复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗42例荨麻疹患者的效果观察

杨秀兰

（吉林省吉林市中西医结合医院皮肤科，吉林 吉林 132012）

荨麻疹是一种因各种原因导致皮肤黏膜血管发生暂时性的炎性充血和大量的液体渗出，导致局部水肿的常见皮肤病。其发病与消退迅速，伴剧痒。一般采取远离过敏源和抗组胺药进行治疗，但停药后易复发。笔者采用复方甘草酸苷联合咪唑斯汀治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取84例2009年3月至2011年3月至我院门诊，病程8周至2年，具有荨麻疹临床表现患者。其中男34例，女50例，年龄由19～48岁，平均年龄31.3岁。随机分成治疗组和对照组，各42例。两组患者在接受治疗前1个月内均无使用糖皮质激素或其它抗组胺类药物，无其他内脏疾病，妇女无处于妊娠及或哺乳期，无对复方甘草酸苷及咪唑斯汀过敏者。两组在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

①治疗组：给予口服咪唑斯汀片（江苏联环药业股份有限公司）10mg/次，每日1次，口服复方甘草酸苷片（深圳健安医药有限公司）50mg/次，每日3次；②对照组：给予口服咪唑斯汀10mg/次，每日1次。连续服药4周为1个疗程，两组均连续用药1个疗程，期间不得使用其他药物，每周复诊1次，1个疗程后观察疗效。

1.3 疗效观察与判定指标

疗效观察指标及判断标准参考文献[1]的标准。①疗效观察指标：用药前和每次复诊时记录临床症状和体征，将症状分为4级评分法。瘙痒：0分：无；1分：轻度，不影响日常生活；2分：中度，对日常生活有一定影响，可忍受；3分：严重，瘙痒程度不能忍受。风团数量：0分：无；1分：1～6个；2分：7～12个；3分多于12个；风团大小：0分：无；1分：直径≤1.5cm；2分：直径1.6～2.5cm；3分：直径≥2.5cm；风团持续时间：0分：无；1分：≤1h；2分：2～12h；3分：≥12h。②判定标准：疗程结束后，以症状积分下降指数评价疗效（SSRI）。SSRI= （治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。治愈：SSRI≥90%；显效：60%≤SSRI＜90%；有效：30%≤SSRI＜60%；无效：SSRI＜30%。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计分析，计数资料用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

经过1个疗程治疗，治疗组治愈19例，显效17例，有效5例，无效1例，总有效率为97.62%。对照组痊愈10例，显效15例，有效9例，无效8例，总有效率为89.95%，两组比较具差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效对比[n（%）]

2.2 不良反应

两组均无严重的不良反应发生，治疗组有3例出现嗜睡、便秘，2例出现腹痛、恶心、乏力，均能忍受，只给予适当补充水分，未作其他处理；对照组无明显不良反应发生。

3 讨 论

荨麻疹是一种病因不明的常见性皮肤黏膜过敏性疾病，近年来有研究表明，其主要与IgE介导体液免疫机制有关。因此，慢性荨麻疹治疗较困难，多采用联合用药。复方甘草酸苷是一种主要成分为甘草酸的复方制剂，具有较强的肾上腺皮激素样活性，能够通过选择性抑制代谢酶活性的产生，进一步抑制炎性介质产生，具有抗炎、抗过敏作用。有研究表明，复方甘草酸苷能够通过降低体液免疫IgE水平，抑制抗原细胞对T细胞的过度激活，抑制组胺的释放，治疗变态反应性疾病。咪唑斯汀是一种新型的高选择性的抗组胺药，有药理实验显示[2,3]，其具有抑制活化的肥大细胞释放组胺及抑制炎症细胞的作用，并且能够抑制变态反应时细胞间黏附性分子-1释放，以达到抗炎作用。而且咪唑斯汀难以通过血脑屏障，因此无嗜睡等不良反应出现。在本研究中表明，两种药物联合治疗荨麻疹，具有较良好的疗效，无明显副作用，值得临床推广。

[1]张鹏,王胜强.复方甘草甜素联合西替利嗪及多虑平治疗荨麻疹[J].中国药师,2008,11(5)：561-562.

[2]黄春燕,林能兴,涂亚庭,等.复方甘草酸苷注射液对湿疹皮炎类皮肤病的疗效观察[J].中国药房,2005,16(7)：503.

[3]陈薪谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].16版.北京：人民卫生出版社,2007：607-608.