医学验光VS传统验光

长久以来，医学验光与常规验光的争论一直从未停止过，有观点坚持认为医学验光的理论性更强，操作更规范，而常规验光则更偏重于临床病例的实际情况，配镜的舒适度更好。事实上，无论是医学验光也好，常规验光也罢，对专业技术上的争论并不是互相诋毁和贬低，而是尊重科学事实，从学习提高专业技能的角度出发，这样才能更好地促进专业验配水平的提升。从本期栏目刊登的验光从业人员对医学验光和传统验光的看法中可以看出，我们的行业从业人员越来越理性，无论是医学验光还是传统验光已并不重要，为顾客配出一副舒适的眼镜才是最终目的。

医学验光VS传统验光

观点1：传统验光和医学验光合二为一

江苏省响水县新标准眼镜店吉建成：

验光是一个动态的、多程序的临床诊断过程，大致分为视力检测（视力表、投影仪），视功能检测（视野检查、色觉检查、立体视觉检查、瞳孔检查），眼部检查（眼压计、角膜曲率仪、裂隙灯显微镜、视网膜检影镜、直接眼底镜），客观验光（视网膜检影镜、电脑验光仪），主觉验光（综合验光仪），调节和聚散，双眼视检测及隐斜视检测，老视检测（综合验光仪）以及眼A超、角膜地形图检测等。

验光重点分为3个阶段。

a.初级阶段：验光师收集有关屈光不正的基本情况，根据这些资料进行判断（如患有白内障、高度散光、隐形眼镜不规则佩戴者，可能矫正视力较差）。验光程序：1.病史及常规眼部检查、视力检测、视功能检测；2.角膜曲率检查；3.检影验光或电脑验光、原镜检测及分析。

b.精确阶段：对初级阶段的数据进行检验。使用的仪器为综合验光仪。使用多组辅助镜片及散光表，红绿视标、FCC视标、worth四点等等图标。按照初步单眼MPMVA(最大正镜化之最佳矫正视力），交叉柱镜精确柱镜的轴位和度数，再次单眼MPMVA及双眼调节平衡。

c.终极阶段：试镜架测试。如有视疲劳可进行调节功能测试和双眼视测试。调节幅度、调节灵敏度、调节滞后、相对调节测试，分析双眼视异常中的会聚不足、会聚过度、散开不足、散开过度、单纯外隐斜、单纯内隐斜、融像性聚散减低、假性会聚不足。根据测试结果调整球镜、柱镜、棱镜、近附加值和决定采取何种视觉训练方法。

为什么会有医学验光和传统验光之争？什么是医学验光，什么是传统验光？自称开展医学验光是想突出和强调专业是强项，这成为一些眼镜店吸引顾客的幌子。

如果非要把医学验光和传统验光作一个比较，我认为涉及到眼部检查、视功能检测、双眼视检测和隐斜视检测等就可以算是医学验光。如果只进行客观验光和主观验光就可称为传统验光。事实上，一些眼镜店都会为顾客进行基本的眼部检查。眼科界有一句名言：“一部眼科，半部屈光”，可见验光的重要性。

随着眼镜店的升级改造和验光师职业技能的提高，医学验光和传统验光之争也许会淡化。发现眼部问题转诊和继续矫正也将成为眼镜店的工作重点。

山东聊城同仁：

传统验光也好，医学验光也罢，都是为了达到3个目的：清晰的视力、舒适的用眼、持久的阅读。传统验光与医学验光不应该分割，两者应该是同一验光过程中的两个阶段。

传统的验光方法：电脑验光（或小瞳孔检影，眼镜店一般不做散瞳验光）得出屈光参考度数，然后插片试戴，根据屈光度数、散光度数、轴位等基本数据确定配镜处方。但这样仅仅是解决了看清楚的问题，而是否有视疲劳就要做更深入的检查（医学验光）。

利用综合验光仪测量眼调节力、双眼视力平衡、双眼视功能（检查眼位，有无内隐斜或外隐斜及红绿平衡）、辐辏集合功能、主视眼的辨别等因素以及顾客旧镜的参数来确定配镜处方，这些工作眼镜店基本都能胜任。而排查屈光不正以外的眼部疾病（青光眼、白内障、视网膜脱落等），本人认为不在眼视光学的范围，需要到专业眼科去解决。

视光医生：

首先要弄清什么是“医学验光”。“医学验光”是指排查眼科疾病，在正确验光的基础上发挥最大的双眼视功能。它的检查内容主要包括以下几方面：

a.检查优势眼：确保戴镜前后眼底保持一致。

b.检查眼位：内隐斜近视眼低矫，远视眼足矫；外隐斜近视眼足矫，远视眼低矫。

c.检查调节力：过强时近视眼低矫，远视眼足矫；过弱时近视眼足矫，远视眼低矫。

d.双眼调节平衡。

e.检查散光轴向和度数：顺规散光低矫，逆规或斜轴散光足矫。

以上检查的目的就是为了让戴镜者戴镜后能发挥最大的双眼视功能，达到清晰、舒适和持久阅读的目的。借用李丽华老师的话，“医学验光就是验出准确度数后多花点时间做视功能检查，然后结合检查结果分析再给出合理的处方。”

我们不得不承认，现在很多眼镜店都在传统验光的基础上或多或少地加入了医学验光的内容，目的无非也是为了更好地让戴镜者达到清晰、舒适和持久阅读的效果，这也是我们行业进步的表现。

打工者－盐城睛亮：

我认为，只要按照规范的验光程序进行，并让顾客得到清晰舒适的视觉就是最科学的，所以刻意去区分医学验光与传统验光没有多大的意义。随着时代的发展，现在专业眼镜店验光技术有了很大程度的提高，有的专业眼镜店的验光技术已经超过一般的眼科医院，但如果患者有眼疾，还是应该到眼科医院诊治，这不属于验光的范畴。

观点2：医学验光是一种营销手段

金戈戈：

验光无论从字面上理解还是从实际操作过程来看，光学检验是验光的核心内容，医学只是验光的辅助手段。在很多时候，可以直接跳过与医学相关的步骤，而在任何一次验光操作过程中，却不可以用医学手段跳过光学检验这一过程。

镜片是透镜，透镜是与光学相关的产物，与医学是不相干的。

我目睹过所谓的医学验光，除了扩瞳眼镜店做不了之外，其他验光环节眼镜店都可以做到，只要是凭真才实学取得验光技师资格的验光人员都可以操作，并且都能领会每一步的意义与原理。

相反，如果专业人员只取得医学资格而没有取得验光资格，让对光学知识一知半解的医生来进行所谓的医学验光，这本来就是一种越权行为，验光不只是机械地加减度数，而是要结合实际情况、光学理论作出综合性的分析。试问一个对光学知识了解不透彻的医生，只会机械地去操作过程，验光结果会准确吗？

本人认为“医学验光”不过是一种营销手段而已。同行人员如果了解了“医学验光”的操作过程，再与自己的验光实际操作过程作比较后会发现，医学验光的操作步骤只是比传统验光的步骤多而已。事实上，我认为真正的传统验光步骤比所谓的“医学验光”更多、更全面，只不过我们在实际操作中按需选用、作了简化而已。

未来视界：

现在正规眼镜店的资深验光师对眼底疾病和视功能检查有一定的了解。医学验光不一定就是医院的专利，配一副屈光准确、舒适健康的眼镜也不是“医学”两个字就可以简单概括的。眼镜店的专业验光师应该学习眼科医学知识而不是盲目地崇拜“医学”两个字。眼科与视光比较，虽有相似之处，但却分属两个不同的学科。因此，我认为医生与视光师可以互补但是绝对不可能同时拥有两门精湛的技术。现在传统眼镜店也不是过去那种简单的插片验光，很多眼镜店的验光师具有眼视光的专业技术，所从事的验光工作已经是规范的医学验光概念。

观点3：医学验光是发展趋势

努力赚钱：

随着社会的发展和时代的进步，人们对视觉质量的要求也越来越高。在日常工作中，我们注意到越来越多的顾客在配眼镜时，都会问你为什么，比如“为什么别人的眼镜天天戴不涨度数，我天天休息度数还涨得很快？”有的会问“为什么我双眼看不清而单眼能看清？”这些问题如果从传统验光的角度来回答，是无法向顾客解释清楚的。即使能自圆其说，也是一些老掉牙的套路，顾客往往不会相信。但是如果能从医学验光的角度向顾客进行证明，并提出解决方案，顾客就会充分信任你，并且会成为你的忠实顾客。所以我们应该取长补短，集传统和医学两种验光之所长，为彻底过渡到医学验光打下基础。

八戒：

我认为所谓医学验光，就是在传统验光的基础上增加视功能解决方案的内容，其中包括检测、分析和处理。本人并不认为传统眼镜店就没有能力进行医学验光，毕竟医学验光的设备和技术人员并非眼镜医院专有。如同前面同仁所述，验光的目标是清晰的视力、舒适的用眼、持久的阅读。以往顾客因为受限于行业整体验配水平的限制，对后面两个目标追求不高，但是行业的整体趋势必定是医学验光无疑，这只是一个时间问题而已。