坚持配玻璃镜片的顾客

吴华胜/文

坚持配玻璃镜片的顾客

吴华胜/文

今年春节前的一个下午，我正在为顾客装配眼镜，一老一少两位男士走进店来。戴眼镜的年轻先生直接问我：“有没有玻璃镜片？”

“有的！原来卖剩下的还有点。”我一边做事一边回答他,“您为什么要玻璃镜片呢？都是淘汰产品了，现在树脂镜片和PC镜片比玻璃片好多了，又轻又抗冲击，而且透光度也非常好。”

那位顾客面带喜色：“那就好，问了很多店里都说没有玻璃镜片，想换眼镜很久了，但没有找到玻璃片，眼镜就一直没有换成。我配过树脂镜片，戴上很不舒服，我又去医院验光，说有散光，也配的是树脂镜片，但戴上还是不舒服”。

我心里犯疑：“是不是两种镜片材质不同或折射率不同引起的反应呢？一般人没这么敏感的，难道这位顾客就是罕见的敏感型吗？”我又试探性地问他:“请问您原来的度数是多少？能把您现在戴的眼镜让我测试一下吗？”

顾客取下眼镜递给我说：“你测吧，我350度到450度都能戴，这副眼镜已戴了两年了，戴着还比较舒服，要过年了想换副新眼镜。”

我心里马上产生了几个疑问：他说不能戴树脂片，为什么这么劣质的塑料片能戴这么久？适应度数相差这么大？一般的顾客连0.25D的差异都能感觉出来，他的调节能力有这么好？他能用这么劣质的眼镜应该不会属于敏感型的人群，会不会是验光上出了问题？

我将他的眼镜放在焦度计上检测，双眼镜片都为-3.50D，眼镜已经扭曲得不成形了（所以他想换眼镜的心情很迫切）。根据以上的分析，我决定先从验光着手找出问题，跟顾客沟通后我给他验了光。

客观验光比原用眼镜度数低，初始数据为R：-2.00DS，L：-1.75DS，PD：65.5mm。我想可能找到了问题的关键。考虑到这位顾客可能比较古板，也许不太能接受新东西，而且用综合验光仪做主观检测时，不易观察到头位、眼镜距、眯眼等因素，所以我最后还是决定用插片结合投影仪做主观屈光测定。

先测裸眼视力为R：0.15，L：0.2，这一环节有几个功能：第一可以放松患者的心情以及眼睛。第二还可以大致评估患者的屈光度，比如裸眼0.1都看不到，一般在-3.00D以上。又比如裸视为0.4，那么在没散光的情况下屈光度大概用-1.00D就能矫正到1.0。我根据他的裸视，判定他原来佩戴的眼镜属于过矫。

接着用瞳距仪精确测量瞳距，根据瞳距选择试镜架，RPD33mm，LPD32.5mm。

然后再进行雾视，在其初始验光基础上加1.00D雾视到0.4左右，充分放松以便验光更精准。

去雾视至0.6，投散光盘结合裂隙片进行散光测试。

红绿平衡，双眼平衡验光终结(由于时间关系没做视功能检测)。

验光中我发现了造成患者屡次配镜过矫的原因：患者在辨认视标的时候，只辨认很清晰没有毛边的视标，虽然能辨方向，但是比较模糊的视标直接就说看不清，不予辨认，这样导致一些经验不足的验光师就一个劲地加度数，最终造成过矫而使患者眼镜佩戴不适。

因此，我认为验光师在给患者验光时，要注意提问方式。比如能分辨视标开口方向和能看清几行，其结果肯定不同。要尽量鼓励患者读出能分辨开口方向的视标，但要保持正确的头位和眼位，尽可能地避免调节参与（因为眼镜店不能散瞳）。虽然验光可以在红绿平衡下终结，但红绿平衡也并不是对所有人都有用。

本例最终处方度数为R-2.25D，L-1.75D试镜架试戴无不适感，清晰度也比较满意，配镜1月后电话跟踪随访顾客非常满意。

我终于明白了顾客为什么要求配玻璃镜片，这是由于顾客的玻璃片眼镜是很久以前配的，度数比较合适，后几次配树脂镜片都处于过矫，所以顾客一直感觉不适，于是一直归咎于树脂镜片，殊不知过矫才是造成戴镜不适的真正原因。