全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位者培养模式比较

2012-08-15鞠学红王德伟张金宝孙嘉斌

中国高等医学教育 2012年1期

关键词：全日制专业学位硕士

朱红,鞠学红,王德伟,张金宝,孙嘉斌

（潍坊医学院,山东潍坊 261053）

全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位者培养模式比较

朱红,鞠学红,王德伟,张金宝,孙嘉斌

（潍坊医学院,山东潍坊 261053）

全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位两种培养模式相辅相成,互为补充,在提高我国医学人员学历层次上发挥着重要的作用。对全日制研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位人员的培养模式进行了比较,包括入学考试制度、课程设置、临床能力培养、科研能力培养、临床能力考核,剖析了两类培养对象培养过程的特色和差异。

同等学力；临床医学；专业学位

10.3969/j.issn.100221701.2012.01.066

研究生培养模式多元化既是时代和社会的发展对研究生教育提出的要求,也是研究生教育自身改革发展的必然。在高素质专门人才的培养过程中,全日制研究生和同等学力申请专业学位人员的培养模式相辅相成,适应不同群体对高层次教育的需求,培养多种类型的人才以满足社会多方面的需要[1]。本文对全日制专业学位研究生和同等学力申请临床医学硕士专业学位人员的培养模式进行了比较,并从实现培养目标出发,就入学考试、课程设置、临床能力培养、科研能力培养、临床能力考核等构成培养模式的要素进行了探讨,为提高临床医学硕士专业学位研究生培养质量提供了借鉴。

一、入学考试要求

我国对全日制临床医学硕士专业学位研究生的录取采取严格的入学考试制度,考试分为初试和复试。入学门槛相对较高,国家对外语、政治、学科综合各单科及总成绩都规定了最低分数线,各招生单位从成绩达到国家规定的最低分数线标准的考生中,选择考生进行复试[2]。入学初试考查的是学生对学科基础理论、外国语和政治理论水平的掌握,对其它能力基本没有测试,一般应届毕业生在初试中占有较大优势。近年来,随着硕士研究生就业压力的增大和就业形势的下滑,绝大多数报考人员为应届毕业生,他们迫于就业压力或出于自身发展的需求,报考全日制研究生以进一步提高自己的临床业务能力和科研水平。而对于大批具有学士学位的临床在职人员,以同等学力申请临床医学硕士专业学位成为他们个人能力提高的重要选择。在职人员以同等学力申请临床医学硕士专业学位人员的培养没有统一的入学考试,但学员须具备下列条件：获得学士学位,并在获得学士学位后工作三年以上,通过住院医师规范化培训第一阶段考核[3]。与全日制硕士相比,同等学力申请临床医学硕士专业学位人员的入学门槛大大降低了,而且不必脱离工作岗位,学习、科研与工作结合比较紧密。

二、学位课程设置

全日制临床医学硕士专业学位研究生一般需半年时间来完成课程学习,学位课程设置重视统一规划、集中安排。课程设置以研究生培养目标为依据,紧跟医学科学技术的发展,在把握共性时突出个性[4]。对全日制专业学位研究生来说,考试对学分和成绩有严格的要求,专业学位研究生一般要求修满20学分左右,学位课程成绩一般达到70分为及格。全日制研究生基础理论扎实,时间充裕,绝大多数学生可以顺利完成相关院系所制定的学习计划。与全日制研究生课程设置要求不同,同等学力人员的课程学习要求完成政治理论、专业课及基础理论课,总门数不少于五门,没有学分要求。授课有两种方式,一种是阶段性（暑假或寒假）集中上课,一种是利用业余时间,周末或晚上上课,授课方式和内容与全日制研究生相似。与全日制研究生相比,同等学力研究生课程学习与工作矛盾突出：主要表现为课程学习的时间和精力不能够得到充分保证。同等学力人员由于采用进校不离岗的方式,在完成学业的同时,还得承担单位繁重的临床工作任务,单位任务忙时,比如遇到急诊手术与上课冲突,往往牺牲上课时间,缺课现象严重。随着网络技术的发展和普及,远程网络教学方式在同等学力人员课程学习上得到了更为广泛的应用,对于缓解同等学力人员工作与学习的矛盾起到了一定作用。

三、临床能力培养

开展临床医学专业学位教育的主要目的是为了培养高层次的应用型临床医学人才。因此,临床技能训练和临床思维能力的培养是专业学位研究生教育的核心内容。对全日制研究生来说,在培养过程中,重视临床能力训练,突出实践要求,使研究生临床技能能够得到锻炼和提高[5]。在时间安排上,一般要求研究生必须在所在二级学科下的三级学科进行轮转,轮转的科室一般不少于3个三级学科,接受严格的临床基本训练和医德教育[6]。对同等学力申请硕士学位人员来说,申请人获得医学学士学位后,已经在本学科从事临床医疗工作至少3年,完成了二级学科临床能力训练,结束了住院医师规范化培训第一阶段并通过考核；所以,同等学力人员不要求在三级学科进行轮转,但是需要在学位授予单位相应学科、专业,并在导师指导下从事不少于六个月的临床工作,以培养其临床工作能力。但是由于同等学力申请人员“在职学习”这一客观特征,存在着多种利益的驱动与实际工作的困扰,其学习与培训工作中的投入不足的情况较为普遍。在随导师学习的阶段,由于时间短加之希望尽快取得学位,且导师对其关注度也明显低于全日制研究生,其经验传承方面与全日制学生的要求有较大差距。

四、科研能力培养

在课题的选择上,专业学位研究生的培养首先明确临床特点,引导研究生和导师确定临床应用型研究课题,在完成课题的同时加强临床技能的培养,避免课题与临床培养脱节[7]。对全日制研究生来说,科研工作基本是从零开始,科研方向应基本与导师研究方向一致,他们基础理论扎实,时间精力充沛,再加上导师、学科的支持和就业、考博的压力,使他们能比较顺利的完成科学实验,并且发表较高层次的论文。而对同等学力申请学位人员来说,一般要求学员结合临床工作,在自己熟悉的领域中进行选题。同等学力学员科研水平参差不齐,有的在单位已从事临床科学研究多年,发表过高层次的论文,有的已在科研活动中获得过奖项,部分已具有中高级职称。这些学员能够主动结合工作需要进行选题,研究成果能够解决临床工作中的实际问题,具有很好的培养潜力,借助于高校、科研院所较好的实验条件和科研平台,能取得较好的成果。

五、临床能力考核

临床能力考核是临床医学专业学位教育中非常重要的环节,在同等学力申请硕士学位教育中,临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训相结合,既促进了住院医师规范化培训制度的健全和发展,又借助规范化培训的严格考核,使专业学位临床能力的考核更加规范化,开辟了一条培养高层次临床应用型医学人才的新途径。同等学力申请学位人员没有轮转考核,但需在学位授予单位相应学科、专业,在导师指导下从事不少于六个月的临床工作,以考核其临床工作能力,并由指导教师提出是否同意申请学位的意见。全日制临床医学硕士专业学位研究生考核包括两项：轮转出科考核和临床技能毕业考核。轮转出科考核是指在完成一个病房或科室的轮转后,研究生必须认真写出临床轮转小结,科室组织考核评分。每一科室成立325人的考核小组,并指定专门的指导医师,由考核小组在学生轮转结束时进行评分,指导医师写出评语。临床技能毕业考核是全面衡量研究生专业素质、临床技能、临床思维的主要手段,是专业学位研究生攻读学位期间最为重要的考核。考核主要分为三大部分：一是病历质量评定；二是临床技能考核,包括外科系统的手术操作及内科系统的诊疗技术操作两种；三是临床思维答辩。考核结果直接与研究生学历和学位挂钩。但是,在实际操作中,由于我国全日制专业学位研究生教育刚刚起步,培养过程还不规范、考核指标体系还不成熟,应届毕业生全日制专业学位培养模式的成功建立还需时日,培养的全日制毕业生与同等学力毕业生相比,在临床能力上还有一定差距[8]。

六、结束语

21世纪,社会需要大量应用型人才,培养具有临床专业技能的临床专业学位硕士正是大势所趋。两种培养模式相辅相成,互为补充,在提高我国医学人员学历层次上发挥着重要的作用。随着社会对人才质量要求的提高,两种培养模式相互借鉴,针对培养目标,进一步改进研究生的入学考试制度、课程设置、临床能力培养、科研能力培养、临床能力考核,探索出更适合全日制研究生和同等学力人员申请学位的培养模式,通过加强学校和医院之间的合作,集高校雄厚的人力资源与医院丰富的临床实践为一体,促进资源优势互补,为医院培养出更多的应用型人才。

[1]卫生部科技教育司.临床医学硕士、博士学位临床能力考核[M].北京：中国协和医科大学出版社,2001.1382139.

[2]中华人民共和国教育部.关于做好2010年全国硕士研究生录取工作的通知.201023215.

[3]卫生部科技教育司.临床医学硕士、博士学位临床能力考核[M].北京：中国协和医科大学出版社,2001.1402145.

[4]林莉,王云贵.从社会学角度看临床医学硕士专业学位研究生课程设置[J].西南国防医药,2005（15）：5442545.

[5]中华人民共和国教育部.关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见.200923219.

[6]鞠学红,管英俊.临床医学硕士专业学位工作的现状及发展方向[J].中国高等医学教育,2008（5）：45248.

[7]崔小强.对临床医学硕士专业学位研究生培养工作的思考[J].浙江中医药大学学报,2008（32）：820221.

[8]鞠学红,王滨,管英俊,等.临床医学专业学位研究生临床能力培养与考核[J].中国高等医学教育,2007（6）：16217.

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100221701（2012）0120136202

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朱红,女,硕士,讲师,研究方向：研究生教学管理。