探究检验科血液检验的质量控制
2012-08-15朱建芳王敏
朱建芳 王敏
检验科担任着血液检验的重任,血液检测的目的是为了保证临床用血的安全。那么应该以什么样的方法来提高血液检验水平,并使血液检验的质量得到保证,是检验科工作人员急需解决的问题[1]。近年来,在检验科中引进了许多的自动化检验分析仪,检验试剂质量与人员素质也在不断提高,但是只有加强血液检验的质量控制,才能使血液检验水平得到有效提升。
1 控制血液检验质量的总体要求
1.1 加强仪器设备的质量控制 检验科的检验仪器应具备生产许可证、注册证及合格证等;且要经过相关部门的定期检验,检验合格后方可投入使用[2]。检验仪器的使用,必须严格遵循说明书上的要求,确保仪器的安全运行,血液检验完毕后,需登记相关的使用情况,并及时给予维护,使仪器能够持续使用。
1.2 提高检验人员的综合技能 负责检验血液的工作人员应经过正规的教育,其不仅要掌握专业的知识与技能,而且必须具备相应的等级证书;参加省级供血机构及采血机构专业血液检验人员的资格培训,并通过相应的考核,得到专家的认可;参加省级卫生部门开展的艾滋病检测知识培训,且获取合格证书。
1.3 加强室内环境质量控制 实验室是血液检验的主要场所,对血液检验有着重要的影响,安静、整洁、卫生、无毒的实验室,可以提高血液检验质量。检验科实验室室内环境控制,必须符合以下要求:①实验室应设有多个不同的功能区,且必须设有明显的标记。②室内应具备充足的空间,适宜的温度,照明充分,且必须时刻保持整洁与安静。③孵育箱温度或者水浴箱温度必须符合血液检验过程中标准的温度要求,需应出现持续状态。④实验室内的冰箱温度,其记录器数值必须准确无误。⑤定期或者不定期地调整实验室内的计时器,使其具备良好的计时功能,以保证其计时准确;在检验中所用到的水,应为蒸馏水[3]。
1.4 加强血液检验试剂的质量控制 血液检验试剂须符合相关规定,并经过检定,确认合格;此外,试剂也要经过本单位的质量检验,并按照规定的条件进行储存,最后确认试剂还在有效期当中,才能使用。将试剂从冰箱中取出后,要等待其在室温中充分平衡之后,才能进行检验,注意避免不同批号的同种试剂的相互混用。
1.5 加强血液标本采集的质量控制 血液标本是否合格会对检验结果产生直接的影响,主要是影响到其正确性与准确性。注意避免标本容器的破损,每一份标本所含的血液量应该能够满足需检查的项目需要,注意预防出现溶血现象;将已检标本与未检标本严格标识清楚,并分开存放,避免相互混淆。
2 检验科在检验血液时的质量控制
2.1 检验之前要对标本进行处理 在血液检验工作开始之前,要孵育及离心相关的血液标本,血液检验前,对标本实施必要的处理,可提高血液检验质量,通过必要的处理后,需对血液标本实施排序,可于试管或者微孔板上粘贴条码及编号。
2.2 血液检验的加样控制 在对血液标本进行加样的过程中,为了避免血液样本的交叉污染,使用到的加样吸头必须是一次性的;如要进行血清试验,则要将纤维蛋白与红细胞去除;必须避免出现漏加试剂的情况。在检验的过程中传递标本时,要保证标本的合理及有序的流动,使检验工作可以有条不紊。
2.3 检验血液标本的质量控制 在检验的过程中,要严格按照相关的规定进行,准确分配试剂。对照相关说明使用及配制各类试剂;控制好洗板次数、浸泡时间、洗涤液的体积、读数时间、浸泡时间、读数波长及读数方式;在判断实验是否有效、判定及评价实验结果时,需严格遵守相关的标准与参照检验试剂说明。
2.4 血液检验结果报告的质量控制 血液检验结果报告是否准确,直接关系到血液检验的整体质量,因此必须确保检验结果的报告无任何差错,检验结果的数据登记必须与相关的电脑保持一致,其原始检验报告也应与电脑数据保持一致。血液检验人员要在上述报告与记录中签字。相关人员应进行严格的审核,确定准确无误后方可签字。
2.5 加强血液标本的保存控制 血液检验结束后,对血液标本应进行及时地包装,且需保证标识的准确无误,同时必须依据相关要求或准则实施保存。对此,可以对试管标本进行必要的冷藏处理,保存至全血有效期;对于冷冻血辫标本,则应保存至全血有效期后的6个月。
2.6 血液检验记录的质量控制 记录工作为质量控制的基础,记录血液检验的过程则是有着重要的意义,应当引起足够的重视。血液检验记录要真实与完整,记录完成后要对其进行妥善保存。
3 结语
综上所述,随着医疗水平的进步,血液安全的问题也受到了社会的关注及有关部门的重视。加强检验科血液检验质量控制不仅仅有以上几点,更多的是需要我们在检验实践中不断地改进,不断提高血液检验的整体质量。
[1]曹珺.谈血站血液检验实验室的质量管理.中国医药导报,2009,5(30):94-95.
[2]李智辉,刘锦芳.血站血液检验的质量管理.实用医技杂志,2008,15(30):4319-4320.
[3]赵莉华,张海.完善采供血机构质量管理体.中国输血杂志,2009,20(2):166-168.