海军某部飞行保障机务人员腰腿痛调查分析

陆栋定，胡锡泉

海军某部飞行保障机务人员腰腿痛调查分析

陆栋定，胡锡泉

目的 探讨飞行保障机务人员腰腿痛高发的原因，为有针对性地做好军事训练伤防治工作提供依据。方法采用门诊登记、电话随访及调查填表方式，进行统一登记分析。结果 所调查的348名机务官兵中，腰腿痛62人，为总人数的17.82%，其中腰椎间盘突出症23例，患病率为6.61%，患腰肌劳损39例，患病率11.21%;年龄较大的机务人员易患腰椎间盘突出症。结论 在飞行保障机务人员中腰腿痛发生原因是多方面的，但主要因素是由于体位不良导致腰部软组织外伤、扭伤劳损及炎症迁延不愈，在外因潮湿寒冷和飞机的噪声等不良因素的作用下导致腰腿痛的发生。

机务人员;军事训练伤;腰腿痛

随着部队保障现代化水平的不断提高，对地面飞行保障人员的要求也越来越高，高强度的飞行保障任务和保障任务的特殊性导致机务人员伤痛的发生率随之增高。为了了解地面飞行保障机务官兵腰腿痛的发病状况，笔者对海军航空兵某部的348名官兵进行了调查分析，为今后飞行保障机务官兵的军事训练伤的防治工作提供较可靠的科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2010年1-6月海军航空兵某部长期参加飞行保障军事训练的机务官兵348名，均系男性，年龄18～40岁，平均年龄29岁。

1.2 方法 采用门诊登记，电话随访调查填表方式，进行统一登记分析。调查内容为训练伤的分布和致伤因素。

1.3 诊断标准 参照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》及有关文献制定统一诊断标准。明确规定凡在参加军事训练中所发生的骨、软组织或器官损伤诊断为军事训练伤，军事训练伤是由于军事训练直接导致参训人员组织器官功能障碍，影响正常训练1 d以上的损伤。按军事训练伤的分类［1］，急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘脱出属软组织损伤。

2 结果

2.1 患腰腿痛的机务人员人数及患病率 348名飞行保障机务官兵中，患腰腿痛62人，患病率17.82%。

2.2 腰腿痛分布特征 腰腿痛中共发现腰椎间盘突出症23例，患病率为6.61%，其中18～30岁年龄段6例，患病率为1.72%，31～40岁年龄段17例，患病率为4.89%;腰腿痛的构成另一组中，患腰肌劳损的机务人员39例，患病率11.21%，其中18～30岁年龄段24例，患病率为6.90%，31～40岁年龄段发现15例，患病率为4.31%。机关官兵发现腰椎间盘突出症3例，患病率为0.86%，中队官兵20例，患病率为5.75%，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05);机关官兵患腰肌劳损12例，患病率为3.45%，中队官兵27例，患病率为7.76%，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

军人是个特殊群体，担负着高强度的训练和战备任务，特别是长期工作在基层作战部队中30～40岁年龄段的军人，年龄因素是他们成为腰肌劳损和腰椎间盘突出症的易发人群，而长期的战备、训练加剧了腰椎间盘劳损、退变，从而大大增加了腰椎间盘突出发病可能性。因此腰腿痛在部队里主要体现为腰肌劳损和腰椎间盘突出症。

笔者通过调查发现飞行保障机务人员腰腿痛疾病发生率较高，由本文统计数据可看出，外场飞行保障的中队机务人员明显高于机关人员，分析其原因有：(1)外部因素：外场飞行保障机务人员的工作环境是一个开阔的室外环境，经常风吹日晒，寒冷酷暑交替，工作条件较恶劣，由于其任务的特殊性，导致缺少理想的休息场所等;(2)内在因素：机体解剖学上的缺陷、个体特异性和耐受性以及心理上对疾病缺乏认识，同时缺乏必要的体育锻炼等;(3)诱发因素：潮湿、寒冷、飞机的噪声、体力不足、肥胖、情绪低落及精神紧张等;(4)主要因素：由于维护飞机时机务人员的体位不良导致腰部软组织外伤、扭伤劳损及炎症，如迁延不愈，会引起组织退行性病变、外伤后黏连、肌间压力增高，组织新陈代谢失调等;(5)特殊军训存在相关危险性，飞机的维护和飞行过程中存在一定的危险性。在这诸多致病因素作用下，临床上最常见的是以局部疼痛(外伤、扭伤劳损、退行性病变、炎症等)及体位姿势不良表现为主，容易导致腰腿痛疾病的发生。

4 建议

军事训练伤中劳损性腰痛的发生率较高，对军事训练影响也较大，是长期困扰军队医务人员及广大指战员的一个问题，尤其是在飞行部队。外军报道其发生率为18%，我军报道的发生率为4.3% ～7.6% 不等［2］，而本研究报道的腰腿痛患病率为17.82%，远高于我军平均水平，而与外军基本持平。

由于部队的特殊性，腰肌劳损和椎间盘突出症对高发群体所引起的危害应引起高度重视。平时，腰肌劳损和椎间盘突出症影响个人及集体训练成绩;战时，影响整个部队的战斗力，特别是影响一些急难险重任务的完成。因此建议：(1)由于我军现行的军事训练伤防护措施还不够完善，制约了我军军事训练伤防护理论的发展。为此笔者建议应针对飞行部队外场飞行保障人员军事训练特色，制定相应的军事训练伤防护措施。(2)落实军队《军事训练健康保护规定》，实施科学训练方法，强调实施“强化循环训练法”，定期进行军事训练各阶段的医学教育与监督，严格执行《军事训练伤诊断标准及防治原则》［3］。(3)进行有效的医务监督。有关部门在制定具体训练计划时，必须结合当地人文环境、多变的气候及官兵身体状况、训练科目的自身规律，因地制宜地制定出一套科学的适合当地施行的训练计划，并对训练量和强度的安排进行调控，医务部门也可适时地参与训练的医疗评估，防止部队过度训练的现象出现。(4)科学地制定相关人员的康复训练计划。包括心理疏导和躯体的功能锻炼。(5)在现阶段条件下，还应加强卫生宣传教育即预防腰肌劳损和椎间盘突出症的相关教育，以增强官兵预防腰肌劳损和椎间盘突出症发生的意识。同时，密切关注高危人群，警示他们避免一些不良生活、工作习惯，限制一些易致伤的动作，使得外场飞行保障机务人员懂得保护与自我防护，以减少训练伤的发生。

［1］ 晁福寰.军队卫生防疫技术规范［M］.北京：人民军医出版社，2004：468.

［2］ 范华强，雷伟.军事训练致劳损性腰痛伤发生情况调查［J］.人民军医，2009，52(4)：199-200.

［3］ 黄昌林，张莉.《军事训练伤诊断标准及防治原则》的编制应用研究及其意义［J］.解放军医学杂志，2004，29(4)：286-288.

Investigation and analysis of lumbocrural pain among the flight maintenance ground crew in a certain unit of the navy

LU Dong-ding，HU Xi-quan
(No.91528 Military Unit Hospital，Shanghai 200436，China)

Objective To investigate the cause of high incidence of lumbocrural pain among the flight maintenance ground crew and provide basis for the prevention and control of training related injuries.Methods Medical registry and analysis were made through the access of clinical registry and follow-ups by telephone.Results Of the 348 members of the flight maintenance ground crew，62 had lumbocrural pain(accounting for 17.82%)，among whom 23 had prolapse of lumbar intervertebral disc(6.61%)，39 had lumbar muscle strain(11.21%).Maintenance crew with an older age was more susceptible to prolapse of lumbar intervertebral disc.Conclusion Causes of lumbocrural pain among the flight maintenance ground crew were varied.The primary cause was lumbar soft tissue injury，sprain and strain due to poor posture and delayed healing of tissue inflammation.With the combined effect of other external factors such as wetness，cold and noise of aircraft，lumbocrural pain was developed.

Flight maintenance ground crew;Military training related injury;Lumbocrural pain

R821

B

1009-0754(2012)01-0009-03

200436 上海，解放军91528部队医院

2011-07-27)

(本文编辑：彭润松)