麝香保心丸治疗冠心病90例疗效观察

王东方

多年来全世界冠心病发病率呈逐年增加趋势，我国国内随着人们生活水平的提高，冠心病发病率也逐年递增。本研究采用麝香保心丸治疗冠心病并与消心痛的疗效进行比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月至2012年6月本院收治的冠心病患者180例，将其随机分为观察组和对照组各90例，观察组中男55例，女35例，年龄45～79岁，平均(60.27±10.34)岁，合并高血压40例、糖尿病25例、高脂血症43例、陈旧性心肌梗死7例、期前收缩11例、心房纤颤9例；对照组中男57例，女33例，年龄42～76岁，平均(58.96±10.45)岁，合并高血压31例、糖尿病22例、高脂血症40例、陈旧性心肌梗死4例、房性期前收缩4例、室性期前收缩2例、心房纤颤9例；两组患者的性别、年龄、合并症等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予消心痛治疗，3次/d10 mg舌下含服；观察组患者给予麝香保心丸治疗，3次/d，每次2粒舌下含服；两组疗程均为1个月。疗程结束后比较两组的临床疗效及血流动力学指标的变化，即反映心脏舒缩功能的4个指标：心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)。

1.3 疗效评价标准 显效：心悸、胸闷等症状消失或明显改善，静息心电图恢复正常或大致正常；有效：心悸、胸闷等症状稍有改善，静息心电图ST段下降，治疗后回升1.5 mV以上，但未正常，或主要导联T波变浅达50%以上，或T波由平坦转直立；无效：症状无变化或加重，心电图原压低的ST段回升＜0.05 mv和(或)T波无改变。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料比较采用卡方检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 疗程结束后观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的85.55%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)，具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较(例，%)

2.2 两组血流动力学指标的比较 两组反映心脏舒缩功能的4个指标CI、LVEF、SV、CO治疗前后比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组较对照组增加明显，两组间差异亦有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血流动力学指标的改变比较(±s)

表2 两组治疗前后血流动力学指标的改变比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

组别 时间 CI［L/(min·m2)］ LVEF SV(ml) CO(L/min)3.39±1.52 0.36±0.15 61.35±10.23 4.33±0.48治疗后 5.89±1.73*# 0.6±0.12*# 80.23±11.43*# 6.72±0.52*#对照组 治疗前 3.32±1.62 0.35±0.13 62.10±10.01 4.22±0.46治疗后观察组 治疗前4.25±1.99 0.50±0.18 71.56±10.86 5.38±0.48

3 讨论

麝香保心丸由人参、麝香、冰片、肉桂、蟾酥、苏合香脂及牛黄等组成，属芳香温通药。苏合香脂和冰片均有提高耐缺氧能力，能改善冠状动脉流量并降低心肌耗氧作用［1］；麝香、蟾酥、肉桂均有扩冠作用，可改善心绞痛发作；人参大补元气，能纠正缺血心肌的代谢，改善血流动力学，减少耗氧量，抑制氧自由基产生。所以，麝香保心丸能迅速解除冠心病的心肌缺血及其所引起的疼痛，而且作用时间长，并具有明显的强心作用，能增加心肌营养性血流量，改善微循环，增加心肌供氧。麝香保心丸治疗冠心病具有疗效显著、扩张血管机制明确、起效迅速、作用持久、副作用轻微、安全性大等特点，同时具有正性肌力作用［2］。

本研究采用麝香保心丸治疗的观察组治疗总有效率96.67%，高于对照组的85.55%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；且反映心脏舒缩功能的4个指标 CI、LVEF、SV、CO治疗后较对照组增加明显，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，麝香保心丸治疗冠心病疗效显著，值得临床推广应用。

［1］ 张义稚．麝香保心丸治疗冠心病心绞痛70例．中国中医药现代远程教育，2010，8(14)：21-22.

［2］ 胡权．麝香保心丸治疗冠心病心绞痛60例．中国中医药咨询，2009，(6)：202.