老年性白内障患者的护理措施

顾丽秋

白内障指的是发生在人体眼球内部晶状体上的浑浊病变，当这种病变状态较为轻时，不会影响到患者的视力和生活，往往难以被患者及时发现而造成进一步恶化，病情越来越严重［1-2］。老年性白内障是后天性白内障中的一类类型，占有较大的比例，该病常见于45岁以上的中老年人群，常见的临床现象为：出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降。一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致患者永久性失明，对患者造成无法挽救的损失［3］。由于老年性白内障严重威胁到患者的身体健康，引起了大量临床医学专家的关注。为了尽早使白内障老年患者康复，减轻患者的痛苦，最大程度地促进功能康复。现将我院在2010年2月～2011年10月期间收治的68例白内障老年患者的临床资料进行回顾性总结，现报告如下。

资料与方法

1.一般资料：本组病例为白内障老年患者68例，共有84只患眼，其中，男患者为35例，女患者为25例，年龄为50～78周岁，平均年龄为61.3岁，病程为0.5年至10年，平均病程为2.5年，住院时间为3天至7天，平均住院时间为4.5天。本组60例白内障患者均在表面麻醉下行超声乳化折叠人工晶体植入术，且全部患者的视力均低于0.1。

2.疾病类型：单纯性白内障患者为28例33只眼，糖尿病并发白内障患者为12例20只眼，高血压合并白内障患者为11例18只眼，其他类型的患者为9例13只眼。

2.护理措施

(1).术前护理：

①术前各项检查：检查之前护理人员应当告知患者及家属，各项检查的作用、费用，以及检查过程中注意的事项，取得患者和家属的配合。在给予患者血常规、尿常规等常规检查项目的基础上，还要密切监测患者的心电图、舒张血压、收缩压等是否正常。按照主治医生的要求和白内障检查流程，监测患者的白内障属于何种类型，并且做好相关记录。协助主治医生了解患者的晶体全貌，给予患者充分散瞳后在暗室内进行检查，具体检查方法如下：焦点照明检查法、虹膜投影法、检眼镜彻照法以及裂隙灯检查法。

②术前心理护理：由于老年性白内障年龄较大，行动不方便，在住院期间，起居饮食各方面活动受到限制，需要别人帮助和关怀，因此，护理人员要主动帮老年患者做一些力所能及的事情，比如，每天早上打扫患者的病房，保持房间的卫生，打开窗户，保持房间的通风，防止疾病的感染。老年患者由于缺少关怀，需要更多的心理疏导和心理关心，应当多与患者交流、聊天，宣传疾病的预防、治疗以及保健等各方面的知识，增强他们对白内障的了解，避免老年患者的恐慌、畏惧的心理。告诉老年患者极其家属：超声乳化折叠人工晶体植入术具有操作方便、微创伤、住院时间短以及术后视力恢复快等优点，以便取得患者极其家属的配合，尽快签署手术同意书，在手术过程中也能得到老年患者的积极主动配合。

③术前准备：医护人员应当听从主治医生的安排，准备好相关应急的器材和药品，防止在术中发生的各种突发情况。

(2)术中护理：

①术中心理护理：有些老年患者一旦进入手术室就异常紧张，可能影响到手术的成功率，医护人员要及时安慰患者，让患者保持一颗平常心，说明是一项成熟的医疗技术，不会对患者产生负面影响。帮助老年患者平卧在手术台上，并且核对好患者的晶体参数，确保无误。

②术中护理配合：术中医护人员要严格执行无菌操作程序，密切观察患者的各项生命体征，注意患者的表现情况，一旦出现异常情况，要及时给予对症处理。

(3)术后护理：

①体位护理：告知患者术后在6小时之内要保持平卧位，嘱病人勿大声呼唤、勿用手抓眼，勿摆动头部、勿用力解便，预防感冒、咳嗽，防止患者的新鲜手术切口裂开，植入的人体晶体以为或者脱落。

②饮食护理：术后给以半流食、易消化高营养食物，禁食刺激性食物。

③出院指导：

出院时，要求患者买好药物带回家继续使用，并且教会患者正确谁用药物的方法以及注意事项，嘱患者定期到医院来复查病情，在家要注意眼睛的卫生，不要引起眼睛的病菌感染，同时，在家不要过度看电视，注意眼睛的休息。

讨 论

近些年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，老年白内障(Cataract)患者的发病率呈逐年增高的趋势，严重损害了患者的身心健康。本研究通过术前护理、术中护理以及术后护理对本院68例老年白内障患者进行全方位的护理，取得了较好的效果，提高了人工晶体植入术治疗老年白内障患者的成功率，达到较好的临床效果。

1 邱艳梅，樊敏.临床路径在老年性白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术患者中的应用〚J〛.中国民族民间医药杂志，2012，21(6)：59.

2 陆梅，吴秀华.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术898例围术期护理〚J〛.医学理论与实践，2012，25(3)：339－340.

3 曾选昭，邓理直，陈玲.全程护理干预预防老年白内障患者术后并发症〚J〛.护理学杂志：外科版，2009，24(8)：60－61.