酶联免疫吸附试验检测“乙肝二对半”的教学体会

姚小冬

（南宁市卫生学校，广西 南宁 530409）

酶联免疫吸附试验检测“乙肝二对半”的教学体会

姚小冬

（南宁市卫生学校，广西 南宁 530409）

通过对本校4个检验班进行酶联免疫吸附试验（ELISA）检测“乙肝二对半”的实验教学，积累了一定的教学经验，现从ELISA的重要性、重点和难点、合理运用各种教学方法及安排实验各环节等方面谈谈教学体会。

酶联免疫吸附试验；乙肝二对半；实验教学

免疫检验技术是一门技能应用型课程，注重理论与实践的结合，培养学生解决临床实际问题的能力。在这门课程中，酶联免疫吸附试验（ELISA）临床应用广泛，而ELISA检测“乙肝二对半”是最典型的试验，因此，该实验课意义重大。在教学实践过程中，笔者总结出如下体会。

1 明确ELISA检测“乙肝二对半”的重要性

ELISA是目前临床上最常用的免疫标记技术，是免疫检验技术课程的重要内容之一，而ELISA检测“乙肝二对半”是ELISA在临床上应用的代表，其灵敏度高、特异性强、操作简单，同时运用到ELISA的3种方法，即双抗体夹心法、双抗原夹心法、竞争抑制法，是在学习了抗原抗体反应等基础上进一步学习的内容，起到承前启后的作用。掌握这项技术可为以后的临床工作打下牢固的基础。

2 确立ELISA检测“乙肝二对半”的重点、难点

由于授课对象是检验专业的学生，对其而言，掌握操作过程和判断实验结果最重要，因此，应把操作方法及结果判断列为重点内容；而掌握实验原理对于中职生来说有一定难度，所以列为难点内容。在教学过程中，一方面，安排的任务要符合学生实际，注意任务的层次性；另一方面，要根据实际情况灵活调整教学进度和深度。

3 合理运用各种教学方法

3.1 PBL教学法

PBL是以问题为基础的教学法，它最大的优势，就是要求学生主动学习。在学习过程中，学生可以自主地探索某些问题，虽然有时可能是失败的探索，但是他们从失败中获得了智慧，从成功中得到了快乐，从学习中获得了经验。研究表明[1，2]，采用PBL教学法可以激发学生的学习热情、培养学生创新思维及自学能力、提高人际交往及协作能力、形成终身学习意识，在以后的工作中更具开拓精神。

本次实验设计了以下问题：（1）什么是乙型肝炎？它的病原体是什么？（2）什么是“乙肝二对半”？想知道是否感染了乙肝病毒可以做什么检查？（3）什么是酶联免疫吸附试验？ELISA检测“乙肝二对半”的原理是什么？如何进行操作及判断结果？如何解释得出的实验结果？什么是“大三阳”？激发学生的求知欲和探究欲，促使学生主动学习实验所涉及的相关知识，为实验打好理论基础。

3.2 实验操作多媒体演示法

很多中职生接受能力较差，对做好ELISA没有信心。实验课可通过播放高年级学生的实验操作录像，把操作内容直观、形象地展示给学生，便于学生理解和掌握，达到增强学生信心的目的：学长能做到的，我们也能做到。

3.3 情境角色扮演法

本次课给学生创设情境，让学生扮演检验科的“医生”和“病人”角色，在角色扮演中学习，在解决问题中达到理论和实践的有机结合，即“做中学，学中做”，强调工作过程的整体性，注重职业情境中实践能力的培养，锻炼了学生的动手能力、分析和解决问题的能力。

3.4 启发、归纳教学法

从临床检验实际出发，启发学生对ELISA的认识，培养和提高学生团队协作精神及学习的积极性、主动性；引导学生以探讨、研究的方式，认识思考和解决问题。

通过本次实验课，引导学生归纳出5个检测项目操作步骤的异同，举一反三，更好地进行ELISA的相关检测。

4 加强对学生学习方法的指导，培养学生的自学能力

最有价值的知识是关于方法的知识，掌握了正确的学习方法就像有了能打开知识大门的金钥匙，因此，教师应当加强对学生学习方法的指导，把金钥匙交给学生。本次课主要让学生学会以下学习方法。

4.1 问题讨论学习法

通过问题的导入，让学生讨论，并在操作过程中发现问题、分析问题、解决问题。让学生学会分析、归纳，提高解决问题的能力。

4.2 “一读、二联、三写、四练、五创”的学习方法

“一读”，指教师指导学生阅读教材，对学习好的学生指导其阅读课外资料和相关参考书。要求学生遇到问题，学会查阅相关资料，如实验操作说明书、微生物检验技术中乙肝病毒相关知识等。

“二联”，指教师指导、启发学生进行联想，把与问题相关联的知识串联起来，理成线，织成网，总结出规律，同时学生间相互讨论。学生学会将知识前后联系，融会贯通；本次实验要求学生归纳出乙肝病毒5项检测指标操作、结果判断的异同，以锻炼学生概括能力。

“三写”，指学生在学完一章后，写出知识要点和小结，以培养学生的文字概括、写作和书面表达能力。在本次实验后要求学生概括出“乙肝二对半”所需试剂种类、操作步骤、结果判断，加深对实验的印象。

“四练”，指让学生自己动手做实验，培养和提高其实验操作能力。

“五创”，指教师尽量开拓学生的视野，培养学生举一反三的知识迁移能力和创新精神，把所学操作知识运用于临床检验工作。

通过学习方法指导，既要学生学会，又要学生会学，在教知识的同时教方法。

5 合理安排实验各环节

（1）做好实验前准备工作。实验课前一周进行实验分组，布置学习任务，让学生通过各种途径，如利用网络查阅相关资料，获取ELISA检测“乙肝二对半”的相关知识，为实验打下良好的理论基础。

（2）在实验过程中严格小组操作，发挥“小老师”的监督作用。每个小组选出一位能力较强的组长进行培训，做“小老师”，全程负责监督，从而保证实验顺利进行，事实证明，这个方法行之有效。同时，教师负责巡回，给予必要的指导和纠正；注意实验原理的分析，及时了解学生对实验的掌握情况。

（3）实验结果的判断。让学生自己思考判断，记住自己的实验结果，教师检查，给予必要的指导和纠正，激发学生的求知欲，锻炼他们独立分析、解决问题的能力。在实验时要注意学生个人隐私的保密，注意乙肝防治知识的拓展。

（4）实验小结。实验结束后，要及时进行总结，由一位学生总结本次实验心得，其他学生补充，最后教师加以点评，以加深对本次实验的印象，锻炼学生的概括、总结能力。

（5）课后布置作业，加深印象，进一步巩固所学知识；同时开放实验室，让学生到实验室进行操作练习，巩固操作技能。

6 实验反馈和评价

本实验的目标是让学生学会正确操作、结果判断和分析，同时训练及提高学生的操作能力，培养团体合作精神。只要学生得出正确的实验结果，书写检验报告，并且课后能独立完成布置的作业，就达到了本次实验的目的。当然，要熟练掌握一项实验技能不是一次实验课就能够实现的，需要不断地巩固和练习。

总之，在ELISA检测“乙肝二对半”的实验教学中，学生充分认识到本次实验的重要性，采用恰当的教学方法，加强对学生学习方法的指导，充分发挥学生学习的主动性，合理安排实验各环节，使学生更好地掌握操作技能。

[1]魏红蕾,方芳,刘慧珠，等．PBL教学法在临床护理教学中的应用[J]．解放军护理杂志，2005，22（7）：81～82．

[2]李良满，梁庆威，朱悦．PBL教学模式在骨科临床实习课中的应用探讨[J]．中国循证医学杂志，2008，8（6）：425～439．

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1671-1246（2012）09-0106-03