降糖新药dapagliflozin未获FDA批准
2012-08-15
糖尿病天地(临床) 2012年1期
降糖新药dapagliflozin未获FDA批准
据《华尔街日报》报道,美国食品药品监督管理局(FDA)没有批准Astra Zenca和Bristol Myers Squib的复方制剂dapagliflozin上市。根据报道,该医药公司发言人说,FDA要求更多的临床数据“以便对dapagliflozin的风险-获益状况进行更好评估。”FDA要求“更多的临床数据”,通常意味着存在悬而未决的安全性问题。这还意味着,该药物通过审批肯定会有一个延迟,甚至是无法通过。未通过的关键问题很可能是高于预期的乳腺癌和膀胱癌发病率,因为在提交给FDA的一些原始研究中可以看到这一问题。早在7月,FDA咨询小组投票反对批准这种药物,反对的主要原因是乳腺癌和膀胱癌相关的安全性问题,另外还有肝毒性的安全性问题。
这则消息让人感到很失望,因为dapagliflozin是一种新型的糖尿病药物。该药物能够阻断SGLT2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2),而这一功能对肾脏重新吸收血液中糖的能力非常重要。SGLT2抑制剂(如,dapagliflozin)可抑制血液中糖的重吸收,从而促进糖从肾脏排泄出去。因此,糖尿病患者服用此药物在理论上是可以降低血糖的。虽然降血糖的功效只类似于新一代降糖药物(噻唑烷二酮类,DPP-4抑制剂),但是该药物还有其他方面的益处,包括1)糖被排泄出去意味着摄入的热量减少,因此该药物有促进减肥的作用,2)当糖被肾脏排泄出去的同时,体液也同时被排泄出去,这意味着该药物也可以作为一种利尿剂,有降压作用。
因此,该药物作为一种降糖药物,不仅可以降低血糖,而且还可以促进减肥和降低血压,dapagliflozin是SGLT2抑制剂的第一种药物,但是未获得FDA批准让人感到有些遗憾。
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