产后乳房按摩的效果观察

许小柳

郑州市第一人民医院 郑州 450000

产后乳房按摩是产科的一项新技术，手法简单，能促进乳汁分泌的方法［1］。我院2010年开展乳房按摩，2010－01－2010－07应用该技术对120例产妇进行乳房按摩并观察效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010－01－2010－07足月分娩产妇240例，年龄23～36岁，孕周37～41周，婴儿体质量2.5～4kg，产妇无心肺系统疾病，无妊娠合并症，产后出血在500mL以下，随机分为观察组和对照组各120例，2组产妇年龄、产次、孕周、手术方式、产时出血量、产后用药、新生儿身体状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2组产妇产后30min均行早接触、早吸吮，实施母乳喂养，每日保证足够的热量、蛋白质、脂肪、汤汁，尽量少食用辛辣刺激性食物。

1.2方法2组产妇均自愿接受母乳喂养，阴道分娩后12h开始乳房按摩，剖宫产术后48h开始乳房按摩。有经过专业训练的护士实施乳房按摩，30min／次，1次／d，连续3d。

1.2.1 操作方法：①环境准备：精心设计的按摩室优雅舒适，温度适宜，配置专业按摩床，柔美音乐环绕四周，使产妇尽可能在短时间内消除分娩带来的疼痛及疲乏。②为每位产妇发放一本按摩手册，说明按摩的基本方法和意义，有护士亲自操作或教会家属。③按摩时辅以按摩油［2］，它既可以润滑双手，使双手在机体上顺利流畅的滑动，还不损伤皮肤、肌肉、关节，减少摩擦，增加按摩时身体舒适度。④产妇取仰卧位，心情愉快，身体放松，裸露前胸部，其他部位注意保暖。双乳房热敷毛巾→使用精油均匀涂抹与双乳房→晨笼解罩→分抹肋间隙→点按膻中穴→分推胸骨柄→环揉乳房→弹拨胸大肌→五指梳抓乳房→点按乳根、乳房→环柔乳房→弹点乳房。⑤健康教育：宣传母乳喂养的意义及母乳技巧。

1.2.2 效果评价：观察泌乳始动时间（胎盘娩出后乳汁首次自乳房溢出时间），分别在朝后24、48、72h内各时间段观察泌乳始动情况。

1.3统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量数据以（s）表示，组间比较采用单因素方差分析，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2组产妇泌乳始动时间比较，观察组产妇泌乳时间比对照组早，（P＜0.05）差异具有统计学意义。见表1。

表1 2组泌乳情况及时间比较

3 讨论

母乳是婴儿的最佳食品，最好的天然食品，由表1显示，乳房按摩可使产妇泌乳时间提前，且乳量增多。

3.1乳房按摩对泌乳的作用乳房按摩并牵拉乳头可不断刺激垂体分泌催乳素和催产素，使得乳房泌乳功能顺利实现，且短期泌乳量增加，满足了婴儿需要［3］，乳房按摩充分运动乳房，改善乳房血液循环，使乳腺管通畅，柔和的乳房有利于刺激排乳反射 。

3.2对产妇的作用（1）乳房按摩主要运用推、拉、按摩对乳房、乳头的刺激，使乳头变软，乳头和乳头颈弯曲度自如，使婴儿易于含接哺乳［4］，缓解产妇哺乳时的疼痛心理，有利于母乳喂养实施。（2）通过乳房按摩并牵拉作用，促进母体分泌催产素，增强子宫收缩，促进恶露排出，减少产后出血，促进子宫复旧。（3）成功的哺乳体验，可唤醒母性，使其在短时间内接受婴儿，尽快进入母亲角色，增加母子感情。（4）乳房按摩可恢复体力，消除疲劳，调节产妇产后情绪，使精神得到舒展，全身肌肉得到放松，减少抑郁症的发生。

3.3乳房按摩对婴儿的作用（1）母乳是婴儿最好的天然食品，尤其是初乳中含有大量的免疫抗体和生长因素是任何配方奶粉不具备的，泌乳量充足，有利于婴儿生长需要。（2）在无创伤的情况下让婴儿有了天然食品，达到了人性化的医疗服务。

3.4对社会及医院的作用充分体现了护士的价值，提升了护理服务质量，密切了护患关系，提高了医院的社会效益和经济效益，因此临床值得推广［5］。

总之，产后早期乳房按摩能促进泌乳，由于操作简单，效果显著，受到广大患者的欢迎［6］，母乳喂养是最科学最有效的喂养方式［7］。

［1］张锡之，周进祝，曹丽娟，等，乳房按摩对母乳分泌影响的研究［J］.上海护理，2004，4（4）：11－12.

［2］吴宝华 .产后穴位按摩治疗产妇缺乳的效果观察［J］.护理与康复，2008，7（6）：460－461.

［3］尹佳然，胡建秀，杨素娟 .产后乳房按摩对泌乳的影响［J］.现代中西医结合杂志，2004，13（6）：797.

［4］曾辉娟，孙世萍，宋海燕，等 .穴位及乳房按摩刺激泌乳的临床观察［J］.中医护理，2002，10（10）：769－770.

［5］沈秀萍，马丽娟 .低频脉冲治疗产后乳账的效果观察［J］.宁夏医学杂志，2010，32（4）：378.

［6］吴素晶，谭翠丽 .产后胸部按摩对乳汁分泌的影响［J］.实用医学杂志，2008，24（4）：566.

［7］白芳，张艳茹，姜颖会 .母乳喂养比牛乳喂养的优势［J］.中国当代医药，2009，16（21）：173－174.