注重护理细节 提高社区卫生服务质量

陈秋菊

1 护理细节与社区卫生服务质量

社区护理工作的内容范围广泛，社区护士要做好社区保健服务，为社区各类人群提供预防保健服务，要对社区慢性疾病的患者进行管理，为其提供所需要的护理及管理服务。对社区急性、重症患者的转诊服务，使其得到及时必要的救治，社区康复服务，帮助残障者提改善健康状况等。如此广泛的护理工作，必须认真、细致，才能为社区居民提供高质量的卫生服务。所以，工作中重要的一点就是做好每一项工作的每一个细节，许许多多的的细节做好了，卫生服务质量就提高了[1]。

2 护理细节与满意的服务

社区中有一个特殊的群体，就是儿童，由于他们的年龄小，在就医和接受护理过程中，经常会出现孩子们痛苦大声地哭喊，哭声此起彼伏，家长们焦虑不安，束手无策，护理环境看起来比较混乱。传统的思想认为孩子在诊治护理过程中哭闹是正常的现象，社区护士不是这样想，而是针对这个现象进行了认真、细致地分析，怎样改变这一传统的现象哪?护士首先学习了一些儿童心理学方面的知识，了解了儿童的心理特点。为了儿童不再恐惧到医院接受治疗护理，不在乏味无聊的房间里忍受他们不喜欢的事情，护士在社区医院建立了儿童区域，配备了电视和丰富多彩的儿童玩具、各类图书和画报等，使儿童不再认为去医院是一个痛苦的事情，而是医院里有很多好玩的东西，有很多勇敢的小朋友，还能治病，从而顺利接受治疗和护理，解决了就医时的烦恼和困境。社区张大妈领孙子来打防疫针，一进门就感慨地说：“我都不敢相信自己的眼睛了，怎么会有这么大的变化”。孩子打完针在留观室一遍骑着电动木马、看着动画片，一边等着儿童健康体检，一扫过去哭闹不堪的景象，看到孩子们高兴，家长们也很满意。细致入微，改变传统的服务模式和方法，做好工作中的细节，为社区居民提供满意的服务。

3 护理细节与护理记录

护理记录是社区护理工作的重要医疗文件，社区护理记录包括体温单的填写、执行医嘱的记录、危重患者的监护记录以及护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价等社区护理专业记录，是检查和衡量社区护理质量高低的标志。如果记录不完整，就会严重地影响护理工作质量。比如，社区护士对一位曾患有肺结核的护理对象进行家庭访视时，对收集到的主、客观资料以及进行援助和指导的主要内容进行可记录。访视后，还要整理和补充家访记录，包括访视对象的反应、检查结果、现存的健康问题、协商内容和主要事项等，分析和评价护理效果和护理目标达成的情况。围绕一个主题的几次家访全部完成后，还应该综合几次家访的结果，写一份完整的家庭访视报告。社区护士几次的访视工作都做得很全面，给患者测量了体温，执行了其他的护理措施等，几次的体温测量都在正常范围内，看开没有什么问题了，所以在最后一次家庭访视时，护理对象表示没有什么不适，不想麻烦护士了，护士也认为没有什么问题，就在体温单上记录了一个正常的数值。尽管只是一次对体温单的随意记录，只有一点护理文件的不真实，但护理对象在心理对护理服务产生了不信任的感觉，认为护士对社区居民的卫生服务是不认真的，从而导致了社区护理质量受到质疑。由此可以看出，细节可以影响整体，细节决定质量。

4 护理细节与社区居民健康

社区护士面对各种不同护理对象，工作内容广泛，因此，必须具备广泛的专业知识，具有分析问题和解决问题的能力，工作严谨、关注细节，才能满足护理对象的需求，提高社区居民的健康水平，提高社区的护理质量。如某社区护士在对一患者家庭护理时，患者的妻子对社区护士说，自己近半个月照顾患者，睡眠不好，感觉头痛、头晕、耳鸣、心悸，并说可能自己老了，所以注意力不集中、记忆力减退，连手和脚都发麻了，真是不中用了。护士认真分析了这位患者家属的情况，及时给予测量血压，获知这位家属的血压高于正常范围，结合其年龄因素、家族史，护士初步判其已患高血压。及时为其联系社区医院，进行了早诊断、早治疗。病情逐渐好转，对社区护士发自由衷的感谢。由此可见，细致的观察、缜密的分、周到的服务，为社区居民的健康提供了保证[2]。

总之，社区护理工作的细节，与社区居民的健康密切相关，护士在工作中注重细节，做好每一个细节工作，就为社区居民提供了优质的护理服务。提高了社区护理的服务质量，促进了社区护理的健康发展。

[1]刘春玉.社区护理学.人们卫生出版社，2008：2.

[2]郑修霞.社区护理学导论.北京大学医学出版社，2007：6.