红外耳温计在新生儿体温测量中的应用

叶洪

（浙江省长兴县人民医院，浙江 长兴313100）

在观察生命体征的过程中，测量体温必不可少，它是我们掌握病情的重要护理操作技术之一，准确的测量数据可为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据。鉴于新生儿特殊的生理习性，体温测量方法的选择应以准确、安全和方便为原则。本科室一直以来都是采用水银体温计测量颌下颈温的方法来测量母婴同室新生儿的体温。本研究通过红外耳温计测量耳温和传统的水银体温计测量颌下颈温，探讨红外耳温计测量新生儿耳温的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1～9月出生的母婴同室新生儿219例，其中顺产130例，剖宫产89例，足月儿180例，早产儿12例，过期儿27例，男婴114例，女婴105例。

1.2 测量工具 水银体温计由上海医表仪器厂生产，在使用前进行检查，确保其准确性。将水银体温计甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下的水中，3min后取出检视，若体温计相差0.2℃或以上、水银柱自动下降、玻璃管有裂缝则取出不用［1］。红外耳温计采用德国博朗公司生产的Braun ThermoScan Type 6021型耳温计以及Braun原产的ThermoScan探头帽。

1.3 方法

1.3.1 测量时间 每日上午8点沐浴前和下午2点对同一新生儿同时用红外耳温计和水银体温计进行测量并记录数据。如新生儿哭闹，则不测量该新生儿。

1.3.2 耳温测量 首先检查探头窗口是否清洁，如果有污渍，可以先用柔软的棉签用95%酒精蘸湿后轻轻擦拭探头镜片，待干燥5min后套上探头帽卡紧，红外耳温计自动开机，小心地旋转棉签清洁外耳道，将被测者的耳廓向后下方拉［2］，暴露外耳道，同时柔和地将探头放入耳道，按下“开始”键然后放开，3s后，耳温计发出一声长的蜂鸣音表示测量结束，测量结果显示在显示器上。侧卧且耳朵被压的情况下避免使用［3］。

1.3.3 颈温测量 新生儿取平卧位或侧卧位，将消毒后的水银体温计置于颈下皮肤褶皱处测温3min。1.4 观察指标 观察测温计水银体对新生儿进行颈温测量及耳温测量的差异性。

1.5 统计学方法 用SPSS 14.0统计软件进行处理。结果用均数±标准差（±s）表示。组间数据采用配对t检验。P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1）

表1 新生儿颈温和耳温值

3 讨论

3.1 传统测温法的局限性 因新生儿的体温测量有其特殊性，传统的体温测量方法均有不同程度的局限性。如：（1）测量腋温，需解开包被，新生儿手臂活动容易使温度计移位需有人看护，工作量大，而且遇到寒冷的季节，容易受凉引发呼吸道疾病［4］；（2）采用肛表测量体温，需逐层打开包被，解开尿裤，而且肛表插入深度不易掌握，如新生儿不合作更易造成肛表水银端断裂，水银外漏，损伤直肠黏膜，甚至造成直肠穿孔。因此，需护士在旁看守。而且肛表消毒步骤繁琐，测量结果易受排便的影响，可引起肠道致病菌的传播；（3）目前临床上使用较多的是颌下颈温测量法。测量部位易于暴露，操作方便，较可靠地反映新生儿机体的真实体温情况，在本科室长期使用颈温测量新生儿的体温。但是颌下放置体温计会使新生儿感觉不适，头部活动引起体温计移位影响测量结果，而且测量时间较长（3min），也需要有人看护。

3.2 红外耳温计的特点 红外耳温计测温通过红外线传感器检测物体放射的红外线测出物体的相应温度［5］。由于鼓膜及周围组织靠近下丘脑体温调节中枢，且鼓膜下部和下丘脑同由颈内动脉供血，因此，红外耳温计外耳道测温法所得体温可较好地代表机体深部温度，这种测温法在国外应用较广，是儿童、家长和护士的首选［6］。在测耳温时具有测量左右耳的随机性，左右耳耳温无明显差异，且测量一次即可获得准确结果。与传统的测温方法相比，红外耳温计有着不可超越的优势：无创、操作方便、简单快捷，3s内可以读出数据，大大减轻了护士的工作量，避免了护士将大量时间花费在非护理性的工作上，提高了工作效率。另外，独特的探头帽减少了交叉感染的机会。

3.3 注意事项 为确保测量数据的准确性，使用红外耳温计时需注意：（1）在适宜的室温（10～40℃）下使用；（2）操作正确规范；（3）保持探头窗口的完整、干燥和清洁；（4）使用Braun原产的Thermo Scan一次性探头帽，每次使用时都要更换；（5）不能使用酒精以外的化学试剂清洁探头窗口；（6）注意清洁新生儿外耳道，避免在侧卧耳朵受压过久的情况下使用；（7）测量时避免新生儿哭闹。

［1］崔焱.护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2004：216.

［2］郭玉德.小儿中耳炎［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2009：4.

［3］邬盈云.红外耳温计在新生儿测温中的对比研究［J］.护士进修杂志，2008，23（8）：760.

［4］陈凤华.新生儿不同部位体温测试的对比［J］.实用医技杂志，2008，15（17）：2237－2238.

［5］张延武.鼓膜温度探测体温计［J］.中国医疗机器杂志，1996：20（1）：30.

［6］Sharon J，Rebecca G，Teresa C.Pediatric temperature measurement and child/parent/nurse preference using three temperature measurement instruments［J］.Journal of pediatric Nursing，2003，18（5）：314－320.