某院中药注射剂应用分析

关爱阁，余云辉

(濮阳市中医院药剂科，河南濮阳457000)

某院中药注射剂应用分析

关爱阁，余云辉

(濮阳市中医院药剂科，河南濮阳457000)

目的 了解该院中药注射剂的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对该院2009～2011年中药注射剂的消耗金额、用药频度、日平均费用等进行统计分析。结果 该院3 a来中药注射剂消耗金额均呈逐年上升趋势，心脑血管系统类中药注射剂连续3 a居临床应用之首位。结论 应加强中药注射剂的临床管理，确保医院临床用药安全、有效。

中药注射剂;用药频度;应用分析

中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代药剂学技术和方法，从中药、天然药物的单方或者复方中提取的有效物质制成的可供注入人体内使用的灭菌制剂［1］。随着中药注射剂新工艺、新技术的提高，其疗效显著、使用方便，越来越受到广大患者及医护人员的认可，因此临床上应用日趋广泛。该文对濮阳市中医院2009～2011年中药注射剂的使用情况作一分析，探讨其使用规律及发展趋势，为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

利用该院药库计算机信息系统，收集2009～2011年中药注射剂的相关数据进行统计，包括药品名称、规格、单价、销售数量、销售金额等。

1.2 方法

该文资料来自于该院药库的数据库，以日限定剂量(defined daily dose，DDD)、用药频度(DDDs)、药品日均费用(DDC)作为评价指标。DDD值是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，DDDs=药品的销售总量/药品DDD值，DDDs越大，表示该药使用频度越大，临床对该药品使用倾向性越大。DDC=药品销售金额/药品 DDDs［2］。参照《中华人民共和国药典临床用药须知》2010版［3］及药品说明书确定各药品DDD值。

2 结果与分析

2.1 不同种类中药注射剂应用 2011年在该院15个中药注射剂中，心脑血管疾病用药品种数达到6个，骨骼肌肉系统用药达到4个，肿瘤疾病用药品种数达到2个，呼吸系统用药品种为2个，消化系统品种数为1个。其中心脑血管系统中药注射剂的品种数、用量和金额一直稳居首位。该院中药注射剂各年度临床使用品种数变化不大，稳定在15种左右。临床用药消耗金额逐年增加，呈上升趋势，结果见表1。

表1 不同种类中药注射剂消耗金额(万元)及年增长率

2.2 中药注射剂消耗金额 该院各年度销售金额排序靠前的中药注射剂有舒血宁注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、丹红注射液、醒脑静注射液等，其中心脑血管系统类及骨骼肌肉系统类中药注射剂较多，结果见表2。

2.3 中药注射剂单品种应用 2011年DDDs位于前5位的分别是舒血宁注射液、红花注射液、丹红注射液、参麦注射液、生脉注射液，其中以舒血宁注射液增长幅度最大，从2010年的第5位迅速上升至首位。舒血宁主要成分为银杏叶提取物，具有扩张血管、改善微循环作用，用于缺血性心脑血管疾病、冠心病、心绞痛、脑栓塞、脑血管痉挛等，见表3。

3 讨论

3.1 用药频度 多数药品的用药频度和用药金额同步性较好，个别药品同步性差，通过病历检查发现，个别药品剂量大，浓度高，疗程长，2至3个中药注射剂联用较普遍。中药注射剂消耗金额排名前列的主要是心脑血管类药物，可能由于现代社会节奏快、工作强度大、饮食不合理等原因，心脑血管疾病的发病率居高不下，其次为骨骼肌肉系统用药。

表3 中药注射剂单品种药品DDDs及DDC(元)

3.2 联用配伍 多数中药注射剂为复方制剂，有效成分复杂，所以中药注射剂与其他药物配伍时增加了不良反应的发生，经常出现微粒、沉淀、变色等。因此，医师在临床治疗中应避免其他药物配伍。

3.3 辨证用药 中医诊断和治疗疾病讲究辨证施治，强调整体观念，要在准确辨析病症规律和掌握中药性能的基础上，安全、有效、经济地使用中药注射剂。

3.4 不良反应 近年来中药注射剂的不良反应较高，有资料统计，占中药不良反应的60% ～70%，几乎所有的中药注射剂都出现过不良反应。中药注射剂不良反应涉及多系统、多器官，如心血管系统、呼吸系统、皮肤粘膜、神经系统损害等多种临床表现。产生不良反应的原因主要在药品质量、提取工艺上，其次是配伍、患者个体差异、辨证施治、剂量、浓度和输注滴速等。

在临床工作中应加强对中药注射剂的使用管理，严格按《中药注射剂临床使用基本原则》和《中成药临床应用指导原则》执行，重视药品安全;提高临床医护人员对医疗安全工作重要性的认识，确保医院临床用药安全、有效。

［1］屠锡得，张均寿，朱家壁.药剂学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，2002:474.

［2］田元春，马儒清，伍小燕，等.我院2005～2009年中药注射剂应用分析［J］.中国药房，2010，21(19):1 797.

［3］国家药典委员会编.中华人民共和国药典临床用药须知(中药成方制剂卷)［S］.第1版.北京:中国医药科技出版社，2010:47－933.

［责任编校:李宜培］

Application Analysis of Trational Chinese Medicine Injection in Our Hospital

GUAN Ai-ge，YU Yun-hui
(Department of Pharmacy，Puyang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Puyang，Henan，China 457002)

Objective To know the utilization of trational chinese medicine injection(TCMI)in Puyang traditional Chinese medicine’s hospital in order to provide basis for clinical rational using.Methods The utilization of TCMI used in the hospital from 2009 to 2011 was comprehensive analyzed in respects of consumption sum，DDDs and DDC.Results The consumption sun was increasing year by year，the cardiocerebral vascular system in the firstplace three-year continuous.Conclusion It should be strengthened the safe and effectiveuse of TCMI.

trational chinese medicine injection;DDDs;plication analysis

R 197.323

A

1008－9276(2012)04－0564－03

2012－05－03

关爱阁(1968－)，女，河南省濮阳市人，学士，副主任药师，从事临床药学研究。