关的教学或服务工作，具备有良好的医学保健基础，然而74.40%平均体检率提示有部分女性职工自我保健意识淡薄，对体检的需求不高，学院组织者应引起注意。建议利用好该院校现有的医学师资资源，多开设女性保健知识讲座，加强宣传引导。

该高校女性教职工生殖系统疾病的异常率都普遍偏高，远高于24.21%的妇女病普查异常率［1］，显示女性职工的健康状况令人担忧。从社会生物学的角度去探讨，作为职业女性面临着如角色冲突、女性成才、女性职业行为、女性发展、女性心理控制源等方面的多重压力，其生理、心理常不堪重负，必然会导致多种疾病，尤其是女性生殖系统疾病的发生。因此，实施健康管理是保障职业女性生活质量的有效措施之一。建议该学院大力推广健康管理理念，建立女性职工个人健康档案，采取个性化的医学干预措施，坚持追踪随访，可提高女性职工妇科疾病的治疗率，降低妇科疾病的发生率。

女性生殖道感染已成为影响女性生殖健康和生活质量的主因。本次调查显示，危害该高校女性生殖道感染的疾病主要是慢性宫颈炎和阴道炎。其中，慢性宫颈炎主要有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿三种不同病理表现，并以宫颈糜烂为主，且调查中以上三种病理现象有的是单独存在，有的是多种并存。2010年、2008年慢性宫颈炎≤35岁者检出率分别为79.17%、35.29%，远高于＞35岁者，且高于威海市妇女慢性宫颈炎33.27%的检出率［2］，显示35岁以下的女性职工是患慢性宫颈炎的高风险人群。三次阴道炎的检出率均低于威海市的33.96%［2］，但2010年≤35 岁者阴道炎检出率远高于＞35岁者，有显著性差异。

分析原因，可能有:①妇科检查中广泛应用B超、宫颈涂片检测等手段，提高了生殖道感染病的检出率。②临床上，慢性宫颈炎的发生与性生活频率、强度等有一定的关联，现代年轻女性性观念相对开放，过早过频进行性生活，可造成慢性宫颈炎发生率的增高。③年轻职业女性由于生活背景、文化教育的不同，可能出现性卫生观念淡薄，个人卫生习惯养成差，缺乏一定的自我保护意识，发现疾病及时治疗的意愿不强。在调查中发现，初次体检检出的生殖道感染人群中，有相当部分在再次体检时又一次检出相同的感染，说明疾病没有得到及时治疗，结果使得一般性感染往往拖延为慢性病，这是年轻女性生殖道感染检出率一直处于高位的重要原因。④宫内放置节育器、人工流产等宫腔操作，也是引起生殖道感染的原因之一。

目前，通过药物、物理治疗等方式，已能治愈生殖道感染。

子宫肌瘤作为常见的妇科肿瘤病之一，应适时监查。2006～2010年，该校＞35岁者的子宫肌瘤检出率分别是 16.67%、14.29%、12.5%，均远高于≤35 岁者，且高于威海市普通人群子宫肌瘤7.88%检出率［2］，提示随着年龄的增长，子宫肌瘤的患病率呈现高风险状态。子宫肌瘤常见于30～50岁，多无或很少有自觉症状［3］。由于子宫肌瘤症状不明显，容易被忽视，虽多为良性病变，但不排除肉瘤变的可能。因此，坚持定期普查是防范子宫肌瘤恶变的重要措施。

在本次调查中发现，慢性宫颈炎、子宫肌瘤和阴道炎是影响该校女性健康的主要妇科疾病。2006～2010年的三次体检中，慢性宫颈炎患病率有逐次增长的迅猛态势;子宫肌瘤和阴道炎患病率逐次差异不明显。揭示对女性实施定期妇科疾病的检查，可以监控主要妇科疾病的发生趋势，帮助女性实现常见妇科疾病的早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高职业女性生活质量。

［1］赵晓青，钱立杰，张英奎，等.河北省妇女病查治情况分析［J］.中国妇幼保健，2011，26(1):18-19.

［2］孙君香，丛培红，刘睿，等.威海市3439例妇女病普查结果分析［J］.中国妇幼保健，2011，26(8):1153-1154.

［3］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2008:269.