老年白内障患者围手术期的护理体会

黄燕飞

近些年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，白内障(Cataract)患者的发病率呈逐年增高的趋势，严重损害了患者的身体健康。白内障指的是发生在人体眼球内部晶状体上的浑浊病变，当这种病变状态较为轻时，不会影响到患者的视力和生活，往往难以被患者及时发现而造成进一步恶化，病情越来越严重。老年性白内障可分为皮质性，核性和囊下三种类型。白内障是老年人最为常见、多发的疾病，并且随着年龄的增加白内障的发病率也呈上升的趋势［1-2］。为了尽早使白内障患者康复，减轻患者的痛苦，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活，现将我院收治的60例白内障患者的临床资料分析总结，经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果。现报告如下。

资料与方法

1.一般资料：

选取2010年5月～2011年11月我院收治的白内障患者60例，共有72只患眼，其中，男患者为36例，女患者为24例，年龄为52至79周岁，平均年龄为62.6岁，病程为0.6年至12年，平均病程为2.6年，住院时间为3天至7天，平均住院时间为4.5天。按照疾病类型可分为：单纯性白内障患者为28例，糖尿病并发白内障患者为12例，高血压合并白内障患者为11例，其他类型的患者为9例。本组60例白内障患者均在表面麻醉下行超声乳化折叠人工晶体植入术，且全部患者的视力均低于0.1。在治疗期间未发生眼内出血以及晶体移位等并发症。经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者得到康复。

护 理

1.术前护理：

(1)心理护理：做好宣传教育工作，将白内障的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册，发放到每个患者及家属的手里，增强他们对白内障的了解，使患者更有信心战胜困难，避免恐慌、畏惧的心理产生。由于白内障的复发率高以及并发症多的特点，给患者给带来极大的痛苦，严重影响到患者的正常生活和工作。白内障患者由于对白内障的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏，对白内障产生的极大恐惧与恐慌，患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时，医护人员应当多与患者和家属交流，对患者和家属有疑问的时候，要及时给予解答，安抚患者的情绪，使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心，争取患者积极主动配合医院的康复治疗过程，以利于病情尽快康复［3］。

(2)术前准备［4］：为了使得术手树立进行，要对患者做好相关的眼科检查，比如心电图、血常规、角膜厚度测定以及角膜曲率等。由于老年人患者身体体质和免疫力较差，要做好一些应急准备。

2.术中护理：术中医护人员要严格执行无菌操作程序，密切观察患者的各项生命体征，注意患者的表现情况，一旦出现异常情况，要及时给予对症处理。

3.术后护理：

(1)观察患者的病情变化：在患者术后认真询问患者情况，密切监测患者的脉搏、心率以及血压等各项生命体征的变化，避免眼内出血以及眼压升高等异常情况，如果发现异常，医护人员要及时与主治医生联系，协助主治医生做好相关的处理。同时，还要按照医嘱给予镇痛药物缓解患者疼痛的症状。

(2)体位护理：患者术后在一天之内要保持平卧位，避免翻身带来负面的作用，保证患者的充足睡眠。

(3)饮食护理：白内障患者的膳食原则是：食宜清淡、富含营养为原则，根据每个患者的具体病情，做到定时、定质、定量。饮食的护理要细心，如水果、果汁以及蔬菜等食物，并且补充适量的蛋白质和维生素等，禁酒禁烟，避免辛辣食物，保证大、小便的通畅，避免引起便秘。

(4)出院指导：医护人员要向白内障患者及其家属详细介绍生活饮食对白内障术后恢复的作用，要求家属积极配合医院的治疗，禁止给患者烟、酒和辛辣的食物，在出院后，要给予患者合理的营养，按时给患者进食。告诉患者要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，出院是，还要携带好滴眼药水按医嘱服用，还要求患者按时去医院复查，当出现呕吐、视力下降等不良反应时，要及时到医院检查。

讨 论

白内障的主要治疗方式是超声乳化折叠人工晶体植入术，该手术具有操作方便、微创伤、住院时间短以及术后视力恢复快等优点。本研究通过对本院60例老年白内障患者经过及时的治疗及有效的护理，取得了较好的效果。提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。

1 罗列霞，夏丽莎.老年白内障患者围手术期护理体会〚J〛.当代护士(专科版)，2011，23(11)：69－70.

2 赵惠萍，杨雪莲，刘瑛.临床安全护理路径在老年白内障手术护理中的应用〚J〛.护理实践与研究，2009，6(23)：57－59.

3 曾选昭，邓理直，陈玲.全程护理干预预防老年白内障患者术后并发症〚J〛.护理学杂志：外科版，2009，24(16)：60－61.

4 王淑清，庞楠楠，张司莹.318例老年性白内障手术前后护理〚J〛.中国医疗前沿，2008，03(22)：119.