河南省乡镇卫生院检验人才培养需求及服务开展调查报告

李晓东，李敏霞，李振江，张 慧，邱 冬

(河南卫生职工学院，郑州451191)

河南省乡镇卫生院检验人才培养需求及服务开展调查报告

李晓东，李敏霞，李振江，张 慧，邱 冬

(河南卫生职工学院，郑州451191)

调查河南省乡镇卫生院检验人才需求及工作开展情况，掌握全省乡镇卫生院检验人员及设备配置、工作开展现状。分析农村卫生改革对乡镇卫生院检验人才需求、服务需求和发展趋势。为卫生主管部门制定相关政策以及医学院校制定检验专业发展方向、人才培养规格和课程改革提供科学参考依据。

乡镇卫生院;检验;调查;现状;对策

2002年国务院做出大力发展职业教育的决定，提出坚持职业教育面向人人、面向全社会的发展方向和大力发展职业教育的方针［1］。中共河南省委、河南省人民政府贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的实施意见指出:“高等医学院校要适应我省卫生实际需求，改革培养模式，调整专业设置和教学内容，强化面向农村需要的全科医学教育，加大农村高等医学人才培养力度。全面提高农村卫生队伍的整体素质［2］”。《河南省农村卫生人才队伍建设工程实施方案》明确提出:用5 a时间，“采取引进高等医学院校毕业生、定向培养和在职学习深造等方式，有计划地为乡镇卫生院培养10 000名专科生”。“逐步实现乡镇卫生院卫生技术人员以专科学历为主的农村卫生人才队伍建设目标［3］”。这加快了职业教育思想、办学体制和培养模式的变革，明确了“以服务为宗旨，以就业为导向［4］”的办学方针，为实现这些目标，必须清楚基层卫生单位医学检验状况，才能制定符合实际的人才培养方案。为深入了解河南省乡镇卫生院检验科室基本情况，笔者采用问卷调查和座谈、访谈相结合的方法，对2009年4～6月份在河南卫生职工学院接受培训的乡镇卫生院院长培训班的全体学员就各乡镇卫生院检验人员培养需求及服务项目等内容进行了深入调查，共收集有效调查问卷计900份。对调查所得的基础数据进行整理和统计学处理。

1 资料与方法

1.1 研究对象 为2009年4～6月份在河南卫生职工学院接受培训的乡镇卫生院，院长培训班的全体学员。

1.2 资料来源 医学技术系、科研外事处、继续教育部等部门。

1.3 调查方法 调查问卷、座谈和访谈等。

质量控制方法:①请专业人员认真设计、反复审查、修订问卷，保证问卷的全面性和可操作性。②对收回的问卷进行整理、审核，将答案不清晰、不完整(20%以上的数据缺失)及答案雷同问卷等视为无效问卷，剔除统计范围。③对有效问卷进行编码，录入数据并复核，用Microsoft office access 2003软件统计问卷结果。④对调查对象进行随机访谈、座谈和电话访谈相关单位，认真梳理和归类分析问卷结果，力争数据的统计结果能够真实反映我省乡镇卫生院检验科室的基本情况。

1.4 调查内容 主要包括:乡镇卫生院检验人员的年龄、职称、学历、人员来源、现有检验设备、已开展的检验项目以及医院近五年对检验人员的需求情况、学历要求、应具备的能力要求、有无在岗人员继续教育计划及需要培训的内容、缺乏设备的原因等。

2 结果与分析

共收集有效调查问卷计900份，调查结果汇总如下，表1～表12。

表1 检验人员年龄结构 (岁)

表2 检验人员职称结构

表3 检验人员学历结构

表4 检验工作人员来源

表5 近5 a来检验人员需求量

表6 各医院对于检验人员学历的要求

表7 近期各医院检验人员的继续教育计划

表8 对于检验人员培训科目和内容的需求

表9 对于检验专业学生应具备能力的调查结果

表10 检验设备现状

表11 检验仪器不足的原因

3 讨论

通过本次调查对河南省乡镇卫生院检验专业的基本状况、资源配置、卫生服务提供和利用以及发展趋势有了一个初步认识。

目前，河南省乡镇卫生院的检验人员年龄以20～40岁的中青年为主(80.85%)。职称结构以初级职称为主(47.00%)。学历结构以中专以下学历为主(70.89%)。现有的检验设备主要有尿液分析仪(85.89%)、生化分析仪(80.89%、以半自动为主)、血细胞分析仪(78.11%)和血糖仪(74.78%);仪器不足的主要原因是资金不足(83.56%)或操作者技术方面不足(22.00%)。开展的检验项目以基础检查血常规、尿常规、血糖测定、粪便常规、乙肝五项、血脂、肝功、尿早孕测定、血沉及术前检查等为主。

表12 开展的检验项目调查

尽管调查结果显示个别卫生院具有本科甚至研究生学历的检验人员，但通过座谈和走访调查，笔者认为个别问卷可能存在对工作人员岗位归属认知不清的情况。

总体上讲，河南省大部分乡镇卫生院检验人员数量少、学历层次低，技术能力有限，提供服务水平尚待提高。因此高学历专业人员、在职职工培训以及基本的检验设备是目前我省乡镇卫生院检验科室需求的重点。大部分卫生院已经意识到检验专业的薄弱，有对高学历检验人员和对在职人员进行继续教育(64.04%)的需求，且以专科层次为主(74.00%)。

就河南省各级医学院校检验专业设置而言，本科层次有郑州大学医学院(每届30～40人)、新乡医学院(现每届约200人)。学生去向主要包括考研、市级以上医疗机构以及各大医疗器械公司，几乎没有可能进入乡级医疗单位。所以专科层次的学生应是乡镇医院最佳的选择对象。

但是，检验专业是个需求量不是很大的小专业，一般情况下也是终身职业。而我省专科类院校如信阳职业技术学院，商丘医学高等专科学校，漯河医学高等专科学校，南阳医学专科学校，郑州铁路职业技术学院等多所院校近年相继开设检验专业，招生人数均过百。医学专科院校在医学检验技术专业招生规模上要加以控制，在教学质量上多下功夫，对继续教育规律深入研究，加大对在岗检验人员的培训力度，努力提高我省检验人员的综合素质和检验水平。

在访谈中发现，乡镇医院确实存在有设备没人会用的情况。因此，在培养基层医院检验人员的课程设置上，应增设“检验设备使用与维修”等方面的课程。

通过访谈、座谈了解到部分乡镇卫生院经营困难、收不抵支，工作人员工资待遇低，难以留住专业人才。一方面，基层医院迫切需要专科层次的检验专业人才，另一方面，毕业生不愿到基层医院就业。

鉴于上述情况，建议卫生主管部门能够制定有利于毕业生到基层卫生院就业的相关政策，使受过正规教育的大专以上学历的学生能够进入乡镇卫生院工作，一方面解决学生的就业问题，另一方面解决基层医院人才缺乏问题，并能逐步提高河南省乡镇卫生院的临床检验水平。

［1］国务院.关于大力推进职业教育改革和发展的决定［S］.国务院，2002.

［2］中共河南省委、河南省人民政府.贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的实施意见［S］.豫发［2003］11号.

［3］河南省卫生厅.《关于印发〈河南省农村卫生人才队伍建设工程实施方案〉的通知》［S］.豫卫发［2009］27号.

［4］教育部.关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见［S］.教高［2006］16号.

［责任编校:蔡秀连］

R 197.39

B

1008－9276(2012)04－0571－04

2012－03－05

李晓东(1963－)，男，河南省信阳市人，学士，副教授，从事教学管理工作。