健康体检人群肥胖疾病的调查分析

翟巧玲，张颖莹

(郑州人民医院体检中心，郑州450000)

健康体检人群肥胖疾病的调查分析

翟巧玲，张颖莹

(郑州人民医院体检中心，郑州450000)

目的 了解郑州市20岁以上人群中超重与肥胖的现状，分析超重与肥胖相关因素，探讨干预措施。方法选取郑州人民医院体检中心2011年7月至12月个体体检20岁以上人群1 666名为调查对象。结果 在1 666

名被调查的对象中，男性867名、女性799名，超重者553人占33.19%，肥胖者225人占13.51%，高于2002年《中国居民营养与健康状况调查》18～45岁年龄段中超重(27.7%)和肥胖(10.4%)的比例;男性人群中超重与肥胖的比例分别为40.60%及17.65%，女性分别为25.16%及9.01%，男性均高于女性(P＜0.01)。结论 郑州市20岁以上人群超重、肥胖人群的比例超过中国居民平均值，是影响郑州市居民健康的重要疾患;应针对超重、肥胖与饮食习惯、运动、心理等多个相关因素进行健康教育，改变不健康的生活方式，倡导“均衡饮食+适量运动+心理健康”的综合措施预防超重、肥胖的发生。

超重;肥胖;减肥

肥胖症将成为全球首要健康问题［1］。我国经济的迅速发展，使肥胖症患病率迅猛上升，据资料估算，我国目前超重者至少2～3亿，肥胖者至少3～4千万，这必将给人民健康和社会经济带来沉重负担，因此，在我国重视和加强对肥胖的研究和防治已势在必行［2］。笔者通过对郑州市人民医院体检中心2011年7月至12月个体体检20岁以上人群1 666名为调查对象的超重与肥胖情况进行分析，探讨了超重与肥胖发生的相关因素及相应干预措施，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 郑州市人民医院体检中心2011年7月～12月个体体检20岁以上人群1 666名。

1.2 方法 根据年龄进行分组，分为21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、60～70岁、70岁以上6个年龄组。按照中国标准［3］:BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

1.3 统计学处理 采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别与超重、肥胖的关系 该研究共调查对象1 666名，不同性别中超重和肥胖人数以及其比率见表1。超重男女之间进行χ2检验具有显著差异性(χ2=44.6，P ＜0.01);肥胖男女之间进行 χ2检验具有显著差异性(χ2=34.7，P ＜0.01)。2002 年卫生部、科技部和国家统计局共同参与的“中国居民营养与健康状况调查”(中国标准)显示，我国成人(＞18岁)超重率为22.80%，肥胖率为7.1%，18～45岁年龄段中，男性的超重、肥胖率分别为31.8%和12.8%，女性的超重、肥胖率分别为 24.4%和8.6%，男女总的超重、肥胖率分别为27.7%和10.4%，该调查结果的各项值均高于国家2002年统计的结果。

表1 不同性别超重与肥胖情况［n(%)］

2.2 年龄与超重、肥胖关系 从表2看出，随着年龄增长，超重和肥胖的发生率逐年升高;60岁以后又开始下降，成年人是超重和肥胖的高峰年龄组。

3 讨论

3.1 超重与肥胖发生的相关原因

3.1.1 男性超重多于女性的原因 男性超重多于女性的原因:①由于职业关系，长时间坐办公室，工作紧张而缺乏运动。②心情抑郁，从食物或酒精中寻求安慰。③体重和所承受的压力形成恶性循环。④现代生活的快节奏，男性在外就餐应酬的几率大大增加，不论是快餐还是宴请均是高能量食物。

表2 不同年龄组超重与肥胖情况［n(%)］

3.1.2 生理学原因 人体衰老过程中发生的生理退行性变化是导致体重随年龄增长的主要原因。研究表明，随年龄增长人体瘦素的水平和活性下降，而瘦素抵抗效应增强，这可能是体脂随年龄不断增加、体重增加的重要因素［4］。男性40岁后，性腺(睾丸)开始不同程度的萎缩，睾酮分泌逐渐下降，垂体促性腺激素也有一定的变化，肾上腺皮质分泌的雄激素也减少。80%的女性45～54岁绝经，在绝经3～5 a以后卵巢开始萎缩，雌激素水平下降。卵巢功能的低下引起其他内分泌腺体(如腺垂体等)功能的下降［5］。男性与女性在这一特定阶段，由于性腺的退行性变化使得其他内分泌腺功能也下降，促进机体合成代谢作用下降，随之发生变化的是体脂量显著增加，引起体重显著增长。

3.2 肥胖的干预措施

3.2.1 行为认知疗法与饮食控制 肥胖病的认知行为疗法认为，个人的认知方式影响其情绪和行为，通过改变肥胖者对肥胖不恰当的认知模式，对不良的进食和活动方式进行矫正，可以加强减肥的效果［6］。医务人员要帮助肥胖病患者树立健康的生活方式，包括进食方式、饮食习惯、生活态度的改变及自我管理能力的提高。

3.2.2 运动疗法 增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量相结合，促进能量负平衡，是世界公认的减重良方。提倡采取动力型的有氧运动，并有大肌肉群如股四头肌、肱二头肌等参与的活动，例如:走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、划船等。

3.2.3 社会心理因素 饮食和运动是众多减肥方法中最基本有效的方法，但在饮食控制和运动过程中，病人往往因为不能控制食欲和坚持锻炼而自暴自弃，因此减肥还应辅以心理治疗。减肥开始时如能得到专业心理医生的辅导，减肥会更有效。总之，合理的、疗效持久的减肥应该是心理指导、饮食控制、运动和行为疗法等相结合的综合方法。

［1］刘国良，罗邦晓，周北凡，等.肥胖症［J］.中国实用内科杂志，2003，23(9):513－524

［2］李 栋，许 彤.肥胖的流行现状、危害及防治对策研究进展［J］.实用预防医学，2003，10(5):821.

［3］中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成年人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测评价:适宜体重指数和腰围切点的研究［J］.中华流行病学杂志，2002，23(1):5－10

［4］任金凤，金仲品.年龄增长与肥胖的研究进展［J］.实用老年医学，2004，18(2):98－99.

［5］何石林.临床生理学［M］.北京:科学出版社，2001:609.

［6］Sharron Dalton.范志红译.减肥与体重控制［M］.北京:中国轻工业出版社，2005:5.

［责任编校:杨红梅］

R 181.3+8

B

1008－9276(2012)04－0489－02

2012－01－05

翟巧玲(1966－)，女，河南省兰考县人，本科，副主任医师，从事健康管理工作。