口腔正畸学研究生综合素质培养的探讨

张月兰，张志伟

(1.郑州大学口腔医学院正畸科 河南 郑州 450052;2.郑州大学第二附属医院 口腔科 河南 郑州 450014)

硕士研究生的教育是大学本科教育的延伸，又不同于本科教育，是一种个性化、培养科研能力的教育，与本科教育存在着许多方面的差别。而口腔临床医学科学学位与专业学位研究生培养，不仅培养学生毕业后会看病，还会观察临床工作中存在的问题，能够选择适当的方法探索、研究、解决这些问题，促进口腔临床医学的发展。因此，提高口腔临床硕士研究生综合素质是一个复杂的系统工程，涉及到教与学的方方面面［1］。

1 目前我校口腔正畸研究生培养模式分析

随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变［2］，临床医学研究生尤其是口腔临床医学研究生的教育应该是面向临床医疗工作，立足于培养临床医学人才。毕业后，不但能够在各自的专业领域基本独立完成临床病例处置，再通过几年临床实践后，还要在临床医疗工作和临床科研工作方面成为国家的高级临床医学人才。为此，我国口腔医学研究生招生实施科学学位与专业学位两种模式，两种各有侧重，而不同的院校在具体时间及教学机制上又有很大差别。比如郑州大学的专业学位培养实施的是两年制。两年制教育对于口腔医学的其他各个学科可能是可行的，然而对于口腔正畸研究生的专业素养和科研能力的综合培养则相对困难。这是因为，口腔本科生在毕业实习阶段基本不开展正畸临床的实习教学，学生本身对口腔正畸的直观感觉没有，其知识结构仅限于本科时的基本理论。其次，完成一个一般的正畸患者治疗常常需要两年多的时间，一个专业学位的学生在临床的有效时间只有一年半，一年半甚至都不能完成一个一般的正畸治疗过程，可能需要学生利用拼图的思维模式将几个或多个患者的诊疗过程拼接在一起才能形成一个完整的治疗体会。在这紧张的体会过程中，创新思维的情趣与培养显得力不从心。在目前的大形势下，如何因地制宜地培养出具有创新能力的研究生或培养学生真正认识和认知科研创新的意义势在必行。

2 口腔正畸研究生基础理论与临床技能培养

2.1 明确培养目标，合理安排临床实践与理论学习时间 专业学位和科学学位研究生培养的目标不同［3］。科学研究者的培养可以开拓新的科学领域，促进高深研究。在培养过程中，要求学生大量阅读文献，寻找基础课题的研究方向，提供更多的实验室工作时间，从而形成独立从事科研的能力。科学学位的培养适合于人才的个性发展和创新能力的培养，以培养出有广阔视野并富于独创性的研究员。而专业学位学生的培养在于培养专门技术人才，即培养应用型和开发型的研究人才。对学生应用能力的培养，强调专业化，主要培养社会从业人员。因此，要求学生更多的时间在临床工作第一线，完成一定数量的高质量病例，并提出一系列提高专业技术的考核标准。这不仅提高了学生的专业技术能力，还提高了学生改进技术的科学思维方式。最终，培养出科学型研究生具有一定临床工作经验和全面的科研能力，专业学位的研究生具有很强的临床工作能力和一定的科研思维能力。

2.2 优化课程设置和学科结构，使学生掌握系统完善的专业知识 根据研究生的特点合理选择教材，精心选择教学内容。为此，我们编排了一系列研究生技能训练课程，这些课程包括弓丝弯制、tyepdown训练等。同时，组织本科室高年资教师组成专家团队，共同编排专业知识讲座［4］。知识讲座涵盖本专业基础知识及基本技能，同时又有提高课和延伸。并要求任课教师一定要把握本学科发展的动态，及时不断地将学科前沿的内容和最新的技术、先进的实验方法引入教学中，把学生引领到学科前沿。这些培训及讲座均在每年7月份学生进入临床后半年时间内完成，使学生在开始独立操作前就完成专业知识的构建。另外，在组织学生系统听取本专业和相关专业讲座之外，采取定时不定时的、定向不定向的专业课程知识汇报，以读书报告的形式，对各章节或各技术理论进行专题报告，以促进学生的学生兴趣和激发他们的学习动力，并在此过程中，引导学生积极思考，发现和探讨各技术理论的优劣势和不足，为寻找创新点奠定良好的基础。

2.3 突出以学生为主体的实践与理论结合的教学改革模式 尤其是在口腔正畸临床工作中，在完成初诊患者相关资料的收集之后，针对不同的案例，要求学生把相关学科知识系统回顾与总结，并结合案例的主诉、门诊检查、相关实验室检查等资料制定详细的治疗方案和策略，并列出制定该方案的依据或理论基础，初步提出解决问题的方法方案。然后，每日上班前组织学生汇报、讨论及答疑和方案的可行性分析。之后，每周或两周1次进行对相关案例方案实施的总体总结和分析。分析时，要求学生熟练进行相关技术理论、研究进展和发展趋势的汇报总结。这样，不仅能充分发挥学生的主动性，而且有利于培养学生的思维能力和语言表达能力，使学生在课程教学中由被动接受转化为主动参与。由此，由理论到实践、再由实践到理论逐渐形成扎实的专业知识结构，并再次激发他们的创新意识与创新灵感。

3 口腔正畸研究生科研与论文撰写能力的培养

3.1 培养学生养成查阅大量相关科学文献的习惯在阅读中发现问题，对所阅读到的相关技术的临床价值和可信程度进行科学的评价，从中寻找多个研究方向［5］;填写标书，逐渐熟悉科研课题的研究思路，在写作练习中锻炼论文的写作能力、论文的构思、选题、组织以及发现创新点。帮助学生选择专业参考书籍，并定期开展读书报告。读书报告中要突出以往研究可能存在的不足和需进一步研究的方向，以此创造有利于研究生创新意识、创新精神及能力提升的氛围。

3.2 带领学生参加全国口腔学术会议或专业年会在这些会议上，学生们可以聆听到全国乃至世界顶尖级学者的最新研究动向及其成果，以起到巩固学科知识、领略到专业研究的发展趋势和热点，进而激发创新思维和研究热情。加强学术交流，营造浓厚的学术氛围。广泛开展学术交流，鼓励研究生参加校内外各种学术会议，通过这些学术活动，不仅能使研究生了解本领域的前沿工作，提高其专业水平和表达能力，而且可以开阔研究生的眼界，拓宽研究生的知识面，启迪研究生的思维，激发他们强烈的求知欲望和创造欲望。尤其是口腔医学，各学科之间联系比较密切，学习相关基础学科和构架各专业之间的知识结构可为学生的科研思维打开思路，探索科研方向奠定基石。学会独立思考，遇到问题先查阅相关资料或参考书籍，自己解决问题，找出满意的答案。如果自己不能独立地完善解决，可组织同学共同讨论，各抒己见，达成共识，或邀请导师或高年资老师参与讨论。通过这一过程，培养创新意识、竞争意识及团队精神，这对提高研究生科研创新能力将起到良好的作用。要提倡研究生敢于研究新的理论、学习新的技术，如研究条件不足，可向相关院系或院校提出合作和支持，以开拓视野，提高研究能力研究高度。还要鼓励研究生敢于与成功者接触，学习他们的科研精神和成功经验。

3.3 要求学生撰写大小论文，严把论文质量关［6］首先，我们对研究生学位论文的质量作一些量化的标准，如需在公开刊物上发表文章，或者鼓励学生积极参与学校关于研究生科研课题研究的基金资助项目，以激励研究生做好学位论文，为有高质量的论文打下扎实的基础。论文的书写，选题是关键。要为学生讲授如何选题，如何组织论文，如何提高分析和表达研究结果的方法和技术，正确分析结果和用图表表达数据。因而临床工作中，我们不仅要训练和提高研究生的操作能力，以研究生培养实践为切入点，结合创新能力和科学研究能力的培养，还要结合工作中遇到的问题，启发学生研究该问题的可能性和可行性，从而为大小论文的选题提供思路，打开思维。同时，认真审核论文开题报告关。论文开题时，不仅导师对研究生论文的设想进行全面的指导，包括开题的形式、研究方法以及课题报告的编写。还要邀请同科室或相关专家学者，对研究生论文的研究目标、研究方法及可行性进行论证，让研究生及时得到指导。论文答辩前送与多位相关导师审核，以发现不足或提出合理化建议，并及时修改或改进论文书写。

科技发展加速度要求对人才的培养必须注重创新能力的培养。而临床医学专业硕士学位研究生培养的重点应该是在具有较强的临床分析和思维能力基础上，掌握科研的基本方法，具备独立的科研能力。由于我国口腔医学科学的发展仍落后于发达国家，许多新理论新技术新材料的研究和应用总是引进而非原创，因此对于口腔医学研究生创新能力的培养尤其显得重要。

［1］ 代君.研究生综合素质的培养［J］.理工高教研究，2006，25(2):52-53.

［2］ 杨凯，温玉明.临床医学研究生教育培养的思考［J］.中国医学理论与实践，2002，22(10):1301.

［3］ 赵晓东.有关医学硕士研究生培养的几点思考［J］.医学教育探索，2006，5(2):148-149.

［4］ 孙玲芳，金明，徐日光.导师责任制下提高研究生培养质量的思考与实践［J］.江苏科技大学学报(社会科学版)，2007，7(3):105-108.

［5］ 杨凯，温玉明.循证医学在口腔临床教学中的应用［J］.临床口腔医学杂志，2002，18(2):152-153.

［6］ 赵炳辉，罗速.浅析21世纪的中国高等医学教育［J］.中国高等医学教育，2004，(1):7.