留学生病理生理学教学中推行PBL教学模式的探讨

田 芳，张 燕

(1.郑州大学基础医学院病理生理学教研室;2.郑州大学第一附属医院，郑州450052)

留学生病理生理学教学中推行PBL教学模式的探讨

田 芳1，张 燕2

(1.郑州大学基础医学院病理生理学教研室;2.郑州大学第一附属医院，郑州450052)

病理生理学;PBL;留学生;教学方法

目前，越来越多的外国留学生到中国高等学校学习，留学生教学已成为我国高等教育的重要组成部分。郑州大学国际教育学院医学部目前有留学生700余人，主要来自印度、尼泊尔和巴基斯坦等国，包括本科生、硕士研究生、博士研究生以及短期进修生。为了提高教学质量，国际教育学院医学部通过各种形式与国外著名大学开展教育合作与交流，引进国外大学先进的教学内容、教学方法、课程体系和先进的教学管理模式，争取尽早实现教材选用、课程体系、教学管理方式、教学语言等方面的国际化。病理生理学是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，是一门沟通临床医学与基础医学的“桥梁”性学科［1］，掌握病理生理学知识有利于成为一名合格的临床医生。由于留学生群体的特殊性，传统的教学模式存在较大的缺陷，同时为了提高学生思维的整体性、系统性，更好地将相关学科的知识融会贯通，笔者拟在留学生病理生理学教学中引入基于问题的学习(Problem-Based Learning，PBL)即PBL教学法。该文探讨了在留学生病理生理学教学中推行PBL教学模式的优点、可行性和存在的问题，以推动PBL教学模式在留学生医学教育中的广泛应用。

1 传统医学教育的弊端和留学生的特点

传统的医学教育以教师课堂讲授为主，学习进度和内容由教师决定，教师习惯于填鸭式的灌输知识，学生则习惯于被动地接受知识，学习为了考试，以至学生缺乏自我思考的空间，缺乏自主能动性、思考能力及创新精神。与国内学生相比，由于文化、教育背景的差异，留学生的性格更加活跃，独立性强，自信心足。在课堂上大多思维活跃、勇于发言、敢于提问，可以与教师之间形成很好的教学互动，课后与教师也有很多的交流，并敢于提出自己的见解。

目前该校的留学生教育仍采用传统授课为基础的教学模式，以教师、教室和课本为中心。留学生群体的特殊性导致了他们对传统教学模式的不适应。留学生提出的问题非常广泛，涉及多个知识点，教师由于进度和语言表达等原因，不能满足学生的求知欲，影响了学生的学习积极性。此外，由于留学生来自不同国家，基础知识水平参差不齐，学习态度各有不同，学生对传统课堂授课的接受力不一致，导致学习效果不佳。因此，对留学生采用传统的中国式的教学模式会打击他们的学习积极性，抹杀他们的自信心和创造性，使国际上对中国的高等教育产生怀疑。

2 PBL教学模式的优越性

PBL教学法1969年由加拿大的McMaster大学首创［2］，目前已成为国际上流行的一种教学模式。PBL的基本含义是:课程的设计是通过首先提出一个临床问题，主要以小组研讨会的形式进行讨论，利用以学生为中心、教师辅导的学习方法达到解决问题的目的［3］。与我国传统医学教育方法相比，这种学习方法和临床问题处理较为相似，有利于拓宽教师和学生的知识面，培养学生的自主学习和团队精神，从而提高学生独立解决实际问题的能力，特别适合于临床医学教育。目前全球约1 700余所医学院采用PBL教学模式，我国也有越来越多的医学院校开展了PBL教学，PBL教学模式将是留学生教学的发展趋势［4］。

病理生理学是一门承上启下的桥梁学科，理论性较强，学科知识的广度、深度和跨度都很大。与传统教学方法相比，PBL的教学模式是以学生为主体，是真正意义上的主动学习。在学习中，学生利用临床遇到的问题自己寻找答案，在互动的过程中确定学习目标，接着针对学习目标自我学习，将学习所得应用于问题中，最后归纳所学的新知识，掌握推理技巧(clinical reasoning skill)，解决实际问题，加强基础医学同临床的联系，精简课程，使学生早期接触临床，提高学生独立解决实际问题的能力。

3 留学生中推行PBL教学模式存在的问题

目前，根据国内高等教育长期以来的教学特点与现状，在留学生病理生理学教学中推行PBL教学模式仍然存在一些问题，给PBL的推广应用带来一定的困难。一方面，PBL要求分6～7人的小组进行讨论，每组需要一位带教老师;另外对于习惯传统教育教学的教师来讲，教师角色需要根本性的转变，同时还需要他们具备包括生理学、生物化学、解剖学在内的更广泛的知识、更好的英文表达和沟通能力，因此师资力量达不到。另一方面，PBL教学中问题的设计至关重要，是以临床病例为引导进行基础理论学习，这些病例需涵盖90%以上的基本病理生理过程和各器官系统病理生理变化，同时，由于留学生医学基础参差不齐，很难达到同样的教学效果。

国内对PBL教学模式还处于探索阶段，其中部分医学院校的成功实践提供了宝贵经验。在留学生中开展PBL教学符合留学生群体的特点，也能使留学生教育尽早实现国际化。

［1］金惠铭，王建枝.病理生理学［M］.第七版.北京:人民卫生出版社.

［2］Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning［J］.Med Educ，1986，20:481－486.

［3］Farmer EA.Faculty development for problem-based learning［J］.Eur J Dent Educ，2004，8(2):59－66.

［4］李晓霞，钟启平，訾自强.PBL教学模式是留学生教学的发展趋势［J］.山西医科大学学报(基础医学教育版)，2006，8(4):380－382.

［责任编校:杨红梅］

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1008－9276(2012)04－0533－02

2012－02－05

田 芳(1974－)，女，河南省兰考县人，博士，副教授，从事病理生理学教学与研究工作。