康复新液联合氧气吹气法治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

2012-09-11张军

河南医学高等专科学校学报 2012年4期

关键词：疮面吹气新液

张军

(濮阳市油田总医院放疗科，河南濮阳457001)

康复新液联合氧气吹气法治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

张军

(濮阳市油田总医院放疗科，河南濮阳457001)

目的探讨康复新液联合氧气吹气法治疗放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 38例患者采用康复新液适量喷于患面，流量为5～7/L的氧气吹干创面，4～6次/d。结果效果非常显著，治愈率100%。结论康复新液联合氧气吹气法治疗放射性皮肤损伤，经济、简单、便捷、安全、疗效高，值得临床推广应用。

康复新液;氧气吹气法;放射性皮肤损伤

放射治疗(放疗)是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，常见的并发症为放射性皮肤损伤。这是由于放射线作用于皮肤而引起的炎症损害［1］，分为干、湿性损害，表现为皮肤色素沉着、发红、干性脱屑、渗出、水泡、溃疡等，患者自我感觉发痒、灼痛等不适。笔者针对该并发症，结合多家医院临床经验，应用康复新液联合氧气吹气法治疗，疗效明显，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料头颈部肿瘤17例，乳腺肿瘤12例，淋巴瘤3例，食管癌6例。其中男性24例，女性14例，年龄35～72岁，所有病例均有病理学诊断。38例患者均出现不同程度的放射性皮肤损伤，发生部位为颈部、胸部、腋窝等处，皮肤面积损伤最大为8×6 cm2，最小 2×3 cm2，其中Ⅱ度 6例，Ⅲ度 29例，Ⅳ度3例;患者疼痛Ⅱ级18例，Ⅲ级6例。

1.2 治疗方法停止放疗。用生理盐水清洗创面，清除渗出物或坏死组织;然后用康复新液适量喷于患面，全面覆盖;最后用，流量为5～7/L的氧气吹干创面。4～6次/d。根据病情，必要时静脉或口服应用抗生素。疼痛患者，给予对症治疗。总疗程为2周。

1.3 护理嘱患者暴露局部皮肤，保持其清洁、干燥，避免抓挠;避免日光曝晒;避免使用任何清洁剂;着宽松纯棉无领衣物;加强饮食营养;适当锻炼，提高自身抵抗力;加强心理护理，多交流沟通，减轻其紧张、恐惧心理;协助家人共同给予心理、生理及社会支持。

1.4 疗效观察

1.4.1 观察对症治疗后皮肤损伤疗效根据RTOG(Radiation Therapy Oncology)急性放射性皮肤损伤分级标准［2］:0度，无变化;Ⅰ度，滤泡样暗色红斑、脱皮、干性脱皮、出汗减少;Ⅱ度，触痛性或鲜色红斑、湿性脱皮、中级水肿;Ⅲ度，皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮、凹陷性水肿;Ⅳ度，溃疡、出血、坏死。疗效标准:治愈，疮面愈合;有效，疮面面积减小一半或以上，症状减轻;无效，疮面面积减小少于一半，或疮面面积无变化及症状加重。

1.4.2 观察对症治疗后皮肤损伤部位疼痛减轻疗效根据国际通用主诉疼痛分级标准(VRS)［3］:0级，无疼痛;Ⅰ级(轻度)，有疼痛可忍受，生活正常，睡眠不受干扰;Ⅱ级(中度)，疼痛明显，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰;Ⅲ级(重度)，疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受到严重干扰可伴自主神经紊乱或被动体位。疗效标准:治愈，疼痛消失;显效，疼痛减轻明显，分级依次递减;无效，疼痛无改善。