江西农业大学2008、2009级新生乙型病毒性肝炎表面抗原抗体检测结果分析

瞿运秋，刘 楠，刘以农，胡贵华

（江西农业大学医院内科，南昌 330045）

乙型病毒性肝炎（HBV）是我国常见的传染病之一，其发病率高、传染性强、流行面广、乙肝病毒携带者众，严重危害人民的身体健康。大学生是一个特殊群体，来自全国各地，在极短时间内聚集到一起，容易造成传染性疾病的传播和流行。为了解入学新生HBV感染情况，笔者对江西农业大学2008级和2009级大学新生乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）和乙型病毒性肝炎表面抗体（抗－HBs）进行了检测，结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择江西农业大学2008级和2009级大学新生9402名，男5613名，女3789名，年龄16～23岁，平均19.5岁。其中城市学生4768名，农村学生4634名。均来自全国31个省（市、自治区）。

1.2 方法

采取每位入学新生空腹静脉血2～3mL，采用酶联免疫试验法（ELISA）检测HBsAg和抗－HBs。诊断试剂盒由郑州安图绿科生物工程有限公司提供，操作程序及结果判定严格按照说明进行。

1.3 统计学方法

数据处理用Excel 2000，统计分析采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2008级新生和2009级新生HBsAg和抗－HBs阳性率的比较

两届新生的HBsAg阳性率平均为11.13%，2009级HBsAg阳性率略低于2008级，但差异无统计学意义（P＞0.05）。HBsAg阳性率男生高于女生，抗－HBs阳性率女生高于男生（均P＜0.05）。城市学生的HBsAg阳性率低于农村学生（P＜0.01）；而抗－HBs阳性率城市学生稍高于农村学生，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 江西农业大学2008、2009级新生HBsAg和抗－HBs阳性率的比较

3 讨论

HBV主要经血液、血液制品、母婴、破损的皮肤和黏膜、密切接触及性接触传播。本调查中检测大学新生HBsAg阳性率为11.13%，高于我国一般人群阳性率（9.09%）［1］，可能原因:1）农业院校的学生来自农村的比较多。农村的卫生条件与城市相比还有差距，同时也提示我们相类似的高校对HBV的预防工作任重而道远。2）两届新生江西生源比较多，达6586名。江西是HBV的高发区，有报道江西省11～20岁的人群中HBsAg阳性率达11.99%［2］，可能与此次检测 HBsAg阳性率高于全国一般人群有关。3）大学新生都是比较活跃的年轻人，社会交往频繁，容易接触HBV病人或病毒携带者，也是HBsAg阳性偏高的原因之一。此次检验抗－HBs阳性率为36.82%，略低于我国一般人群HBV疫苗接种率（39.47%）［3］。这可能是因为大部分学生来自江西，江西也是欠发达的地区，生活水平和卫生条件还比较落后，自觉接受HBV疫苗的接种还不理想。

此次检验的HBsAg阳性率男生高于女生，与2005年报道的中国3岁以上人群HBsAg阳性率性别差异一致［3］，可能与男生抗－HBs阳性率低于女生有关［4］；抗－HBs阳性率女生高于男生，可能与女生自我保护意识较强，自觉接受乙肝疫苗接种的比例高于男生有关。

两届新生HBsAg阳性率城市低于农村，与有关报道［2］一致。抗－HBs阳性率城市略高于农村，但差异无统计学意义（P＞0.05），这说明现在农村预防保健意识有增强，自觉接受HBV疫苗的接种已与城市相当，提高了HBV疫苗的接种率。

HBV的传播在聚集性集体生活中极易发生，而大学生集体生活接触密切，存在该类传染病流行的隐患。从2010始拫据教育部规定大学新生入学不作要求检测HBV，对入学新生较难及时发现HBV患者及病毒携带者，增加了HBV感染及传播的机会，对大学校园HBV预防增加了挑战。将对多年来预防HBV作出的努力和取得的成果产生负面影响。因此校医院应加强对大学生的HBV疫苗预防接种。接种HBV疫苗是我国预防和控制HBV流行的最关键措施，也是目前最有效、最简单、最经济的防护措施。对高校这样人员密集兼有寄宿生活的地方应当进行HBV疫苗统一的全面接种，以便有效地控制HBV的发生和发展，所以加强大学生HBV预防工作极其重要。此外，应在大学生中开展健康教育，提高对HBV预防知识知晓率，增强自我保护意识，加强对HBV感染者的管理和控制。

［1］中华医学会肝病学分会，中华医学会感染学分会.慢性乙型肝炎防治指南（节选）［J］.中华预防医学杂志，2006，40（2）:136－140.

［2］李荣辉，许立平.江西省省属部分从业人员HBsAg携带检测结果分析［J］.中华实用医药杂志，2007，7（8）:142.

［3］梁晓峰，陈园军，王晓军，等，中国3岁以上人群乙型肝炎血清流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2005.26（9）:655－658.

［4］刘亚滨，王文良，付玉平.3826名医学生乙型肝炎病血清标志物检测［J］.中国公共卫生，2006，22（8）:955.