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麝香保心丸治疗冠心病90例疗效观察

2012-09-25王东方

中国现代药物应用 2012年22期
关键词:麝香动力学血流

王东方

多年来全世界冠心病发病率呈逐年增加趋势,我国国内随着人们生活水平的提高,冠心病发病率也逐年递增。本研究采用麝香保心丸治疗冠心病并与消心痛的疗效进行比较,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年6月本院收治的冠心病患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组中男55例,女35例,年龄45~79岁,平均(60.27±10.34)岁,合并高血压40例、糖尿病25例、高脂血症43例、陈旧性心肌梗死7例、期前收缩11例、心房纤颤9例;对照组中男57例,女33例,年龄42~76岁,平均(58.96±10.45)岁,合并高血压31例、糖尿病22例、高脂血症40例、陈旧性心肌梗死4例、房性期前收缩4例、室性期前收缩2例、心房纤颤9例;两组患者的性别、年龄、合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予消心痛治疗,3次/d10 mg舌下含服;观察组患者给予麝香保心丸治疗,3次/d,每次2粒舌下含服;两组疗程均为1个月。疗程结束后比较两组的临床疗效及血流动力学指标的变化,即反映心脏舒缩功能的4个指标:心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)。

1.3 疗效评价标准 显效:心悸、胸闷等症状消失或明显改善,静息心电图恢复正常或大致正常;有效:心悸、胸闷等症状稍有改善,静息心电图ST段下降,治疗后回升1.5 mV以上,但未正常,或主要导联T波变浅达50%以上,或T波由平坦转直立;无效:症状无变化或加重,心电图原压低的ST段回升<0.05 mv和(或)T波无改变。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料比较采用卡方检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 疗程结束后观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较(例,%)

2.2 两组血流动力学指标的比较 两组反映心脏舒缩功能的4个指标CI、LVEF、SV、CO治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组较对照组增加明显,两组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血流动力学指标的改变比较(±s)

表2 两组治疗前后血流动力学指标的改变比较(±s)

注:与治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,#P<0.05

组别 时间 CI[L/(min·m2)] LVEF SV(ml) CO(L/min)3.39±1.52 0.36±0.15 61.35±10.23 4.33±0.48治疗后 5.89±1.73*# 0.6±0.12*# 80.23±11.43*# 6.72±0.52*#对照组 治疗前 3.32±1.62 0.35±0.13 62.10±10.01 4.22±0.46治疗后观察组 治疗前4.25±1.99 0.50±0.18 71.56±10.86 5.38±0.48

3 讨论

麝香保心丸由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香脂及牛黄等组成,属芳香温通药。苏合香脂和冰片均有提高耐缺氧能力,能改善冠状动脉流量并降低心肌耗氧作用[1];麝香、蟾酥、肉桂均有扩冠作用,可改善心绞痛发作;人参大补元气,能纠正缺血心肌的代谢,改善血流动力学,减少耗氧量,抑制氧自由基产生。所以,麝香保心丸能迅速解除冠心病的心肌缺血及其所引起的疼痛,而且作用时间长,并具有明显的强心作用,能增加心肌营养性血流量,改善微循环,增加心肌供氧。麝香保心丸治疗冠心病具有疗效显著、扩张血管机制明确、起效迅速、作用持久、副作用轻微、安全性大等特点,同时具有正性肌力作用[2]。

本研究采用麝香保心丸治疗的观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组的85.55%,两组差异有统计学意义(P<0.05);且反映心脏舒缩功能的4个指标 CI、LVEF、SV、CO治疗后较对照组增加明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,麝香保心丸治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用。

[1] 张义稚.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛70例.中国中医药现代远程教育,2010,8(14):21-22.

[2] 胡权.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛60例.中国中医药咨询,2009,(6):202.

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