太原市杏花岭区60岁以上人群死因监测分析

郝素华，王伟刚，郝 琳，倪 芳，薛秀丽，索瑞鑫

（1.山西省肿瘤医院，山西 太原 030013；2.山西省原平市妇幼保健院，山西 原平 034100；3.太原市杏花岭区疾病预防控制中心，山西 太原 030009）

随着我国进入了老龄化社会，老年人的健康问题受到了社会越来越多的关注。笔者通过分析太原市杏花岭区疾病监测点2005～2010年60岁以上人群的死亡原因及死因顺位，为制定老年人重点疾病的预防与控制措施、策略提供科学依据。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

2005年1月1日～2010年12月31日太原市杏花岭区辖区内所有的医院、社区卫生服务站及居委会上报的死亡人员。从中筛选出60岁以上死亡人群。

1.2 方法

死因分类按照《国际疾病分类》ICD-10进行编码统计分类。死亡原因以根本死因进行统计学分析。采用SPSS软件进行数据分析。

2 结果

2.1 各年份60岁以上死亡人群占全部死亡人群的比例

2005～2010年太原市杏花岭区疾病监测点监测到的死亡人数分别为1670人、1684人、2838人、3110人、2570人和3525人，60岁以上死亡人群分别是1052人、1053人、1995人、2136人、1795人和2553人，分别占全部死亡人群的 63.0%、62.5%、70.3%、68.7%、69.8%和72.4%

2.2 各年份60岁以上死亡人群的性别、年龄构成

2005～2010年各年份60岁以上死亡人群男性死亡人数均高于女性（见表1）。

各年份男性和女性死亡的平均年龄，除2009年外，其余年份，男性的死亡平均年龄均略高于女性（见表2）。

表1 2005～2010年60岁以上死亡人群的性别构成

表2 2005～2010年60岁以上人群不同性别死亡平均年龄(x±s) 岁

2.3 各年份60岁以上死亡人群的死因构成

2005～2010年60岁以上人群的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病(见表3)。

表3 2005～2010年60岁以上死亡人群全死因构成 n，%

2.4 60岁以上死亡人群全死因顺位

2005～2010年60岁以上人群的全死因前五位死因分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病，共占全死因的 88.5%。男性前五位死因顺位分别是肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病，共占92.4%；女性前五位死因顺位分别是肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病，共占87.1% (见表4)。

2.5 60岁以上死亡人群前五位死因顺位年龄分布

2005～2010年60岁以上死亡人群中，60～、70～、80～这三个年龄段的首要死因均为肿瘤，90岁以上的首要死因为呼吸系统疾病(见表5)。

2.6 60岁以上死亡人群前五位死因季节分布

2005～2010年60岁以上死亡人群前五位死因顺位中，肿瘤的死亡人群多集中在冬夏季，共占 51.7%，脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病死亡人群多集中在冬春季，见表6。

表4 60岁以上死亡人群全死因及不同性别死因顺位

表5 2005～2010年60岁以上死亡人群前五位死因年龄分布

表6 2005～2010年60岁以上死亡人群前五位死因季节分布

3 讨论

通常认为一个地区 60岁以上老人达到总人口的10%，或者65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。山西省2010年第六次全国人口普查数据公报显示，65岁及以上人口占7.58%，同2000年第五次全国人口普查相比，65岁及以上人口的比重上升1.25个百分点[1]，说明山西省已经进入了老龄化社会。

3.1 关注男性健康

本研究发现，各年份男性的死因构成均高于女性，是女性的近2倍，可能与男性的社会角色有关，承受的社会压力比女性大，暴露于危险因素的机会较多，且大都有一些不良的行为生活方式，如吸烟、酗酒等。因此，全社会应该关注男性健康。

3.2 倡导积极健康的生活方式

本研究发现，影响太原市杏花岭区疾病监测点 60岁以上人群的主要死因为肿瘤，脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病，占老年人全死因的88.5%。且男性和女性的死因顺位相同，只是顺序略有不同，说明该区60岁以上死亡人群死因呈高度集中状态，且慢性非传染性疾病成为影响该区监测点居民健康的主要公共卫生问题。因此，加强前五位死因疾病的预防和控制就能够有效地降低该区60岁以上人群的发病率及死亡率，提高老年人晚年生活质量。戴龙等[2]研究发现2002～2009年厦门60岁以上主要死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等，前五位死因占总死亡人数的 84.68%，全死因中慢性非传染性疾病的死亡占总死亡人数的90.59%，其中男性死因顺位的前五位分别为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和意外伤害，占全部死因的87.15%；而女性死因中脑血管病和心血管病位居所有死因的前两位，占全部死因的 46.79%，其次是恶性肿瘤与呼吸系统疾病，损伤与中毒位居第五位。黄建萍等[3]研究发现南通市2007～2008年60岁以上老年人死因前五位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及消化系统疾病。本次研究结果和国内的其他研究结果较一致[4～5]。因此，应该倡导积极健康的行为生活方式，加强这些慢性非传染性疾病的防治，从而降低老年人的死亡率。

3.3 肿瘤的防治刻不容缓

本研究发现，不论是6年间的总死因还是男性和女性的总死因，肿瘤的死因构成均远远高于其他疾病，因此，应该重点预防肿瘤的发生，降低肿瘤的发病率和死亡率，积极应对老龄化所带来的挑战，这样才能明显延长老年人的健康寿命，提高老年人的生活质量。

3.4 70～年龄段人群为重点关注人群

60岁以上死亡人群前五位死因年龄分布发现，60～90岁年龄段的首要死因均为肿瘤，90岁以上的首要死因为呼吸系统疾病，同时，发现前五位死因的死亡人群主要集中在70～年龄段，因此，应该重点关注这一年龄段的人群。

3.5 冬春季警惕慢性非传染性疾病

对60岁以上死亡人群前五位死因季节分布发现，前五位死因死亡人群多集中在冬季，这可能与冬季气候寒冷，老年人抵抗力下降等因素有关。同时，对于脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病在春季也容易致死，因此，春季对于患有这些疾病的人群，也要加倍小心。

3.6 积极应对老龄化带来的挑战

随着我国进入老龄化社会，应该积极应对老龄化社会所带来的挑战，对于老年人疾病的防治将成为今后疾病预防控制工作的重点之一。老年人随着年龄的增长，各项器官功能开始衰退，机体的抵抗力开始下降，成为慢性非传染性疾病的高发人群。为了提高老年人健康水平，应加强对老年人健康教育与卫生知识宣传，改变不良的生活方式，调整饮食结构，定期体检，提高自我保健意识，及早发现慢性病高危人群，从而降低慢性病的发病率和死亡率，提高老年人晚年生活质量。

[1] 中华人民共和国国家统计局.山西省2010年第六次全国人口普查主要数据公报[EB/OL].[2011-05-05].http://www.stats. gov.cn/tjgb/rkpcgb/dfrkpcgb/t20120228_402804337.htm.

[2] 戴 龙,曾 妍,伍啸青,等.厦门市2002～2009年老年人口死因分析[J].实用预防医学,2011,18(6):1011-1014.

[3] 黄建萍,尹 敏，夏小娟,等. 南通市2007～2008年60岁以上老年人主要死因分析[J].上海预防医学杂志,2010,22（6）：289-291.

[4] 卢丽嫦,徐爱萍,周德宏.2002～2004年宁海县60岁以上老年人死因分析[J].中华老年医学杂志,2005,26(4):309-310.

[5] 余卓文,陈思东,郜艳晖,等.2004～2005年佛山市顺德区60岁以上人群死因分析[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(5):532-533.