PBL与病案讨论相结合教学法在常见疾病康复学教学中的运用

2012-08-15李凌雁王丽岩

卫生职业教育 2012年9期

关键词：常见疾病病案自学

李凌雁，王丽岩

（大庆医学高等专科学校，黑龙江大庆 163312）

PBL与病案讨论相结合
教学法在常见疾病康复学教学中的运用

李凌雁，王丽岩

（大庆医学高等专科学校，黑龙江大庆 163312）

探讨以问题为导向结合病案讨论教学法的具体实施及其在常见疾病康复学教学中的作用和意义，为康复学探寻一种既可提高学生学习兴趣和效率，又可巩固康复学基础知识的教学方法，培养学生临床独立完成康复功能评定、制定康复治疗方案的能力。

PBL教学法；病案讨论教学法；常见疾病康复学

以问题为导向（PBL）教学法是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识，以加强自学、团结协作，解决问题为目的的一种教学方法；在临床医学教学中是以病案为主线，以分析讨论问题为核心，以学生为主体、教师为导向的教学法。

常见疾病康复学是康复学的组成部分，包括临床常见疾病和症状的中医康复学理论、康复评定方法，以及康复治疗方法的知识和技能。长期以来，我国医学专业教学主要采用传统的注入式教学法，多以讲解为主，由于课程内容繁多，课时有限，学生总是忙于死记硬背，易出现理论与实际脱节、临床与基础脱节的高分低能现象，实习时面临临床实际问题无从下手，更谈不上创新意识和能力。

为使医学生尽快适应临床康复工作，弥补课堂教学的不足，笔者通过对多种教学方法进行研究，针对高职高专康复专业人才培养特点，选择了PBL与病案讨论相结合的教学方法并应用于教学实践，不但明显提高了教学质量，获得了很好的教学效果，而且在培养学生正确的思维方法、提高其分析问题和解决问题能力方面起到了积极的作用。

1 PBL与病案讨论相结合教学法的具体运用

1.1 提出问题——自学辅导

教师按课程标准和教学大纲要求选择1～2份具有典型意义的病案给学生，指导学生利用课余时间查阅相关资料，自学相关知识，认真思考，综合分析。要求学生写出自学笔记，对讨论的问题给出相应答案，教师在课堂上巡视、启发、答疑。

1.2 围绕问题——课堂讨论

结合病案所提出的问题进行课堂讨论，由教师主持，要紧扣本次自学内容，学生运用自学的知识，从该病的临床表现反推病因、病机，制定出康复评定和治疗方案。答案没有唯一标准，学生有充分的研究讨论余地，围绕问题自由发言，各抒己见，并可互相补充纠正，鼓励发表不同观点，互相质疑和争论。营造探究气氛，引发多角度思考，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面得以充分暴露，开发学生潜在的创新意识，培养其独立思考、综合分析问题能力。

1.3 总结讨论——指出优点和不足

教师对有争议的问题予以解决，对不足之处给予补充。总结过程应以问题为中心，强化知识点，分析难点，归纳重点。

2 PBL与病案讨论相结合教学法的作用与意义

2.1 弥补教材不足，有利于理论与临床相结合

目前，除少数高职高专院校有类似于病案教学的选修课程外，多数尚无专门的案例教学课程与教材。PBL与病案讨论相结合教学法，弥补了教材仅有抽象理论缺少直观康复治疗程序案例的不足。病案来自于临床，具有现实性与灵活性。

2.2 针对问题自学，有利于提高学生分析与解决问题能力

以问题为导向的讨论和直观的病案分析相结合，让学生在自学与讨论中对所学疾病、症状的康复学基础知识，疾病的评定方法和康复治疗方案有了更深刻的认识。PBL与病案讨论相结合教学法，为学生提供了一个动脑、动手、动嘴的机会，学生有了自由发挥的空间，不再是等教师来“喂”知识，而是要自己动脑、动手来获得，培养了学生的自学能力和分析、解决问题能力。

2.3 摒弃“满堂灌”，有利于激发学生学习兴趣

PBL与病案讨论相结合教学法摒弃了传统的“满堂灌”教学模式，学生走上讲台陈述观点，一改往日课堂上的沉闷局面，课堂气氛活跃。课余时间学生积极查阅资料，拓展知识面，摆脱被动学习的局面；课堂上学生互相讨论，逐步加深思考，学习兴趣明显提高。

2.4 不设唯一答案，有利于学生创造性思维的培养

创造性思维有3个基本要素，即流畅性、新奇性和灵活性。在PBL与病案讨论相结合教学中，鼓励学生大胆质疑，多角度考虑问题，提高学生的思维广度。学生没有约束地思考问题，产生了大量的思想火花，增加了思维的流畅性，找到了许多解决问题的有效办法。疾病案例问题不设唯一答案，学生可以从不同角度拟定康复评定及处置方案，有利于其创造性思维的培养。

2.5 互换角色，有利于培养师生感情

PBL与病案讨论相结合教学法的重点环节在课堂讨论中，师生可以围绕同一问题畅所欲言，教师充分尊重学生的主体地位，只担任课堂活动的组织者、引导者，学生是课堂的主人。在问题讨论中，师生间形成了良好的双向沟通关系，不仅使学生接受知识的程度提高，还使教师“教后而知难”，推动教师进一步学习和改进工作方法，真正做到教学相长。