耳穴埋豆按压治疗产妇会阴伤口疼痛疗效观察

兰景霞

(濮阳市中医院，河南濮阳457300)

耳穴埋豆按压治疗产妇会阴伤口疼痛疗效观察

兰景霞

(濮阳市中医院，河南濮阳457300)

目的 探讨耳穴埋豆法缓解产妇会阴部伤口疼痛的效果。方法 271例会阴部伤口疼痛的产妇分对照组、观察组。观察组采用耳穴埋豆按压治疗，对照组常规护理。结果 统计分析显示耳穴埋豆贴压对缓解治疗产妇会阴部伤口疼痛有一定效果，且具有统计学意义(P＜0.05)。结论 耳穴埋豆贴压能有效调整痛阈，达到镇静、止痛、止痉，有利于产妇身体恢复，减轻痛苦。

会阴伤口疼痛;穴位埋豆;护理

产妇产后会阴裂伤或侧切口疼痛是常见的并发症之一，主要集中在产后3～5 d，若得不到有效缓解，将会对患者的身心及对新生儿的喂哺产生不利的影响。而现代医学对于会阴伤口疼痛多采用药物镇痛或采用健侧卧位法缓解疼痛，在药物应用的同时也常出现许多不良反应，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等。健侧卧位则不能有效缓解疼痛，有时则演绎成强迫体位。耳穴埋豆是根据人体经络腧穴的性能及耳与脏腑经络的密切关系，通过刺激耳廓上的相应穴位达到平衡阴阳，调理脏腑，疏通经络，活血止痛的功效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院自2011年1月 ～2011年6月自阴道自然分娩产妇共271例，顺产153例，难产118例;年龄21～42岁，平均年龄(32±28)岁，平均孕周(38.46 ±3.96)周，小于37周者3 例，新生儿平均体重(6.3±1)kg。患者随机分为观察组136例，对照组135例。

1.2 方法 观察组:产后常规护理，在产妇产后2 h内增给予耳穴埋豆。①耳穴:双侧耳穴、神门、皮质下、交感、外生殖器、肺。②操作方法:患者取侧卧位，局部用75%酒精消毒后，用耳穴探棒对准穴位，将王不留行籽贴片贴压在穴区，用食指、拇指于耳前后捻压。手法由轻及重、按压每个穴位约2 min，使产妇两耳发红、有酸、麻、沉胀，甚至有发热疼痛的感觉。感觉的强弱，取决于按压的强度。可根据患者的反应、耐受力，灵活掌握［2］。每日3～6次留置3 d～5 d。

对照组:进行常规护理，包括观察痛情，各项生命指标监测，遵医嘱常规会阴部护理，讲解产后注意事项。

所有的中医耳穴埋豆操作由一名固定护理人员操作，操作标准严格按照中华中医药学会发布的中医护理常规技术操作规程［3］执行。禁忌症:①外耳有明显炎症或病变，如溃疡、冻疮、感染、湿疹等。②严重心脏病者。③有严重器质性疾病者或精神过度紧张者。

1.3 疼痛的评价标准 根据国际疼痛研究协会(TASP)对急性疼痛的诊断标准，采用国际标准疼痛评估数字分级法(NRS)0为无痛;1～3为轻度疼痛，4～6为中度疼痛，7～10为重度疼痛。

1.4 观察的方法 观察并记录两组患者产后2 h出现疼痛的情况。根据规范化控制疼痛标准。即:疼痛强度小于3或达到0为有效;埋豆治疗前后疼痛有减轻但大于或等于3为显效;治疗前后疼痛强度无改变为无效。

1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0统计学软件，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2组产后伤口疼痛的比较，见表1。

表1 2组产后伤口疼痛情况比较

3 讨论

中医学认为各脏腑组织在耳廓均有相应的反应点，即耳穴。刺激耳穴可对相应脏腑起到一定的调理作用［4］。产妇会阴伤口伤及会阴部脉络，气通受阻，不通则痛，治宜通经络，活气血。按压神门穴有镇静，安神的作用，为止痛要穴;交感穴具有调节植物神经功能，疏经理气，活血止痛，养血安神的功能;皮质下穴是调节大脑皮层兴奋和抑制的关键穴，对镇痛有较好的作用，外生殖器穴诸穴合用能调整中枢神经系统痛阈达到镇静、止痉、止痛的作用，且是非侵入性操作，简便易行，价格低廉，病人易于接受，对身体无副作用，也有利产妇子宫复旧，泌乳，为早开奶打下了基础，值得临床推广。

［1］刘 虹.中医护理学基础［M］.北京:中国中医药出版社，2005:65.

［2］郑亚萍.穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察［J］.中华护理杂志，2010，45(2):118.

［3］中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程［M］.北京:中国中医药出版社，2006，190－193.

［4］罗永芬.腧穴学［M］.上海:上海科学技术出版社，1991:71.

［责任编校:李宜培］

R 713.2

B

1008－9276(2012)04－0454－02

2012－01－03

兰景霞(1970－)，女，河南省濮阳市人，本科，主管护师，从事妇产科临床护理。