普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察

杨秀峰

（大庆油田总医院急诊科，黑龙江 大庆 163414）

帕金森病主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。帕金森病是老年人中常见的神经变性疾病。我院采用普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2011年8月经我院确诊帕金森病患者共计78例。其中，男性43例，女性35例，年龄61～85岁，平均年龄（68.51±5.5）岁。病程0.5～10年，平均（5.2±0.4）年。所有78例患者经头颅磁共振成像（MRI）扫描后排除继发性帕金森病，既往无严重心、肺、肝、肾功能障碍[1]。将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例。两组患者在年龄、性别、病程等各方面比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：采用左旋多巴治疗， 用量0.125～0.25g，一日3次，12周为1个疗程。治疗组：除按照对照组服用左旋多巴外，加用普拉克索0.125mg，每日2次，4周滴定至0.75mg/d，8周维持剂量；12周为1个疗程。其余辅助治疗措施两组相同。

1.3 评价指标

患者的日常生活能力采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅱ评估；患者的运动障采用UPDRSⅢ评估；患者对药物的不良反应采用TESS量表进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0进行数据处理。组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者UPDRSⅡ评分比较

治疗前和治疗后比较，治疗组和对照组UPDRSⅡ评分差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。治疗后两组患者UPDRSⅡ评分比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后UPDRSⅡ评分比较

2.2 两组患者UPDRSⅢ评分比较

治疗前和治疗后比较，治疗组和对照组UPDRSⅢ评分差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。治疗后两组患者UPDRSⅢ评分比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后UPDRSⅢ评分比较

2.3 两组患者TESS评分比较

治疗后治疗组TESS量表评分为（2.81±0.65）分，对照组为（3.37±0.84）分。对照组高于治疗组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

迄今为止，帕金森病确切病因尚不十分清楚，因此，预防措施缺乏精确的针对性。但许多研究已证实，诸多危险因素与中脑黑质多巴胺神经元变性、坏死存在着一定的因果关系[2,3]，若能针对危险因素采取相应的预防措施，对预防帕金森病的发病和延缓病程进展肯定是有益的。

帕金森病通常发病于40～70岁，60岁后发病率增高，男性略多。起病隐袭，发展缓慢，主要表现静止性震颤、肌张力增高和运动迟缓等，症状出现孰先孰后因人而异[4,5]。首发症状震颤最多，其次为步行障碍、肌强直和运动迟缓。

本研究显示，普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病能较好的提高患者的日常生活能力和运动能力，提高了患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 王新德.帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和鉴别诊断[J].中华神经精神科杂志,1985, 18(9)：256.

[2] 叶锦辉,陈玲,裴中,等.恩他卡朋治疗帕金森病的疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志, 2008,34(10)：584-586.

[3] 陈应柱,刘刚,杨德刚,等.依达拉奉治疗帕金森病的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2009,22(5)：384-386.

[4] 狄晴,葛剑青,陈道文,等.依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察[J].临床神经病学杂志,2004,17(3)：184.

[5] 秦延昆,谢海洋.依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床神经病学杂志,2005,18(3)：218-219.