654-2在产程活跃期应用疗效观察

黄琳琳

活跃期宫颈扩张延缓是常见的产程异常表现之一，在应用小剂量缩宫素规律宫缩后静脉推注654-2 10 mg取得满意效果，现报告如下。

1 资料方法

1.1 选择80例确诊为活跃期宫颈扩张延缓的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组45例，年龄19～36岁，初产妇宫颈坚韧36例，宫颈水肿5例，经产妇宫颈物理治疗瘢痕4例。对照组:年龄21～36岁35例，初产妇宫颈坚韧23例，宫颈水肿7例，经产妇宫颈物理治疗瘢痕5例。

1.2 治疗方法 缩宫素滴注2组相同，对无明显头盆不称、无胎位不正、无胎儿宫内窘迫、协调性宫缩乏力，年龄小于36岁患者采用小剂量缩宫素2.5单位，0.9%氯化钠注射液500 ml，5滴/min开始缓慢静点，规律宫缩持续40 s～1 min，间歇1～3 min，予以654～2 10 mg静脉推注，对照组只滴注缩宫素。

疗效标准:显效:初产妇用药后20 min～1 h内宫颈扩张均不小于1 cm，经产妇均不小于1.5 cm。有效:用药后20 min～3 h内宫口开全。无效:用药后宫颈扩张无改变。

1.3 治疗效果 治疗组显效39例，有效6例，总有效率100%，对照组显效8例，有效20例，无效7例，总有效率78%，两组总有效率比较差异有统计学意义，两组差异有极显著性(P＜0.05)。

2 讨论

活跃期宫颈扩张延缓是异常产程类型之一，多见于宫颈发育不良、坚韧、水肿、宫颈裂伤、物理治疗后或手术后瘢痕形成。产程异常对分娩方式选择及胎儿预后均有极大影响。近年来，倡导计划分娩，为减轻患者痛苦，治疗方面我院对无明显头盆不称、无胎位不正、无胎儿宫内窘迫、协调性宫缩乏力，年龄小于36岁患者采用小剂量缩宫素2.5单位，0.9%氯化钠注射液500 ml，5滴/min开始缓慢静点，规律宫缩持续40 s～1 min，间歇1～3 min，予以654～2 10 mg静脉推注(无禁忌证者)，解除血管平滑肌痉挛，改善微循环，以减轻疼痛。通过临床验证体会到，该治疗方法加速宫颈扩张，无明显不良反应(个别患者用药后口干，口服酸梅及维C可解除症状)，能缩短产程，减少分娩期并发症及剖宫产率，是活跃期宫颈扩张延缓的有效方法。