导乐陪产在产房护理工作中的应用
2012-10-09邓三宝
邓三宝
分娩既是一件幸福的事情,但是过程对于产妇而言异常痛苦[1]。伴随着现代医疗观念的改变,人性化服务已经成为护理工作中的主要思想[2]。产房作为特殊的医疗地点,在有经验的人员陪伴下,可以起到引导产妇分娩、分散产妇注意力等效用[3]。我院在近几年来的实践中,通过有经验的护士当导乐,全程陪伴产妇的分娩,并进行有效的指导,取得了较好的效果。现将有关结果报道如下。
资料与方法
1.一般资料 选择2011年6月~2012年5月我院收治的孕产妇240例。所有孕产妇均为初产妇,产前检查无合并症和并发症。孕产妇孕周从36~42周不等,平均38.7周。排除剖宫产孕产妇和不适宜进行阴道分娩产妇以及高危妊娠产妇。产妇年龄21~31岁,平均25.7岁。根据患者自愿,分为观察组和对照组。其中,观察组120例,孕周37~41周,平均38.6周,年龄22~30岁,平均25.8岁。对照组120例,孕周36~42周,平均38.8周,年龄21~31岁,平均25.6岁。两组在年龄、孕周等方面无显著性差异,P >0.05。
2.方法观察组采用常规方式进行分娩,仅接受轮班助产士的常规监测以及护理。观察组在常规护理的基础上,选择1名有丰富分娩经验的助产士担任"导乐",全程陪护分娩过程,对产妇进行语言沟通,包括讲解有关的注意事项,进行语言鼓励,同时疏解产妇的紧张心理,并根据产妇的具体分娩情况,配合助产士有关工作。产后,对产妇进行必要的沟通与健康教育。
3.评价指标 使用总产程、剖宫产例数、产后出血例数、新生儿窒息例数等指标评价两组产妇的分娩效果。
4.统计学处理所有数据使用SPSS 19.0进行统计学处理。使用X2法进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
2组产妇分娩效果见表1。其中:观察组总产程为(516±199)min,剖宫产例数为30例,产后大出血例数2例,新生儿窒息例数7例,与对照组相比,有统计学差异,P<0.05。这表明导乐可以有效缩短产妇分娩时间,降低剖宫产率,显著减少产后出血,并较好的避免新生儿窒息情况。
表1 2组产妇分娩效果比较
讨 论
分娩作为一种自然的生理过程,在现行的计划生育政策下,绝大多数产妇都是初产妇,加之对新生命的期待,在整个过程中,产妇难免会存在焦虑、紧张等情绪。而且由于分娩本身的特点,在这一过程中,产妇会面临巨大的疼痛[4]。如果产妇不能有效消除紧张、焦虑情绪,可能会导致宫缩乏力,从而延长产程,并容易出现产后出血情况。从本研究的结果来看,通过导乐,产妇在分娩过程中可以充分借助导乐所提供的各种建议,较好的稳定自身的情绪,分散注意力,降低对分娩过程中疼痛的关注度。本研究中证实,使用导乐的观察组其总产程较之未使用导乐的对照组明显缩短,观察组的总产程仅为516min,而对照组的总产程达到了738min。此外,观察组还可以有效避免剖宫产率,降低产后出血,并避免新生儿窒息情况的出现。
之所以导乐会出现这样的良好效果,应该在于导乐的使用,从根本上将传统的"以医生为中心"的思维转向到了"以患者为中心"的新思维上[5]。导乐可以充分发挥助产士的经验优势,在分娩中更好的指导产妇分娩。而且由于在分娩过程中,导乐可以较好的消除产妇的焦虑和紧张情绪,可以避免产妇因过于紧张影响分娩。
综合来看,相比于传统的分娩模式,导乐可以有效缩短产妇分娩时间,降低剖宫产率,显著减少产后出血,并较好的避免新生儿窒息情况。因此,值得在临床中进一步运用。
1 施霞,刘秀凤.导乐陪伴分娩对分娩方式的影响[J].基层医学论坛,2010,14(36):1083 -1084.
2 徐建妹,吴静,沈叶群,等.导乐陪伴式分娩的临床效果观察[J].现代生物医学进展,2010,10(22):4343 -4345.
3 顾彩梅.导乐陪伴分娩250例临床分析[J].淮海医药,2011,29(1):53.
4 廉玉霞.导乐分娩对产时质量的影响[J].中外医疗,2008,27(25):39-40.
5 李馨."三对一"导乐陪伴分娩方式的临床观察[J].内蒙古中医药,2010,29(21):3 -4.