微波联用保妇康栓治疗宫颈糜烂44例

范丽娟

（吉林省辽源市中医院妇产科，辽源136200）

宫颈糜烂为妇科常见疾病，是慢性宫颈炎最为常见的一种病理改变，已婚妇女发病率为60%以上[1]。由于性生活过早、个体性伴侣增多以及妊娠、流产的次数增多，导致宫颈糜烂的发生率有上升趋势，且更趋于年轻化[2]。宫颈糜烂的临床表现主要有白带增多、可见血丝，色黄和深黄，有异味，腰酸、腰骶部疼痛，下腹坠胀以及不孕等，严重地影响着女性的健康和生活[3]。笔者自2011年7月至2012年6月采用微波联用保妇康栓治疗44例宫颈糜烂患者，取得满意疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共选择我院门诊及住院 44例宫颈糜烂患者，年龄在19～49岁，平均27.4岁；人工流产次数：1次26例，2次17例，3次1例；宫颈糜烂分型：单纯型10例，颗粒型23例，乳头型11例；糜烂程度：轻度糜烂13例，中度糜烂26例，重度糜烂5例。全部病例均于月经干净后3～7天行阴道检查、阴道分泌物涂片检查及常规检查等，凝血功能正常，排除急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染、宫颈癌等。

1.2 诊断标准，参照妇产科学第7版制定[4]根据宫颈糜烂的面积分为以下3度：①轻度糜烂：宫颈糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；②中度糜烂：宫颈糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3之间；③重度糜烂：宫颈糜烂面积占宫颈总面积的 2/3以上。根据宫颈糜烂的深浅程度分为以下3型：①单纯型：糜烂表面平坦无突起；②颗粒型：糜烂表面凹凸不平，呈颗粒状；③乳突型：糜烂表面凹凸不平，呈乳突状。

1.3 治疗方法

1.3.1 微波治疗 应用徐州市宝兴医疗设备有限公司制造的WB-3100型微波治疗仪。待月经干净3天后，开始行微波治疗，治疗前消毒外阴、阴道及宫颈，选定输出功率在40～45w之间，将探头伸入阴道与糜烂面接触，将红色的糜烂面烧灼成淡黄色即可，烧灼面积应超出糜烂面1～2mm左右，治疗后创面无出血，再涂上龙胆紫，治疗结束。每日治疗1次，连续治疗7天。

1.3.2 药物治疗 保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058）1粒，于每晚临睡前，用清水洗净外阴部后，将栓剂塞入阴道深部。待微波治疗7天后开始行本方法治疗，连续治疗7天。以上14天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

在治疗期间，不得使用其他方面治疗，同时禁止性生活，忌食辛辣刺激、生冷及油腻食品。

2 结果

2.1 疗效评定标准[5]①治愈：临床症状消失，子宫颈光滑，宫颈糜烂面消失；②显效：临床症状明显改善，宫颈糜烂面积缩小＞50%，或重度糜烂转为中度，中度糜烂变为轻度；③有效：临床症状有所改善，糜烂面积缩小＜50%，或糜烂面积缩小不明显，但糜烂分型由颗粒型转变为单纯型，或由乳突型转变为颗粒型；④无效：临床症状无改善，糜烂面积和深浅无变化甚至扩大或加深。

2.2 临床疗效 经治疗2个疗程后，共44例患者，治愈27例，占61.36%，显效10例，占22.73%，有效5例，占11.36%，无效2例，占4.55%，总有效率为95.45%。

3 讨论

宫颈糜烂临床多见，多由细菌、单纯性疱疹病毒及人乳头状病毒感染所致。治疗本病的方法有很多，如药物内服或外用、微波、冷冻、波姆光、激光、手术等，笔者认为采用局部治疗糜烂面联合抗病原微生物治疗为最佳方案。

微波是一种较为先进的物理治疗方法，其治疗宫颈糜烂的原理包括热效应和非热效应。微波修复宫颈糜烂主要经过渗出期、脱痂期、愈合期3个阶段，可将糜烂面的单层柱状上皮破坏并覆盖新生的复层鳞状上皮[6]。微波热效应可使局部温度升高，血管扩张，促进血液循环和机体代谢，增强白细胞吞噬功能，消炎、消肿，从而发挥促进组织修复、糜烂面愈合的目的。微波非热效应可调节肌肉组织的兴奋性，解除肌肉痉挛和收缩，清除堆积的乳酸，抑制细菌生长，从而改善临床症状，促进病情恢复。保妇康栓成分为莪术、冰片，具有抗菌、抗病毒、促进宫颈糜烂面血液循环、增强细胞吞噬能力、促进组织修复、糜烂面愈合等作用。

综上所述，采用微波联用保妇康栓的方法治疗宫颈糜烂，疗效确切，副作用少，值得临床上推广应用。

[1]林琳,冯承宣,李庚锋.66例宫颈糜烂药物治疗效果分析[J].吉林医学,2011,32(1):8.

[2]刘鸿雁.仙方活命饮并保妇康栓治疗宫颈糜烂 56例[J].中医研究,2011,24(9):55.

[3]王翠英,刘彦华,吕权.保妇康栓治疗宫颈糜烂 50例[J].河北中医,2010,32(12):1782.

[4]乐杰.妇产科学·第6版[M].北京:人民卫生出版社,2008:261.

[5]范柳健.保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(3A):93.

[6]曹君秋.微波联合药物保妇康栓治疗宫颈糜烂临床分析[J].常州实用医学,2011,27(2):94.